一次手術解兩大難題！丹陽市人民醫(yī)院讓房顫患者告別終身服藥困擾
來源： 紫牛新聞
2025-10-31 18:08:00
揚子晚報網(wǎng)10月31日訊（通訊員 吳唯 記者 萬凌云 姜天圣）“以前總擔心吃藥傷身體，現(xiàn)在再也不用長期服藥了?！?近日，在丹陽市人民醫(yī)院心內科病房，65 歲的周先生剛完成復查，想到終于擺脫長期服藥的顧慮，臉上露出了久違的笑容。讓他重獲輕松的，是該院推出的房顫 / 房撲 “一站式手術”—— 這項融合兩種微創(chuàng)技術的創(chuàng)新療法，正為眾多房顫患者破解 “治病” 與 “避害” 的兩難困境。
現(xiàn)場
心臟作為人體的 “動力核心”，如同精密的 “四居室”，而房顫、房撲就像房間里的電路發(fā)生故障，異常漏電、短路導致心臟跳動忽快忽慢、毫無規(guī)律?；颊叱３霈F(xiàn)胸悶、心慌、頭暈等癥狀，更可能引發(fā)血栓栓塞、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，其中由房顫導致的卒中致死致殘率極高，90% 以上的房顫血栓都源于左心耳。
周先生的困境頗具代表性。他有多年高血壓病史，2 個月前突發(fā)腦梗死，檢查時發(fā)現(xiàn)合并心房顫動，需長期服用利伐沙班和美托洛爾緩釋片治療。盡管心臟彩超、冠脈 CTA 檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變，但持續(xù) 2 年的陣發(fā)性心悸和長期服藥的顧慮，讓這位老人備受困擾?！搬t(yī)生說抗凝藥不能停，可我總擔心出血風險和肝腎損傷，吃不好睡不安?！?周先生坦言。
現(xiàn)場
這正是傳統(tǒng)房顫治療的痛點所在。該醫(yī)院心內科介紹，以往房顫患者多依賴終身口服抗凝、抗心律失常藥物，雖能降低并發(fā)癥發(fā)生率，但長期用藥可能帶來出血、肝腎功能損傷、甲狀腺功能異常等副作用，不少患者陷入治療困境。針對這類患者，該院推出的 “一站式手術” 實現(xiàn)了治療突破。
“所謂‘一站式手術’，就是將心臟射頻消融術與左心耳封堵術在一次微創(chuàng)介入中完成，雙管齊下解決問題。” 該院介紹，手術先通過射頻消融術精準 “修復” 心臟電路 —— 醫(yī)生將導管送入心臟，釋放 50-100℃高頻電流，使異常心肌組織凝固性壞死，從而阻斷異常心電信號，恢復正常心律。這項技術的成功率因房顫類型而異，陣發(fā)性房顫約 70%-90%，持續(xù)性房顫約 60%-70%，其中肺靜脈電隔離已被臨床指南列為難治性癥狀性房顫的 Ⅰ 類適應證。
示意圖
隨后實施的左心耳封堵術則從根源上消除血栓風險。醫(yī)生通過導管將封堵器植入左心耳開口，像 “小塞子” 一樣阻斷其與左心房的血液流通，從源頭切斷血栓形成的 “溫床”。整個手術創(chuàng)傷極小，傷口僅有 1-2 毫米，患者術后恢復迅速。周先生術后 1 天便能下床活動，徹底告別了對長期服藥的擔憂。
相較于傳統(tǒng)治療，“一站式手術” 展現(xiàn)出三大顯著優(yōu)勢：一是微創(chuàng)高效，創(chuàng)傷小、恢復快，大幅縮短住院時間，減少術后痛苦；二是告別長期服藥，避免了終身用藥可能產生的副作用，顯著提升患者生活質量；三是療效確切，同時解決心律異常和血栓形成兩大問題，從根本上降低心衰、腦梗死等并發(fā)癥風險。
示意圖
那么哪些患者適合這項創(chuàng)新手術？醫(yī)院介紹，主要包括五類人群：出血風險高或卒中風險高的患者；合并心力衰竭的患者；藥物治療效果不佳或無法耐受藥物副作用的患者；臨床癥狀明顯、嚴重影響生活質量的患者；以及不愿接受終身服藥的患者，尤其年輕人獲益更顯著。
校對 陶善工