女子拆快遞突然暈倒致顱底骨折！一起身就暈乎乎，如何區(qū)分是低血壓還是低血糖？
來源： 紫牛新聞
2025-11-11 21:05:00
近日，浙江寧波某醫(yī)院接診了一位因為拆快遞而導致顱底骨折的年輕女患者。據了解，該患者蹲在地上拆快遞準備起身的瞬間，眼前猛地一黑，整個人就不受控制地向前栽去。幾秒鐘后她被家人叫醒，頭暈的感覺也已經褪去，事后除了后腦有些隱隱作痛，并無其他不適，便沒將此事放在心上。直至第二天，發(fā)現自己變成了”熊貓眼”，才急忙去醫(yī)院就診，經顱腦CT檢查，被確診為“顱前窩骨折”。接診醫(yī)生仔細問診后表示，其幕后推手是日常生活中極易忽略的“隱形殺手”——體位性低血壓。
記者采訪江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療集團逸夫醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師陳琳了解到，體位性低血壓“來得快，去得快”，大部分人群可以通過加強運動預防它的發(fā)生，但它需要與癥狀類似的低血糖科學區(qū)分，以便突發(fā)情況時正確應對和處理。
老人、年輕女性易中招，抗阻運動是“良藥”
當人從躺著、蹲著的姿勢突然站起時，3分鐘內收縮壓下降超過20mmHg，或者舒張壓下降超過10mmHg，同時伴有頭暈、眼前發(fā)黑等低灌注癥狀，就屬于體位性低血壓。通俗來講，就是起身太快，大腦會瞬間缺血缺氧。別以為只有健康狀況欠佳的人才會出現這種情況，生活中，健康人群也可能中招。
“比如說體型偏瘦的年輕女性，她們的基礎血壓可能普遍偏低，常維持在100/70mmHg左右。突然改變體位時，由于血管調節(jié)功能相對較弱，就容易導致血壓驟降，腦部供血不足，從而出現癥狀。而隨著年齡的增長，血管彈性下降，自主神經系統(tǒng)調節(jié)功能減退，使得老年人也成為體位性低血壓的高發(fā)群體?！标惲战榻B說，還有部分患者，尤其伴糖尿病、低血容量，或應用利尿劑、擴血管藥物及精神類藥物的患者，血壓調控機制變得更為敏感，也可能在體位變化時出現過度的血壓下降。
當然，絕大多數體位性低血壓是功能性的，通過生活方式調節(jié)也可以有效預防，一般也并不需要特殊治療。生活中建議適當加強體育運動，特別是做物理對抗動作，如腿交叉、彎腰及緊繃肌肉等動作，能有效減少周圍血液灌注，增加靜脈回心血量；低血壓患者可以在醫(yī)生指導下適當增加鹽分和水分攝入，避免血容量不足。“此外，高危人群要養(yǎng)成‘慢起身，避免臥位過久’的習慣，在由臥到坐、由坐到站之間稍作停留，使機體有時間調節(jié)自主神經，給身體和血管足夠的反應時間?！标惲仗嵝训?。
需要注意的是，如果若出現反復、嚴重的暈厥，必須及時就醫(yī)，排除病理性因素，如維生素B12缺乏、內分泌疾病或神經系統(tǒng)病變等可能。
一站起來就頭暈，也要區(qū)分是體位性低血壓還是低血糖
在日常生活中，很多人一感到頭暈、心慌、站立不穩(wěn)的感覺，第一反應往往是：“我可能低血糖了”，很難把體位性低血壓和低血糖明確地區(qū)分開。陳琳表示，盡管兩者在癥狀表現上有部分重疊，但體位性低血壓與低血糖在發(fā)生原因、關鍵癥狀、緩解方式等方面都存在本質區(qū)別。
首先，體位性低血壓的核心誘因是體位的突然改變，而低血糖是因為能量不足，如饑餓、降糖藥過量、運動過度等?！绑w位性低血壓最典型的癥狀是頭暈、眼前發(fā)黑，但低血糖導致的頭暈遠不如前者劇烈和突然，更多會伴有出冷汗、心慌、手抖等癥狀?！标惲崭嬖V記者，從緩解方式來說，體位性低血壓在平臥或坐下后，癥狀通常能迅速緩解，而低血糖需要補充糖分（如進食、喝糖水）后才會逐漸緩解，并不會因為體位改變而情況好轉。
同樣，對于健康人群來說，如果只是偶爾在很餓的時候出現輕微低血糖癥狀，進食后立刻好轉，可無需特殊檢查，但應注意規(guī)律飲食。如果癥狀反復出現、癥狀嚴重、或原因不明時，必須及時就醫(yī)，通過一系列檢查來明確診斷，并尋找病因，進行針對性治療。
視頻 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 石偉