近日,大范圍降溫來(lái)襲
除了添衣保暖
也要注意預(yù)防流感
尤其要警惕兒童甲型H3N2重癥
普通流感和甲流有何區(qū)別?
出現(xiàn)這些情況千萬(wàn)別大意↓
感冒后喘息、腿疼
確診重癥合并肺炎
近日,河南的小明(化名)高燒40℃,喊著“腿疼、喘不上氣”,伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息。家長(zhǎng)覺(jué)得不對(duì)勁,立即帶孩子到河南省兒童醫(yī)院就診。
“這不是普通感冒,很可能是甲型H3N2流感?!苯釉\的急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任宋春蘭詢問(wèn)得知,孩子本身患有咳嗽變異性哮喘,一查體發(fā)現(xiàn)孩子雙肺已出現(xiàn)喘鳴音和細(xì)濕啰音,這是肺炎的典型體征。
經(jīng)過(guò)檢查,小明最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎,需立即住院治療。專(zhuān)家介紹,今年甲型H3N2流感毒株非常兇猛,部分孩子感染后病情發(fā)展極快,千萬(wàn)不要當(dāng)作普通感冒處理。
普通流感和甲流有何區(qū)別?
甲流會(huì)有明顯全身癥狀
流感病毒分甲、乙、丙、?。ɑ駻、B、C、D)四型。其中,甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異,幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
甲流潛伏期一般為2~4天,典型癥狀為突發(fā)高熱(體溫可達(dá)39~40℃),伴畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不適。甲流有一定自限性,但容易引起其他并發(fā)癥,如細(xì)菌性肺炎、心肌炎等。
相對(duì)來(lái)說(shuō),普通感冒少有全身不適,一般以上呼吸道癥狀為主,如鼻塞、流涕、打噴嚏、中低度發(fā)熱等,但體力、食欲多無(wú)明顯變化,很少出現(xiàn)明顯頭痛、肌肉酸痛等全身不適。
這些癥狀表現(xiàn)
可能是重癥信號(hào)
相比于成人,兒童得了流感更容易出現(xiàn)高熱,伴隨惡心嘔吐、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。
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因此,孩子感冒發(fā)燒,家長(zhǎng)除了密切監(jiān)測(cè)體溫以外,還需觀察伴隨癥狀。一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn),都可能是病情加重的信號(hào)。
呼吸明顯不對(duì)勁
呼吸聲變重、頻率加快,尤其危險(xiǎn)的是出現(xiàn)“三凹征”——即孩子吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩或肋骨間隙明顯凹陷。這是重度呼吸困難的明確信號(hào),必須立即送醫(yī)。
精神狀態(tài)異常
孩子精神萎靡、昏睡不醒,或煩躁不安、難以安撫。如果出現(xiàn)肢體抖動(dòng)或抽搐,更是危急征兆,需要及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉
頻繁嘔吐、腹瀉,孩子出現(xiàn)嘴唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚、超過(guò)6小時(shí)沒(méi)有小便,這些都是脫水的表現(xiàn)。
腿疼、肚子疼
孩子腿疼、肚子疼,也可能是甲型H3N2流感感染引發(fā)的嚴(yán)重反應(yīng),同樣要引起重視。
這五類(lèi)兒童
更容易發(fā)展成重癥
當(dāng)前,全國(guó)已整體進(jìn)入流感流行季,流感病毒預(yù)計(jì)是今冬明春我國(guó)急性呼吸道傳染病主要病原體。以下五類(lèi)兒童在得了流感后,更有可能出現(xiàn)重癥,需引起重視↓↓
有基礎(chǔ)病的兒童:患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。
2歲以下嬰幼兒:免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善。
感染后出現(xiàn)喘息的孩子。
超重兒童:體重超標(biāo)的孩子感染后負(fù)擔(dān)更重。
持續(xù)高燒超過(guò)3天的患兒。
即便沒(méi)有上述情況的健康孩子,感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發(fā)展為重癥,需密切觀察。
兒童得了流感別瞎用藥
2024年12月發(fā)布的《兒童流感診療及預(yù)防指南》明確我國(guó)獲批的兒童流感用藥有兩類(lèi)四種:神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,RNA聚合酶抑制劑為瑪巴洛沙韋,其他藥物兒童禁用。
其中,全年齡階段兒童可用奧司他韋,早產(chǎn)兒也可用;瑪巴洛沙韋5歲以上可用;扎那米韋治療流感時(shí)7歲以上可用,預(yù)防時(shí)5歲以上可用。
如何預(yù)防流感?
預(yù)防流感最便捷有效的方式還是提前接種流感疫苗,現(xiàn)在接種也不算晚,整個(gè)流感流行季都可接種。
保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣:咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾或手肘遮住口鼻;勤洗手;盡量讓孩子不用手觸摸眼、鼻、口,以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。
避免免疫力低下:均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充分休息,有助于增強(qiáng)兒童免疫力。
科學(xué)佩戴口罩:就醫(yī)過(guò)程中需全程佩戴口罩;在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具(如飛機(jī)、火車(chē)、地鐵等)時(shí),建議佩戴口罩。
流感季來(lái)臨
兒童免疫力較弱
如果出現(xiàn)感冒癥狀
家長(zhǎng)需密切觀察
若出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀
應(yīng)及時(shí)就醫(yī)