別讓小皸裂拖成大隱患！糖尿病足新指南在寧頒布
來源： 紫牛新聞
2025-11-29 21:08:00
隨著秋冬季節(jié)來臨，天氣干燥導致皮膚皸裂問題高發(fā)，對廣大糖尿病患者而言，是引發(fā)感染甚至糖尿病足的重大隱患。為加強糖尿病足的防治工作，11月29日，第二屆長三角一體化糖尿病足及創(chuàng)面修復論壇暨糖尿病足防治與分級診療新進展學習班在南京召開。會上正式頒布《中國糖尿病足防治實踐指南（Ⅱ）》與《標準化糖尿病足等級中心建設專家指導意見（2025版）》，為構(gòu)建區(qū)域糖尿病足分級診療體系提供了堅實的技術支撐。
預防為先，精準分級
糖尿病足防治新指南發(fā)布
糖尿病足作為糖尿病嚴重并發(fā)癥之一，其預防與規(guī)范管理一直是臨床關注的重點。東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院作為江蘇省糖尿病聯(lián)盟及長三角區(qū)域牽頭單位，承擔著重要職責。該院內(nèi)分泌科主任王愛萍在會上指出多方協(xié)作是防治的關鍵?！拔覀兗纫獜娀t(yī)護人員培訓，提升其防治專業(yè)能力，也要做好面向大眾和患者的科普教育，雙管齊下推進糖尿病防治工作?！彼€提到，新發(fā)布的指南核心目標不僅在于規(guī)范疾病發(fā)生后的治療，更側(cè)重于“預防為先”，通過明確風險分級與診療路徑，從源頭降低糖尿病足的發(fā)生風險。
王愛萍主任在接受采訪時強調(diào)，預防糖尿病足，首先應進行精準風險分級。目前不少糖尿病患者并不清楚自身所屬的糖尿病足風險等級（0-3級），對神經(jīng)病變、血管條件及足部健康狀況也缺乏了解。她呼吁患者及時到醫(yī)院進行專項評估，一旦被判定為高風險人群，應立即采取干預措施。
臨床數(shù)據(jù)顯示，90%的糖尿病足潰瘍與鞋子不合腳有關，鞋具適配成為預防關鍵。王愛萍主任介紹，對于已經(jīng)出現(xiàn)拇外翻等明顯足部畸形的患者，臨床將通過手術或非手術方式進行矯形干預，從結(jié)構(gòu)上改善足部受力，降低潰瘍發(fā)生風險。
血糖控制好就不會得糖尿病足？針對這一常見誤區(qū)，王愛萍主任明確表示，血糖控制與糖尿病足發(fā)生存在一定關聯(lián)，尤其與神經(jīng)病變密切相關，但與大血管病變關聯(lián)性不強。她強調(diào)：“即便血糖控制良好，若屬于高危人群或腳部已經(jīng)出現(xiàn)異常，仍需重視感染控制、血管再通治療、足部畸形矯正等多方面干預，血糖管理只是綜合防治中的一環(huán)?！?/p>
小小皸裂藏隱患
“糖友”護足刻不容緩
秋冬干燥易導致皮膚皸裂，王愛萍主任建議患者應提前使用護手霜、防護霜等保濕產(chǎn)品，重點加強腳跟等易干裂部位的護理，保持皮膚滋潤完整。她特別提醒，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損或足部異常，應立即就醫(yī)，切勿延誤?！耙坏┢つw破損，小小的傷口可能迅速發(fā)展為深部潰瘍、感染甚至壞疽，最終面臨截肢風險?！?/p>
對于糖尿病患者皮膚開裂的臨床診療，王愛萍主任介紹，首先要明確病因，區(qū)分神經(jīng)病變、外傷、血管病變等誘因。如果是由神經(jīng)病變引起的，需優(yōu)先改善神經(jīng)功能，同時排查鞋子不合腳等誘發(fā)因素；針對單純外傷導致的開裂，需精準評估傷口深度與范圍，部分表面輕微的傷口可能已經(jīng)累及深層組織，若裂口深及骨質(zhì)，需轉(zhuǎn)入糖尿病專科規(guī)范治療；若是缺血導致的問題，需判斷嚴重程度，必要時打通循環(huán)才能改善現(xiàn)狀。
“預防遠勝于治療。”專家呼吁廣大糖尿病患者重視足部健康，筑起健康防線。
通訊員 許靜文
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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