揚(yáng)子晚報訊(記者 萬惠娟)12月16日上午,江蘇省中醫(yī)院門診樓前上演了一場驚心動魄的“生死時速”。一名環(huán)衛(wèi)工人暈倒在醫(yī)院門口,呼吸心跳驟停。得益于醫(yī)院“門急診一體化應(yīng)急處置”機(jī)制的高效啟動與多科室的無縫銜接,醫(yī)護(hù)人員在“黃金四分鐘”內(nèi)迅速施救,并在短短三小時內(nèi)完成從現(xiàn)場復(fù)蘇到心臟支架植入的全過程,成功將患者從死亡線上拉回。
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醫(yī)護(hù)人員第一時間展開救治
上午8時40分,江蘇省中醫(yī)院門診一樓大廳傳來急促呼救聲:“門口有人暈倒了!”門診部副主任陳虎與護(hù)理部科護(hù)士長劉志敏聞訊立即沖出。“我們趕到時,看到患者臉朝下趴在地上,尚有生命體征?!标惢⒒貞?,“但在我們準(zhǔn)備將他翻身做進(jìn)一步檢查時,情況急轉(zhuǎn)直下,患者面色青紫,意識喪失,出現(xiàn)了呼吸心跳驟停?!睕]有絲毫猶豫,他們立即跪地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。持續(xù)胸外心臟按壓兩組后,患者恢復(fù)了自主呼吸和心跳,為后續(xù)搶救贏得了最寶貴的“黃金窗口”。
幾乎在同一時間,急診科醫(yī)護(hù)人員攜帶除顫儀等急救設(shè)備趕到現(xiàn)場,迅速啟動胸痛中心綠色通道,將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室。“轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者生命體征極不穩(wěn)定,到達(dá)搶救室后很快出現(xiàn)室顫,也就是心臟驟停?!奔痹\科副主任徐順娟介紹,急診團(tuán)隊果斷進(jìn)行電擊除顫,一次成功恢復(fù)心律。
“盡管自主心律恢復(fù),但病因不明,風(fēng)險仍在?!毙祉樉暾f道。為快速鎖定病因,果斷啟用“胸痛三聯(lián)”CT檢查,一次性排查主動脈夾層、肺栓塞及冠心病三個高危病癥。“急診會為’三大中心‘患者、各種急危重癥患者開通綠色通道,這類患者無需提供身份信息,醫(yī)院會先以綠色通道‘無名氏’身份將其錄入病歷系統(tǒng),隨即開展進(jìn)一步救治。”
初步排查后迅速鎖定病因是心臟問題,立即啟動心內(nèi)科,第一時間啟動導(dǎo)管室。經(jīng)冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn),患者心臟最主要的血管,也就是左前降支完全閉塞,猝死風(fēng)險極高。“這類患者救治必須爭分奪秒。”當(dāng)天上午11時30分,心內(nèi)科專家為患者施行介入手術(shù),成功置入兩枚支架,打通了閉塞的血管。目前患者正在心內(nèi)科病房接受后續(xù)治療,情況穩(wěn)定。
“這次搶救堪稱典范,從8:40倒地,到8:43送入搶救室,再到11:30完成手術(shù)送入病房,不到三小時完成了全流程。”護(hù)理部科護(hù)士長劉志敏特別指出,此次成功救治背后是醫(yī)院長期建立的“門急診一體化應(yīng)急處置”機(jī)制在發(fā)揮作用,“無論在醫(yī)院哪個區(qū)域發(fā)生緊急情況,我們都能第一時間啟動響應(yīng)。這不是單打獨(dú)斗,而是門診、急診、各醫(yī)技科室無縫銜接、高效協(xié)作的結(jié)果。每一個環(huán)節(jié)都迅速而有序,我們的聯(lián)合應(yīng)急搶救機(jī)制經(jīng)受住了實戰(zhàn)考驗?!?/p>
視頻 萬惠娟 周嘉楠