為“錯(cuò)位”心臟精準(zhǔn)復(fù)位，常州兩院多科聯(lián)動(dòng)打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-24 18:54:00
近日，一名出生體重達(dá)4360克的“大胖小子”在常州市兒童醫(yī)院經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“重生”。出生即被確診為罕見(jiàn)危重先天性心臟病——完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的他，在常州市第七人民醫(yī)院與常州市兒童醫(yī)院的高效聯(lián)動(dòng)、多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的精密協(xié)作下，成功接受高難度心臟矯正手術(shù)，并于12月23日康復(fù)出院。這場(chǎng)生命接力，充分展現(xiàn)了常州地區(qū)應(yīng)對(duì)新生兒復(fù)雜危重癥的強(qiáng)大救治能力與體系化協(xié)作水平。
產(chǎn)前預(yù)警，筑起首道防線
孕檢期間，常州市第七人民醫(yī)院超聲科醫(yī)生敏銳發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常，高度懷疑為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。這是一種心臟主干血管位置顛倒的嚴(yán)重畸形，新生兒發(fā)病率低但極其兇險(xiǎn)。醫(yī)院高度重視，隨即啟動(dòng)預(yù)案，與常州市兒童醫(yī)院心臟中心救治團(tuán)隊(duì)提前對(duì)接，共同商定出生后無(wú)縫轉(zhuǎn)運(yùn)與救治方案，為搶救生命贏得了至關(guān)重要的先機(jī)。
生死時(shí)速，多學(xué)科精準(zhǔn)介入
寶寶出生后，氧合水平極低，命懸一線。常州市兒童醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)與救護(hù)車第一時(shí)間抵達(dá)，迅速將患兒轉(zhuǎn)入心臟中心。面對(duì)患兒嚴(yán)重的低氧血癥與凝血功能障礙，醫(yī)院立即組織新生兒科、心臟中心、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科大會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)果斷決策：先行藥物維持生命通道，同時(shí)全力進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)根治。
高難攻堅(jiān)，4小時(shí)完成“心臟復(fù)位”
12月10日，經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，手術(shù)正式展開(kāi)。麻醉團(tuán)隊(duì)為這名巨大兒精準(zhǔn)實(shí)施麻醉與管理；以心臟中心副主任張偉為核心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在體外循環(huán)支持下，直面挑戰(zhàn)。手術(shù)需在微小的心臟上完成大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)、冠狀動(dòng)脈移植、房間隔缺損修補(bǔ)及動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎等一系列精細(xì)操作。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技藝，歷時(shí)4小時(shí)成功將“錯(cuò)位”的大血管復(fù)位，恢復(fù)了心臟正常血液循環(huán)。為保障術(shù)后安全，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“延遲關(guān)胸”策略，為心臟恢復(fù)預(yù)留空間。
全程護(hù)航，守護(hù)“新生”之路
術(shù)后，患兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。ICU團(tuán)隊(duì)早已嚴(yán)陣以待，實(shí)施24小時(shí)不間斷的精細(xì)化監(jiān)護(hù)與治療，為脆弱的心功能恢復(fù)提供了堅(jiān)實(shí)支撐。2天后，患兒情況穩(wěn)定，順利接受關(guān)胸手術(shù)。在心臟中心病房的后續(xù)康復(fù)期，寶寶恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)逐步正常。
技術(shù)賦能，彰顯區(qū)域救治實(shí)力
完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)是衡量小兒心臟外科技術(shù)水平的標(biāo)志之一，對(duì)體重超4kg的巨大兒實(shí)施此類手術(shù)更是難上加難。本次救治的成功，不僅依賴于常州市兒童醫(yī)院心臟中心過(guò)硬的外科技術(shù)、麻醉與體外循環(huán)的精準(zhǔn)護(hù)航、ICU的強(qiáng)大 postoperative 管理能力，更得益于常州市衛(wèi)健部門統(tǒng)籌下的高效區(qū)域醫(yī)療協(xié)同體系。從產(chǎn)前診斷、院際快速轉(zhuǎn)運(yùn)到多學(xué)科聯(lián)合救治，常州為危重先天性心臟病患兒構(gòu)建了一條無(wú)縫銜接、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的“生命保障鏈”。
此次成功案例，是常州地區(qū)兒科危重癥救治能力的一次精彩亮相，也再次印證了多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在應(yīng)對(duì)復(fù)雜疾病中的決定性價(jià)值。未來(lái)，相關(guān)醫(yī)院將繼續(xù)深化協(xié)作，不斷提升技術(shù)水平，為更多家庭帶來(lái)生命的希望與安康。
楊小霞 張春艷
校對(duì) 陶善工