命運(yùn)驚雷兩次重?fù)簟?0后”女教師！釔90樹(shù)脂微球?yàn)樗伨蜕孥E
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-31 17:30:00
“感謝張主任！”病床上，42歲的何曉云（化名）身體仍有些虛弱，但一想到肝臟上那個(gè)曾達(dá)11厘米的巨大腫瘤已被成功切除，很快就能回家休養(yǎng)，她和家人的心中充滿(mǎn)了感激。
這場(chǎng)改變她命運(yùn)的肝癌切除手術(shù)，由江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心副主任、主任醫(yī)師張傳永主刀完成。而這場(chǎng)手術(shù)的背后，是一場(chǎng)由前沿技術(shù)——釔90樹(shù)脂微球選擇性?xún)?nèi)放射治療鋪就的生命奇跡。
江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心張傳永主任在查房
乳腺癌治療期間，她又查出肝癌晚期
作為一名耕耘講臺(tái)二十年的人民教師，何曉云的生活軌跡簡(jiǎn)單：備課、上課、批改作業(yè)，周而復(fù)始。其實(shí)早在一年前，她就曾摸到乳房深處那個(gè)隱隱作痛的腫塊，家里人也多次催她去醫(yī)院檢查，“畢業(yè)班的孩子等不起。”她總是這樣推脫。
直到今年5月，她終于把一推再推的體檢提上了日程，可檢查結(jié)果“乳腺癌”三個(gè)字像一記無(wú)聲的重錘，猛然砸向了她原本平靜的生活。
殊不知，命運(yùn)的戲劇性遠(yuǎn)超想象，就在她鼓起勇氣面對(duì)乳腺癌、開(kāi)始接受系統(tǒng)性治療時(shí)，一次常規(guī)的肝臟磁共振檢查（MR）又帶來(lái)新的難題——影像結(jié)果顯示：肝臟右葉可見(jiàn)多發(fā)團(tuán)塊狀異常信號(hào)。經(jīng)醫(yī)生初步判斷，她很有可能還患有肝癌。
腫瘤巨大難直接手術(shù)，創(chuàng)新療法帶來(lái)新希望
進(jìn)一步詳細(xì)檢查結(jié)果顯示，何曉云體內(nèi)的肝臟腫瘤已生長(zhǎng)至約11公分。情況刻不容緩，在丈夫和弟弟的陪伴下，何曉云慕名來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心副主任、主任醫(yī)師張傳永處就診。張主任指出，長(zhǎng)期的乙肝病史，加上未能及時(shí)體檢和治療，導(dǎo)致病情在毫無(wú)察覺(jué)中發(fā)展到了嚴(yán)重的地步。診室里氛圍凝重，得知緣由后的何曉云情緒激動(dòng)，當(dāng)場(chǎng)落淚。
“腫瘤太大，貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)切除后剩余肝臟體積較少，圍手術(shù)期肝衰風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，要不要考慮一種新的治療方法？”張傳永主任的聲音打破了沉默，“這是一種核素治療，有望讓腫瘤縮小、降低分期，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)……”聽(tīng)完張主任的詳細(xì)介紹，何曉云的家屬幾乎毫不猶豫，明確表示愿意嘗試新方法。她的丈夫坦言，在曉云確診后他查閱了大量資料，曾了解到釔90樹(shù)脂微球這一新技術(shù)。
張傳永主任隨即解釋道，在臨床上，對(duì)于腫瘤體積較大、血供豐富，且患者經(jīng)濟(jì)條件允許的病例，釔90樹(shù)脂微球治療已被視為可嘗試的治療方法之一。據(jù)悉，該技術(shù)已在全球臨床應(yīng)用超過(guò)20年，在50個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批上市，累計(jì)治療超過(guò)15萬(wàn)人次。
據(jù)張傳永主任介紹，作為全球首個(gè)用于不可切除原發(fā)性肝細(xì)胞癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移雙重適應(yīng)癥的選擇性?xún)?nèi)放射治療技術(shù)，釔90樹(shù)脂微球治療的適應(yīng)人群非常廣泛：中晚期無(wú)法手術(shù)切除的患者可以用其進(jìn)行縮瘤降期、增大余肝，爭(zhēng)取手術(shù)切除或移植的機(jī)會(huì)。對(duì)于不愿意或不適合外科切除的患者，也能進(jìn)行放射性肝段消融，達(dá)到類(lèi)似手術(shù)切除的根治效果。對(duì)高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群可降低手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存獲益。
“精準(zhǔn)奇兵”艱難時(shí)刻助堅(jiān)韌母親沖破陰霾
一枚微小的釔90樹(shù)脂微球，裝著的遠(yuǎn)不只是精準(zhǔn)的放射性藥物，更是一個(gè)家庭在至暗時(shí)刻全部的希望。何曉云的女兒正處于高考沖刺階段，目前并不知曉母親的病情。
“要親眼看到孩子考上大學(xué)！”成了何曉云面對(duì)病情時(shí)內(nèi)心深處最堅(jiān)韌的信念。
在通過(guò)模擬手術(shù)之后，何曉云順利的接受了釔90樹(shù)脂微球治療：通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)，在血管造影下超選擇腫瘤的供血血管，將載有釔-90的樹(shù)脂微球“穩(wěn)”而“準(zhǔn)”地輸送到腫瘤內(nèi)。樹(shù)脂微球的材質(zhì)比重與血液相近，隨血液流動(dòng)最終停留在腫瘤的毛細(xì)血管末端，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的均勻覆蓋，最大程度殺滅腫瘤，同時(shí)不會(huì)對(duì)正常肝臟組織造成損傷。
治療僅僅一個(gè)月后，復(fù)查結(jié)果便帶來(lái)了積極的信號(hào)：腫瘤的直徑已經(jīng)從原來(lái)的11公分，顯著縮小到了7公分。這對(duì)何曉云和她的家人來(lái)說(shuō)，確實(shí)是一個(gè)振奮人心的好消息。
“不要小看這從11到7的數(shù)字變化?！睆垈饔乐魅蔚恼Z(yǔ)氣中帶著肯定，“這意味著腫瘤的總體積縮小了接近60%！”這一數(shù)據(jù)不僅體現(xiàn)了治療效果，也讓何曉云看到了病情改善的希望。
更令人欣慰的進(jìn)展接踵而至，治療兩個(gè)月后，影像檢查再次確認(rèn)，病灶得到了進(jìn)一步的縮小與控制，為根治性的切除手術(shù)創(chuàng)造了條件。
手術(shù)順利切除病灶 她說(shuō)：“云開(kāi)霧散，暖陽(yáng)可期！”
10月下旬，何曉云在江蘇省人民醫(yī)院肝臟中心接受了肝癌切除手術(shù)。當(dāng)張傳永主任團(tuán)隊(duì)在術(shù)中親眼看到肝臟情況時(shí)，不禁感到驚喜：經(jīng)過(guò)前期精準(zhǔn)的內(nèi)放療，肝臟腫瘤邊界清晰、體積已顯著縮小，更難得的是，周?chē)恼８谓M織幾乎未受損傷，整體情況對(duì)手術(shù)分離極為“友好”。
“臨床中，不少患者經(jīng)傳統(tǒng)的化療或靶向免疫治療后，肝臟組織會(huì)伴有嚴(yán)重水腫，質(zhì)地變得脆弱，術(shù)中極易出血，大大增加了手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)，讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)陷入被動(dòng)?！睆垈饔乐魅位貞浀?，“而何女士的肝臟保留了良好的結(jié)構(gòu)和韌性，這為手術(shù)的精準(zhǔn)與安全實(shí)施提供了巨大保障?！?/p>
整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)約兩小時(shí)，過(guò)程非常順利?！盎颊吆图覍俚男湃?，是我們前行路上莫大的動(dòng)力，”張傳永主任感慨道。從術(shù)前那句毫不猶豫的 “我們相信您”，到術(shù)后發(fā)自肺腑的“感謝張主任”，這份以生命相托的信任，跨越了治療的全流程，成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面對(duì)復(fù)雜病情時(shí)攻堅(jiān)克難最堅(jiān)實(shí)的后盾。
如今，體內(nèi)糾纏已久的病灶已被清除。盡管未來(lái)仍需定期隨訪，但何曉云的心中已被新的期盼填滿(mǎn)——滿(mǎn)是即將回歸家庭與女兒團(tuán)聚的渴望。她由衷地感慨，“云開(kāi)霧散，暖陽(yáng)可期，謝謝張主任！”
這場(chǎng)手術(shù)的成功，不僅是何曉云個(gè)人的新生，更是釔90樹(shù)脂微球?yàn)楸姸喔伟┗颊邘?lái)的希望。自2022年1月獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市以來(lái)，目前全國(guó) 100 多個(gè)城市已將釔90樹(shù)脂微球納入 “惠民?！?及百萬(wàn)醫(yī)療健康險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，包括江蘇醫(yī)惠保、北京普惠健康保、上海滬惠保等，多地政策落地如同 “及時(shí)雨”，為數(shù)百個(gè)患病家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“政策的支持，是讓醫(yī)療技術(shù)惠及民生的關(guān)鍵一步?！?張傳永主任深有感觸。他同時(shí)呼吁大家要重視肝癌早篩，“早發(fā)現(xiàn)、早治療，再加上政策護(hù)航，才能讓更多家庭遠(yuǎn)離疾病困境，守住團(tuán)圓?！?/p>
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工