每年入冬后,鎮(zhèn)江三院燒傷創(chuàng)面治療中心都會接診大量糖尿病足及糖尿病足復(fù)發(fā)患者。數(shù)據(jù)顯示,該病的復(fù)發(fā)率高達30%左右,老高(化名)便是其中一位。老高曾因糖尿病足住院治療,出院僅一個多月后,12月他再次因足部潰爛復(fù)發(fā)找到鎮(zhèn)江三院冒興業(yè)主任。
經(jīng)詢問,老高回家后并未遵從醫(yī)囑,作息不規(guī)律、飲食未加控制,甚至沒有按時服用降糖藥。針對其復(fù)發(fā)情況,冒主任采用外敷“冒氏燒傷神應(yīng)膏”,并配合內(nèi)服中藥,以達到化腐清創(chuàng)、生肌長肉、活血通絡(luò)、改善微循環(huán),促進上皮再生的目的。
為什么冬季是糖尿病足復(fù)發(fā)的“高危季節(jié)”呢?
冒主任介紹,根本原因在于足部已處于“高?!睜顟B(tài),糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變使足部麻木無知覺,血管病變使足部供血不足、傷口極難愈合。這構(gòu)成了“易損傷、難修復(fù)”的病理基礎(chǔ)。
1.血管遇冷收縮:寒冷直接導(dǎo)致下肢血管收縮,使本就不暢的血液供應(yīng)進一步惡化,足部抗寒和修復(fù)能力更差。
2.低溫燙傷:這是冬季最常見誘因?;颊咭蜃悴勘涠褂脽崴菽_、熱水袋或電熱器取暖,由于對溫度不敏感,極易造成深度、難愈的“低溫燙傷”。
3.皮膚干燥開裂:干燥的冬季空氣會使糖尿病患者本已脆弱的足部皮膚更易干裂,形成微小傷口,成為細菌入侵的突破口。
4.保暖措施不當(dāng):為保暖而更換的厚重鞋襪、不平整的鞋墊,可能增加足部的擠壓和摩擦,造成隱性損傷。
5.活動量減少:天氣寒冷導(dǎo)致活動減少,下肢血液循環(huán)更差,進一步削弱了足部的健康基礎(chǔ)。冬季的寒冷環(huán)境與糖尿病足本身的“無知覺、缺血流”兩大弱點相互作用,使任何微小的保暖不慎或皮膚干燥都極易演變?yōu)閲乐貪€的起點。
冒主任特別提醒,嚴格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的根本,同時在日常生活中也要精心管理:日常洗腳需使用溫水并盡量縮短時間,洗后徹底擦干并保持干燥,可適當(dāng)涂抹潤膚霜,穿著方面應(yīng)選擇寬頭、厚底、內(nèi)部光滑的鞋以及寬松、柔軟的棉襪。最重要的是,每天檢查雙腳和趾縫,一旦發(fā)現(xiàn)任何傷口或水泡,都需立即就醫(yī),切勿自行處理。
通訊員 戚園 景夢瑤
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云 姜天圣
校對 石偉