近日,知名電影人成龍在《人民日報》撰文,講述母親退休后患阿爾茨海默病的經(jīng)歷,引發(fā)廣泛關注。成龍在文中提到,母親退休后不久腿部出現(xiàn)問題,需要依靠輪椅代步,情緒也日漸低落,隨后逐漸忘記很多人和事,直到忘記自己。他疑惑:“如果當時媽媽沒有退休,繼續(xù)工作,繼續(xù)有得忙,是否身體就不會出問題?”
退休后生活節(jié)奏驟變,閑下來真的更容易患上阿爾茨海默病嗎?又該如何有效預防?記者就此專訪了江蘇省省級機關醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭慧芬。
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成龍發(fā)文截圖
退休后認知衰退風險上升
社交與用腦是關鍵
目前,我國輕度認知障礙患者已達3000多萬,阿爾茨海默?。ˋD)患者也超過1000萬?!斑@還是基于就診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,實際上可能還有大量未被發(fā)現(xiàn)的病例。”
鄭慧芬指出,老年人在退休或遭遇家庭變故時,更容易出現(xiàn)認知問題。核心原因在于退休后大腦使用頻率明顯下降,人際交往也隨之減少,再加上可能產(chǎn)生的失落、抑郁等負面情緒,多重因素共同對認知功能構成威脅?!吧缃粶p少、用腦匱乏與情緒低落容易形成惡性循環(huán),如果再疊加睡眠問題,會明顯加速認知退化。”
生活中,很多家人會將老人“記性差”視為自然衰老,從而忽視就醫(yī)。對此,鄭慧芬提醒,正常衰老導致的遺忘多為暫時性的,經(jīng)過提示可以回憶起來,而病理性遺忘則截然不同,無論如何提示都無法記起,且往往伴隨日常生活能力下降、性格脾氣改變等癥狀。
“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診治是對抗阿爾茨海默病的關鍵?!编嵒鄯医榻B,如今相關檢測手段不斷進步,以往確診需要通過腦脊液或PET掃描,現(xiàn)在借助血液生物標志物檢測,就能實現(xiàn)更早期的發(fā)現(xiàn)?!凹词怪皇禽p微記憶下降,并無其他不適癥狀,也有可能通過抽血發(fā)現(xiàn)異常?!?/p>
她建議,有家族認知障礙病史或患有高血壓、糖尿病、高血脂、腎病等血管病變高風險的人群,四五十歲就應啟動篩查;情緒長期低落、熬夜、社交活動少、有腦外傷史、聽力不佳的人群同樣屬于高危范疇,建議從60歲開始定期進行篩查。
早期干預可延緩甚至逆轉
高危人群應盡早篩查
盡管部分患者存在遺傳突變或攜帶高危基因,但這僅意味著患病風險升高,并非必然會發(fā)病。鄭慧芬強調(diào),即便攜帶高?;颍膊槐剡^度焦慮。
她介紹,若早期血液生物標志物篩查結果為陽性,醫(yī)生會根據(jù)患者是否有認知下降的臨床表現(xiàn)、是否攜帶遺傳基因、有無高危因素等情況,制定個性化治療方案,同時通過改善生活習慣、加強認知功能訓練等來延緩疾病發(fā)展。
“醫(yī)學界普遍認為,沒有健康的血管就沒有健康的大腦。阿爾茨海默病雖然是神經(jīng)退行性疾病,但炎癥和血管因素對疾病的發(fā)展至關重要?!编嵒鄯医ㄗh,高危人群要積極管控高血壓、糖尿病、高血脂等風險因素,這對預防或延緩疾病進展極為關鍵。
此外,適度鍛煉、規(guī)律作息、避免腦外傷、保護聽力、調(diào)整飲食結構,以及保持社交活躍,特別是堅持用腦、終身學習、培養(yǎng)興趣愛好等,都能有效降低患病風險。有數(shù)據(jù)顯示,若能控制好主要的14個危險因素,有望將阿爾茨海默病的發(fā)生率降低40%至50%?!霸缙谥委熆裳泳彶∏檫M展,部分藥物甚至能逆轉病情。”鄭慧芬強調(diào)。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工