1月13日,藝人張藝興在直播中坦言,自己6天前接受了鼻炎手術(shù),目前恢復良好。他幽默表示,過去長期只有“一個鼻孔”通暢,如今終于迎來“兩個鼻孔2.0時代”,只是暫時還不能劇烈運動。鼻炎可以通過手術(shù)治愈嗎?南京同仁醫(yī)院鼻科副主任、耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師孫川在接受記者采訪時表示,因為張藝興在直播中透露的病情信息并不多,猜測他可能并非單純的“鼻炎手術(shù)”,而更傾向于針對鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的綜合性矯正手術(shù)。
很多患者習慣將自己鼻子不通氣的問題統(tǒng)稱為“鼻炎”,但從醫(yī)學角度來分析,如果患者長期表現(xiàn)為固定的單側(cè)鼻子不通氣,鼻中隔偏曲的可能性非常大。孫川解釋說,鼻中隔就是鼻腔正中將左右鼻腔分隔的軟骨和骨性結(jié)構(gòu),由于鼻外傷、先天發(fā)育異常、遺傳等原因,鼻中隔會偏離中線或呈不規(guī)則的偏曲,患者可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、反復鼻出血等癥狀?!皩嶋H上,約九成的亞洲人都會存在不同程度的鼻中隔偏曲,只是偏曲程度和是否引起癥狀因人而異。一般情況下,鼻中隔偏曲并不需要做特殊的治療處理,如果鼻中隔偏曲引起臨床癥狀,日常生活明顯受此影響時才需進行手術(shù)矯正?!?/p>
此前,孫川就接診過一位長期被頭痛困擾的患者,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)效果不佳,最終經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn),根源竟在于鼻中隔的明顯偏曲。“患者這么多年并未主動意識到自己長期處于單側(cè)鼻塞狀態(tài),已經(jīng)習慣了這種‘半通氣’模式。直到完成手術(shù),雙側(cè)鼻腔恢復通暢,才恍然發(fā)覺頭腦變得清醒,原有的昏沉感、睡眠打鼾癥狀也得到了改善?!?/p>
也有人擔心,本來沒有癥狀的偏曲會不會隨著時間的推移而逐漸加重。其實理論上來說,鼻中隔偏曲的“骨性框架”本身通常不會顯著加重,但它作為一個“病灶”,其引發(fā)的繼發(fā)性改變,如鼻甲肥大、慢性鼻竇炎等,以及對生活質(zhì)量的影響,可能會隨著年齡、環(huán)境等因素而進展,讓患者感覺問題在惡化?!氨热缒贻p時身體代償能力強,可能對單側(cè)鼻塞不敏感,但隨著年齡增長,對缺氧的耐受度下降,或者開始出現(xiàn)由它引起的睡眠打鼾、呼吸暫停、白天昏沉、注意力不集中、頭痛等癥狀時,才會意識到問題的嚴重性,感覺‘病情變重了’。”
而針對網(wǎng)友關(guān)心的“鼻炎能否手術(shù)”的問題,孫川也給出了專業(yè)解讀。他介紹,對于藥物控制不佳的嚴重過敏性鼻炎,如今確有手術(shù)選項,如鼻后神經(jīng)阻斷術(shù)等,近期也有研究顯示其能長期有效緩解大多數(shù)患者的癥狀,且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險很小?!暗@類手術(shù)都有非常嚴格的適應(yīng)癥。對于普通鼻炎患者,手術(shù)也并非首選治療方式。特別是輕度鼻炎患兒,規(guī)范的藥物治療(如鼻噴激素)或脫敏治療后續(xù)受益更好。”
視頻 許倩倩
許倩倩
校對 陶善工