10月29日,在重陽節(jié)來臨之際,宿遷市中級人民法院積極發(fā)揮審判職能,依法妥善審理涉老年人權(quán)益糾紛案件,切實維護老年人合法權(quán)益,發(fā)布了一批老年人權(quán)益保護典型案例。其中一起因老人食用帶魚導致魚刺卡喉感染身亡,養(yǎng)老機構(gòu)被判承擔賠償責任的案件引發(fā)社會關(guān)注。此案不僅關(guān)乎一個家庭的悲痛,更對養(yǎng)老服務行業(yè)的規(guī)范發(fā)展敲響了警鐘。
基本案情:魚刺卡喉,老人歷經(jīng)波折后離世
2020年4月10日,任老太太入住某老年公寓,并填寫入住登記表,登記表載明的服務等級為自理。老年公寓為其提供的服務內(nèi)容為:每天提供三頓飯、送水及打掃衛(wèi)生。2021年4月4日,任老太太在老年公寓食堂食用午飯,午飯中一道菜為帶魚。當天下午,任老太太向其護理人員提出自己嗓子疼,護理人員便通知了老年公寓保健醫(yī)生為任老太太檢查,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其喉嚨有異物。此后幾天,任老太太女兒看望任老太太并帶其至鎮(zhèn)上口腔診所治療,經(jīng)醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)任老太太喉嚨有異物,醫(yī)生便為其輸液消炎。
2021年4月8日,任老太太仍表示喉嚨痛,其親屬帶其至宿遷市第一人民醫(yī)院檢查治療,影像診斷為右側(cè)舌根部會厭右前上間隙異物(魚刺)伴膿腫可能,治療后復查。后任老太太轉(zhuǎn)至東南大學附屬中大醫(yī)院治療,當天在該院進行了CT檢查,影響診斷:1.舌根部異物伴舌根部及口咽部右側(cè)壁膿腫形成……
2021年4月13日,任老太太在由該院實施全麻下行氣管切開術(shù)+下頜間隙膿腫切開引流術(shù)+支撐喉鏡探查術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第四天,任老太太出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,經(jīng)治療后復查血氣提示呼吸衰竭加強。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),任老太太于2021年4月22日去世。
裁判結(jié)果:養(yǎng)老機構(gòu)存在過失,擔責15%
法院經(jīng)審理認為,《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》第十八條第一、三款規(guī)定:“養(yǎng)老機構(gòu)應當為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務。養(yǎng)老機構(gòu)提供的飲食應當符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風俗習慣?!薄娥B(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》服務內(nèi)容規(guī)定:“生活照料服務內(nèi)容包括但不限于:協(xié)助老年人個人飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移。”“應當尊重老年人宗教信仰、民族習慣,結(jié)合老年人生理特點、身體狀況、生活習慣制定食譜,做到營養(yǎng)均衡?!币虼?,作為養(yǎng)老機構(gòu),應當為老年人提供飲食等生活照料服務,而在提供飲食服務時,應當結(jié)合老年人生理特點、身體狀況等制定食譜,提供適宜老年人食用的食物。
本案中,任老太太已90歲高齡,視力退化、牙齒脫落,辨識能力、咀嚼能力以及吞咽功能都較普通人更弱,對于為其提供養(yǎng)老服務的養(yǎng)老機構(gòu)的注意義務也應比對一般普通人的要求更高。養(yǎng)老公寓在向任老太太提供飲食服務時,未充分考慮其年齡和身體狀況,向其提供未剔除魚刺處理的帶魚,也未向任老太太告知食用的食物為帶魚并提醒任老太太注意,導致任老太太吞咽后被魚刺卡喉并引發(fā)感染致最終死亡。因此,養(yǎng)老公寓在為任老太太提供飲食服務的過程中存在過失。結(jié)合任老太太自身存在基礎疾病等因素酌定養(yǎng)老公寓對任老太太死亡產(chǎn)生的損失承擔15%的賠償責任。
典型意義:明確養(yǎng)老機構(gòu)對高齡老人的特殊注意義務
本案的裁判確立了養(yǎng)老服務機構(gòu)對高齡老人負有更高標準注意義務的規(guī)則。鑒于老年人身體機能退化、風險辨識能力減弱的客觀現(xiàn)實,養(yǎng)老機構(gòu)在提供服務時必須超越對普通人的一般要求,采取與其年齡、身體狀況相匹配的特殊保護措施。
作為專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu),在提供食物時,應結(jié)合老年人的生理特點、身體狀況提供便于老年人咀嚼、吞咽的食物,如其提供不便于老年人吞咽的食物,應對食物進行特殊處理并向老年人進行告知、提請注意。否則,老年人因食用相關(guān)食物出現(xiàn)損害,養(yǎng)老機構(gòu)應承擔一定的責任。
本案有利于明確養(yǎng)老機構(gòu)在提供飲食服務方面所應承擔的注意義務,確定飲食服務標準,強化養(yǎng)老服務行業(yè)主體責任意識,提高養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理水平,加強老年人權(quán)益保障。
揚子晚報/紫牛新聞記者 陳勇
校對 潘政