近日,河北網(wǎng)友“裴張張”在短視頻社交平臺(tái)陸續(xù)發(fā)布了幾條用一顆牙啃水果的視頻,引起了廣泛的關(guān)注。該女子在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,自己是小時(shí)候在換牙期掉了(乳牙)之后,恒牙就一直沒(méi)長(zhǎng)出來(lái),拍過(guò)片子,也看過(guò)很多醫(yī)生,但因?yàn)檠例l里面天生沒(méi)有恒牙胚,現(xiàn)在一直是戴假牙生活。不少網(wǎng)友表示要千萬(wàn)保住這最后一顆“獨(dú)苗”。記者采訪(fǎng)南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院(江蘇省口腔醫(yī)院)口腔種植科主任湯春波也了解到,與恒牙全部缺失相比,哪怕有一顆恒牙存留,對(duì)假牙(尤其是活動(dòng)義齒)的固定和功能都會(huì)有顯著幫助。
網(wǎng)絡(luò)截圖
先天性缺牙可以發(fā)生在恒牙列,也可發(fā)生在乳牙列,在湯春波主任的門(mén)診上,這類(lèi)病人都并不罕見(jiàn)?!翱赡芘c遺傳、孕期營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多種因素相關(guān),從臨床上來(lái)看,遺傳(如外胚層發(fā)育不良)是最主要的原因之一?!睖翰ㄖ魅位貞洠约航釉\過(guò)最小的先天性缺牙患兒只有3歲半,因?yàn)樵摶純菏嵌囝w乳牙缺失影響了咀嚼和頜骨發(fā)育,盡早制作活動(dòng)義齒,可促進(jìn)牙槽骨發(fā)育,避免進(jìn)一步出現(xiàn)面部發(fā)育異常。
“而如果患兒出現(xiàn)乳牙滯留或乳牙早失但恒牙不長(zhǎng)等的情況,也需要警惕恒牙胚胎異常?!睖翰ㄖ魅握f(shuō),沒(méi)有恒牙胚的乳牙滯留在口腔中的時(shí)間可能更長(zhǎng),甚至有三四十歲的患者滯留乳牙仍然存在于口腔中?!皢晤w恒牙胚缺失,在沒(méi)有牙列擁擠、牙根健康的情況下,可以保留滯留的乳牙以維持完整的牙列和咀嚼功能,等待脫落后通過(guò)正畸關(guān)閉間隙、種植牙來(lái)處理。如果多顆恒牙胚先天缺失,需在兒童期就佩戴活動(dòng)義齒幫助咀嚼和發(fā)音等,刺激牙槽骨發(fā)育,避免頜骨萎縮,成年后進(jìn)行種植牙、固定橋等永久性修復(fù)。不過(guò),牙齒先天缺失具體采用哪種方式來(lái)治療,需根據(jù)缺牙數(shù)目、咬合關(guān)系等多因素綜合考慮,制定適合患者本人的個(gè)性化方案?!?/p>
正常情況下,嬰幼兒從6個(gè)月左右開(kāi)始萌出第一顆乳牙,全部萌出口腔內(nèi)應(yīng)有20顆乳牙。換牙之后,恒牙應(yīng)該有28-32顆,6歲開(kāi)始萌出。湯春波主任提醒,牙齒在該萌出的時(shí)候未能順利萌出,或者在還未應(yīng)當(dāng)?shù)袈涞臅r(shí)間開(kāi)始脫落,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受口腔檢查,判斷是否存在乳牙或恒牙的先天缺失。“雖然不能長(zhǎng)出新牙,但早期干預(yù)可以預(yù)防頜骨發(fā)育不足、鄰牙傾斜與對(duì)頜牙過(guò)長(zhǎng)等繼發(fā)性口腔問(wèn)題,促進(jìn)兒童正常生理發(fā)育,為后續(xù)治療保留更多治療選擇。”
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 盛媛媛