1/5成年男性受尿失禁困擾，專家支招科學(xué)防治
來源： 紫牛新聞
2025-06-24 18:39:00
6月的最后一周是“國際尿失禁周”。提起尿失禁這一被稱為“社交癌”的疾病，許多人首先想到的是中老年女性的困擾，殊不知男性同樣難以幸免。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約1/5的成年男性曾經(jīng)歷不同程度的尿失禁，而在60歲以上男性群體中，這一比例更是高達(dá)30%。男性尿失禁究竟有何癥狀？又該如何治療？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科劉寧副主任醫(yī)師為您指點迷津。
老人重度尿失禁
創(chuàng)新治療重獲“控尿自由”
81歲的李爺爺（化姓）3年前成功進(jìn)行了前列腺癌根治術(shù)，本以為徹底擺脫了前列腺疾病的糾纏，卻沒想到新的煩惱接踵而至。術(shù)后，李爺爺在咳嗽、運(yùn)動甚至站立時都會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，且癥狀日益加重，最終發(fā)展到無法自主排尿。李爺爺每天需要使用4至5片成人尿不濕，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。家人帶著李爺爺?shù)结t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，尿動力提示重度壓力性尿失禁，尿道鏡檢查顯示尿道通暢無狹窄，全腹部CT及盆腔磁共振也排除了腫瘤復(fù)發(fā)的可能。
為解決這一難言之隱，李爺爺慕名來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，找到了著名泌尿外科專家、中大醫(yī)院泌尿外科主任陳明教授團(tuán)隊。經(jīng)過全面綜合評估，陳明教授帶領(lǐng)泌尿外科尿控團(tuán)隊劉寧副主任醫(yī)師為患者采用“診斷、評估、患教、理療、手術(shù)”一體化的治療模式，實施人工尿道括約肌植入術(shù)。術(shù)后6周激活裝置，李爺爺咳嗽及活動后不再漏尿，排尿也恢復(fù)通暢，重新找回了生活的尊嚴(yán)與自信。
男性“社交癌”
癥狀復(fù)雜需警惕
中大醫(yī)院泌尿外科劉寧副主任醫(yī)師介紹，尿失禁是指由于膀胱或尿道控制功能障礙，致使尿液不自主漏出的現(xiàn)象。與女性尿失禁不同，男性尿失禁往往與前列腺問題緊密相連，需要格外關(guān)注。男性尿失禁的癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜多樣：壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動時出現(xiàn)漏尿；急迫性尿失禁則是突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，還沒來得及趕到廁所就已失禁；混合性尿失禁兼具壓力性和急迫性尿失禁的特點；充溢性尿失禁則是因為膀胱過度充盈，導(dǎo)致尿液不自覺溢出。
盡管男性尿失禁的發(fā)病率低于女性，但隨著年齡的增長，患病風(fēng)險會顯著上升。數(shù)據(jù)顯示，在50歲以上男性中，約11%至34%存在不同程度的尿失禁。特別是接受過前列腺癌根治術(shù)、前列腺剜除術(shù)等前列腺手術(shù)的患者，尿失禁發(fā)生率可達(dá)5%至30%。然而，由于羞恥感等因素，許多男性患者未能及時就醫(yī)，導(dǎo)致實際患病率可能更高。
專家指出，男性尿失禁主要誘因與前列腺相關(guān)，如前列腺增生以及前列腺手術(shù)；此外，少部分患者的尿失禁與糖尿病神經(jīng)病變、中風(fēng)、帕金森病、脊髓損傷、尿路感染、膀胱結(jié)石、藥物副作用等因素有關(guān)。
個性化治療方案
助力患者擺脫困擾
在治療男性尿失禁方面，劉寧副主任醫(yī)師表示，可從調(diào)整生活方式入手。減少咖啡因、酒精等刺激膀胱食物的攝入，積極控制體重，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，每2至3小時排尿一次，避免憋尿。同時，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動，通過每日3組、每組收縮10至15次，堅持3個月，能有效增強(qiáng)尿道括約肌力量，改善壓力性尿失禁癥狀。
專家介紹，對于輕度尿失禁患者，在泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，可采用藥物治療?？鼓憠A能藥能夠減少膀胱過度活動，α受體阻滯劑則可緩解因前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。
針對手術(shù)治療，人工尿道括約肌植入術(shù)適用于嚴(yán)重壓力性尿失禁，如前列腺癌根治術(shù)后引發(fā)的尿失禁；男性球部尿道吊帶懸吊術(shù)可支撐尿道，改善控尿能力，適合輕度壓力性尿失禁，如前列腺剜除術(shù)后出現(xiàn)的尿失禁情況。
此外，還有多種特色治療方式：磁刺激治療通過無痛激活盆底神經(jīng)，適用于輕中度壓力性尿失禁或急迫性尿失禁；生物反饋療法借助可視化訓(xùn)練，幫助患者更好地掌握肌肉收縮，適用于輕中度壓力性尿失禁；神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用骶神經(jīng)刺激，為難治性急迫性尿失禁患者帶來新希望。具體治療方案需患者進(jìn)行專業(yè)檢查，由醫(yī)生綜合評估后，在專業(yè)指導(dǎo)下選擇。
專家特別提醒，男性尿失禁并非難以啟齒的小問題，而是一種可防可治的疾病。通過早期干預(yù)，如盆底肌鍛煉、藥物調(diào)整等方式，能顯著改善癥狀；尿失禁嚴(yán)重的患者，可進(jìn)行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)尿失禁癥狀，及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，早日重獲“控尿自由”。
通訊員：程倩敏
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
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