國際癲癇關(guān)愛日|得了癲癇只能吃藥？AI新技術(shù)有望實時調(diào)控異常腦電信號
來源： 紫牛新聞
2025-06-26 14:48:00
6月28日是第十九個“國際癲癇關(guān)愛日”，今年的主題是“科技助力、共創(chuàng)未來”。記者從江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）癲癇治療專家團隊舉行的大型公益義診活動中了解到，當(dāng)前癲癇發(fā)病率持續(xù)處于高位。隨著人工智能技術(shù)的突破性發(fā)展，基于深度學(xué)習(xí)的腦機接口有望實現(xiàn)閉環(huán)的神經(jīng)調(diào)控，提前預(yù)測并阻斷發(fā)作，讓難治性癲癇患者“重啟人生”從愿景走向現(xiàn)實。
癲癇，也就是俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，是由于多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所形成的臨床綜合征。由于異常放電神經(jīng)元所涉及的部位不同，這種慢性腦部疾病具有發(fā)作性、刻板性、短暫性和重復(fù)性的特點，可表現(xiàn)為發(fā)作的運動、感覺、植物神經(jīng)、意識及精神障礙。
除了四肢抽動、神志喪失、口吐白沫，實際上癲癇發(fā)作還有不少隱匿癥狀，比如發(fā)呆、失神、癡笑等。16歲的小凡（化名）大約一年前出現(xiàn)了反復(fù)嘔吐的情況，一年間，小凡和父母在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過消化科、外科、精神心理科，卻始終找不到答案。直到來到該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師燕蘭云的門診，經(jīng)過腦電圖的檢查，她才被確診為枕葉癲癇。
“癲癇的診斷需要非常精準(zhǔn)的檢查，癥狀不典型還可能誤診為腦缺血性腦血管病發(fā)作?！毖嗵m云介紹，如今對于癲癇的確診手段包括大家熟悉的常規(guī)腦電圖，以及能觀察到病人發(fā)作形式的視頻腦電圖。專家指出，由于癲癇病因多樣，除了電生理方向的檢查，影像學(xué)檢查也至關(guān)重要?！氨确胶舜殴舱裆夏芸吹窖芑位蚴前l(fā)育畸形，顱內(nèi)腫瘤的占位等，都可能導(dǎo)致癲癇。”另一方面，燕蘭云介紹，PET/CT、基因檢測、MEG腦磁圖等檢查都在確診癲癇的過程中扮演著重要角色，“這些檢查結(jié)合腦電圖和臨床癥狀，三位一體綜合診斷才是最精準(zhǔn)的?！?/p>
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病率第二高的疾病，全世界有5000多萬患者，我國每年新發(fā)病例高達(dá)45萬~60萬。該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師段立暉告訴記者，其中，30%患者屬于難治性癲癇。然而，難治性癲癇一方面藥物治療效果不是特別好，另一方面很多患者并不適合手術(shù)。
段立暉回憶，曾接診過一位五十多歲的中年患者劉先生，嘗試過不下四五種藥物，每次療效都在半年左右時間。經(jīng)過如此短暫的藥物“蜜月期”，劉先生的癲癇一個星期至少有四次的發(fā)作，嚴(yán)重影響生活?！拔覀兙徒o他做了耳迷走神經(jīng)刺激電極的植入，開機之后大概一個月放電就消失了。后期復(fù)診發(fā)現(xiàn)他腦電的改善也非常明顯，基本上沒有明顯發(fā)作?！?/p>
記者了解到，除了傳統(tǒng)的藥物治療及外科治療，江蘇省人民醫(yī)院癲癇治療專家團隊如今還在專攻人工智能腦機接口的閉環(huán)治療方案?！拔磥砜梢栽诨颊叩哪X內(nèi)植入電極后，一邊采集電腦信號，一邊根據(jù)異常信號進(jìn)行反饋，抑制異常電活動?！痹撛荷窠?jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張克忠介紹，癲癇患者的異常腦電信號并非天天發(fā)作，因此通過植入式設(shè)備采集完一段時間的腦電信號后，人工智能將根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析并找到其特征，為患者提供“量腦定制”的治療方案，從而有針對性地輸出實時電流信號，實現(xiàn)精準(zhǔn)調(diào)控，及時終止發(fā)作，形成閉環(huán)?！芭c傳統(tǒng)的藥物和迷走神經(jīng)刺激療法相比，AI賦能后的腦機接口將會定位更精準(zhǔn)，干預(yù)更及時?！?/p>
段立暉提醒，如果日常生活中出現(xiàn)癲癇相關(guān)癥狀一定要盡早就醫(yī)、盡早用藥。對于已經(jīng)確診的癲癇患者來說，在疾病早期切記規(guī)范用藥?！坝行┗颊哒J(rèn)為癥狀緩解了就隨時把藥減掉或者停藥，這是不可以的，反反復(fù)復(fù)發(fā)作特別容易變成難治性癲癇?！?/p>
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖