輕輕一拍手臂出現(xiàn)近10cm膿皰！蟲(chóng)咬皮炎進(jìn)入高發(fā)季
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-07 15:51:00
濕熱交加的季節(jié)，各種蚊蟲(chóng)也開(kāi)始“活躍”起來(lái)。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主治中醫(yī)師朱萍萍介紹，蟲(chóng)咬皮炎已成為皮膚科門(mén)診高發(fā)疾病，平均每天有超10名患者因蟲(chóng)咬就診。
手臂刺痛、起膿皰？遇到它千萬(wàn)別手癢
入夏后，35歲的王先生經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。一天晨起后，他發(fā)現(xiàn)前臂內(nèi)側(cè)冒出一條密密麻麻的小疹子，長(zhǎng)約10cm，刺痛瘙癢萬(wàn)分，在好友的推薦下，來(lái)到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科門(mén)診就醫(yī)。主治中醫(yī)師朱萍萍面診表示，這是被隱翅蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的局部密集膿皰，通常還會(huì)伴有條索狀紅斑。在予以口服抗組胺藥物+外涂激素藥物的常規(guī)治療下，聯(lián)合運(yùn)用中藥馬齒莧煎劑濕敷患處清熱解毒。次日，王先生頸部刺痛瘙癢感明顯緩解，1周后紅斑顏色轉(zhuǎn)暗，膿皰結(jié)痂。
朱醫(yī)生介紹，隱翅蟲(chóng)又稱(chēng)“青腰蟲(chóng)”，外形似螞蟻，?；钴S在潮濕較大的草地、灌木叢，也會(huì)因趨光性特質(zhì)，在夜晚被室內(nèi)燈光吸引飛入家里。該蟲(chóng)可分泌強(qiáng)腐蝕酸性毒液，接觸皮膚后會(huì)引起局部瘙癢、灼熱疼痛、紅斑等急性過(guò)敏炎性反應(yīng)，皮損嚴(yán)重者還會(huì)合并出現(xiàn)感染，誘發(fā)頭痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身不適。她提醒，發(fā)現(xiàn)隱翅蟲(chóng)后應(yīng)輕輕吹走它，避免拍打蟲(chóng)體，不慎接觸蟲(chóng)液，建議使用清水或堿性溶液沖洗受損皮膚中和毒素，若皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、膿皰，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
夏季高發(fā)的蟲(chóng)咬類(lèi)型有哪些？
夏季是蟲(chóng)咬皮炎的高發(fā)期，以隱翅蟲(chóng)、蜱蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、蜂類(lèi)叮咬引發(fā)的皮炎最為常見(jiàn)，多發(fā)在頭頸、四肢等暴露部位，朱醫(yī)生表示。
1、丘疹性蕁麻疹好發(fā)在四肢、面部，有明顯瘙癢感，主要由蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)叮咬所致。常表現(xiàn)為圓形紅色丘疹，中央可見(jiàn)小瘀點(diǎn)（叮咬痕跡），嬰幼兒還會(huì)產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫（如眼瞼、耳廓腫脹）。
2、粟米至黃豆大小的紅色丘皰疹是螨蟲(chóng)叮咬后的典型皮損表現(xiàn)，皰疹中央能見(jiàn)針尖樣咬痕，多與草席、床墊、寵物毛發(fā)清潔不干凈密切相關(guān)。
3、毛蟲(chóng)/刺毛蟲(chóng)皮炎好發(fā)在手臂、頸部，皮膚會(huì)有突發(fā)刺痛感，常與蕁麻疹樣的紅斑或水皰一起出現(xiàn)。
4、每年4月至10月是蜱蟲(chóng)活躍期，其特殊口器結(jié)構(gòu)可深入皮膚吸血，叮咬初期往往無(wú)痛感，多表現(xiàn)為紅斑、硬結(jié)、瘀點(diǎn)，皮損中央可見(jiàn)蟲(chóng)咬痕跡。
被蟲(chóng)咬后如何快速處理？這款止癢水在家就能自制
對(duì)于大多數(shù)蟲(chóng)咬傷，朱醫(yī)生建議遵循“先沖洗消毒、后用藥”的處理原則。
先沖洗：許多昆蟲(chóng)叮咬時(shí)會(huì)注入含有酸性成分的毒液或唾液，造成明顯瘙癢，不建議立刻用手抓撓，以免造成破潰引起感染和色素沉著。一塊肥皂就能實(shí)現(xiàn)快速止癢，皂水呈弱堿性，涂抹在皮損處不僅能中和酸性毒液，還可以有效去除皮膚表面昆蟲(chóng)叮咬后殘留的分泌物、污垢、細(xì)菌。
后用藥：選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳膏，瘙癢嚴(yán)重者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下服用抗組胺藥物。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科針對(duì)不同蟲(chóng)咬皮炎，研制出多種中醫(yī)療法。
中藥湯劑冷濕敷：蟲(chóng)咬皮炎多為熱毒證或濕熱毒證，科室自制的中藥馬齒莧煎劑、芩榆洗劑具有清熱涼血解毒、促進(jìn)皮膚修復(fù)的功效。
火針：通過(guò)溫?zé)後槍?duì)病變部位快速刺激，實(shí)現(xiàn)泄熱止癢、減輕疼痛。
刺絡(luò)拔罐：在病變部位閃罐、點(diǎn)刺出血，達(dá)到瀉熱通絡(luò)的作用。
朱醫(yī)生提醒，被蜱蟲(chóng)叮咬后不能直接拔出或拍死蟲(chóng)體，可用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲(chóng)頭部，垂直向上緩慢拔出，或用酒精、凡士林涂抹蜱蟲(chóng)，使其窒息后取出。被蜂類(lèi)蜇傷后不要擠壓傷口，馬蜂叮咬用白醋或檸檬汁沖洗皮膚，蜜蜂叮咬用肥皂水或小蘇打水沖洗患處。發(fā)生這兩種蟲(chóng)咬傷后，都應(yīng)在自行簡(jiǎn)單處理后盡快就醫(yī)。
通訊員：朱萍萍 屈璟秀
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾撸喝f(wàn)惠娟
校對(duì) 王麗麗