近日,30歲的李女士(化名)在經(jīng)歷 11 小時(shí)的飛行后突然暈倒,經(jīng)緊急搶救不幸離世,醫(yī)生推測(cè)這是由肺栓塞引發(fā)的心跳呼吸驟停。這一事件迅速引發(fā)網(wǎng)友熱議,不少人分享經(jīng)歷:“曾坐過(guò)近 10 小時(shí)飛機(jī),下機(jī)時(shí)整個(gè)人都麻木了”“之前坐綠皮火車一坐就是 20 個(gè)小時(shí),現(xiàn)在想想都覺(jué)得后怕”。
東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師華翠娥指出,李女士的情況是典型的 “經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”,其誘因是久坐。
資料畫(huà)面 來(lái)源視覺(jué)中國(guó)
久坐易引發(fā)血栓
這些人群需警惕
在醫(yī)學(xué)上,“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥” 被稱為 “靜脈血栓栓塞癥”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞,常出現(xiàn)在飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)艙座位間距較小,人們久坐時(shí)小腿肌肉收縮減少,會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流速度變慢,進(jìn)而造成血液凝滯,最終形成血栓。當(dāng)乘客下飛機(jī)活動(dòng)后,血栓可能會(huì)脫落,隨血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動(dòng)脈,形成栓塞。
只有坐飛機(jī)才會(huì)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)嗎?華翠娥表示,長(zhǎng)時(shí)間駕車、乘坐長(zhǎng)途汽車,甚至是長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室,都有可能引發(fā) “久坐相關(guān)的肺栓塞”。有研究數(shù)據(jù)顯示,靜坐約 3 小時(shí),血栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高 4 倍;靜坐超過(guò) 5 小時(shí),風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加 10 倍。
華翠娥還指出,久坐人群、肥胖者、孕婦、術(shù)后長(zhǎng)期臥床者、服用避孕藥者,以及本身有血栓病史、糖尿病、動(dòng)脈硬化或下肢靜脈曲張的人更容易形成血栓。
據(jù)了解,李女士在醫(yī)院搶救時(shí),經(jīng) B 超檢查發(fā)現(xiàn)其下肢存在陳舊性血栓。此外,她的BMI超過(guò)28,屬于偏胖人群,且有久坐行為,這些都是導(dǎo)致肺栓塞的高危因素。
她介紹,肺栓塞的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥,通常還會(huì)伴有血氧飽和度下降。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,需要進(jìn)行取栓或溶栓等介入治療;癥狀較輕的患者,則可以采用藥物治療。
根據(jù)2024年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)指南及中國(guó)相關(guān)共識(shí),低?;颊叩乃劳雎实陀?%,中?;颊叩乃劳雎蕿?%-15%;而高?;颊咧傅氖且殉霈F(xiàn)肺栓塞且引發(fā)休克的人群,這類患者的死亡率會(huì)超過(guò)50%。
血栓風(fēng)險(xiǎn)不分年齡
出行謹(jǐn)記這些預(yù)防措施
80多歲的張大爺(化名)患有高血壓、冠心病和糖尿病,前不久因胸痛前往東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院心血管內(nèi)科就診?!爱?dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)他的肌鈣蛋白升高,心電圖也有異常。我們給他做了冠脈相關(guān)檢查,癥狀卻沒(méi)有改善,脈氧依舊偏低?!?之后,華翠娥為張大爺安排了肺血管CTA 檢查,最終確診為肺栓塞?!翱紤]到他的脈氧情況還行,癥狀不算嚴(yán)重,便采用口服抗凝藥進(jìn)行治療?!?/p>
60多歲的陳先生在假期和親戚連續(xù)打了幾天麻將,不知不覺(jué)中發(fā)現(xiàn)自己的左腳腫了起來(lái)。到醫(yī)院檢查后,被診斷為左下肢深靜脈血栓。
假期乘車高峰期,人們長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具的情況很常見(jiàn),血栓發(fā)生率也相對(duì)較高。華翠娥還提到了兩個(gè)病例:一名男子從外地乘火車回南京,下車后感覺(jué)右腿又腫又痛,隨后去醫(yī)院就診;另一位情況比較危急,還沒(méi)下車就突然眼前一黑,暈厥在地。好在這兩位患者到醫(yī)院后,病情都得到了控制,沒(méi)有生命危險(xiǎn)。
暑假來(lái)臨,不少人選擇出游。專家特別提醒,血栓風(fēng)險(xiǎn)不分年齡,大家不要抱僥幸心理。
盡管肺栓塞十分兇險(xiǎn),但80%的病例可以通過(guò)預(yù)防避免。她建議,乘車途中要強(qiáng)制中斷久坐,每靜坐一小時(shí)就起身活動(dòng)5分鐘;要科學(xué)補(bǔ)水以稀釋血液,防止血液過(guò)于粘稠;必要時(shí)可穿著彈力襪,這有助于促進(jìn)下肢靜脈血液回流,減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于本身存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或患有基礎(chǔ)疾病的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用抗凝藥物。
“如果在旅途中出現(xiàn)單腿腫脹疼痛,或突然感到呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。此時(shí)切記不要按摩下肢,以防可能存在的血栓脫落,造成更嚴(yán)重的后果?!?華翠娥強(qiáng)調(diào)。
通訊員:于揚(yáng)子
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞?dòng)浾撸喝f(wàn)惠娟