女生打“閉經針”致更年期提前，醫(yī)生：臨床上用于治病，但副作用需權衡
來源： 紫牛新聞
2025-07-17 22:25:00
近日，有女生發(fā)帖稱，自己因嚴重痛經長達十幾年，被確診為子宮內膜異位癥。此前，她的腫瘤標志物曾飆升至正常值的100多倍，體內一個直徑近8厘米的大血團還發(fā)生了扭轉破裂。由于暫時沒有生育計劃，她選擇注射閉經針以停止月經，卻也因此提前進入更年期，出現潮熱、煩躁等癥狀。
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江蘇省中醫(yī)院婦科副主任中醫(yī)師馬蔚蓉告訴記者，子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織異位生長在子宮腔以外的部位。其成因，最經典的是“經血逆流學說”：“女性月經期間，脫落的子宮內膜本應從宮腔排出，若出現逆流，經血可能通過輸卵管進入盆腔，‘種植’在卵巢、腹膜等部位，形成異位病灶?！背唇浲?，子宮內膜異位癥還可能引發(fā)多種癥狀，如卵巢囊腫導致的單側腹痛，不孕，嚴重者，異位到膀胱引發(fā)尿血，異位到腸道時則可能導致腹脹、腸梗阻等。
馬蔚蓉指出，子宮內膜異位癥早期癥狀不典型，極易被忽視?！霸缙诋愇粌饶そM織量較少，可能僅輕微侵犯肌層或粘附在卵巢表面，周期性疼痛不明顯，患者可能僅感隱隱墜脹或輕微疼痛。此時進行B超檢查，指標往往正常，只有當異位組織增多時，B超才能顯示出肌層影像的異常?！?/p>
臨床中，青春期少女因痛經就診時，可通過B超檢查判斷是否有子宮內膜異位癥傾向。若有，則屬于器質性痛經，治療相對棘手；若沒有，診斷為功能性痛經，用藥治療效果較好?！爱斚聶z查未發(fā)現異常，不代表一定沒有病灶存在?！彼嵝眩敉唇洺掷m(xù)性的加重，口服止疼藥不能緩解，需及時就醫(yī)檢查，并長期定期復查，警惕子宮內膜異位癥的進展。
“閉經針是臨床中治療子宮內膜異位癥的常用手段之一?！瘪R蔚蓉提到，其治療原理是通過藥物抑制卵巢功能，造成暫時性閉經，從而減少異位內膜的生長和出血，達到緩解疼痛、抑制病灶進展的目的。
閉經針通常每28天注射一針，需連續(xù)注射3至6針，但存在一定副作用。在初始階段，由于“點火效應”可能出現少量持續(xù)的陰道不規(guī)則出血；當閉經針累積使用后，由于雌激素水平降至絕經后狀態(tài)，還可能引發(fā)潮熱、盜汗、失眠、煩躁易怒等更年期癥狀，以及血脂、血壓升高等問題。她提到，臨床醫(yī)生會密切監(jiān)測患者癥狀，若副作用明顯，可能暫停用藥或采用“雌激素反添加療法”，通過補充小劑量雌激素緩解癥狀。
當出現較大卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥，或藥物無法控制癥狀時，則需考慮手術治療。手術方式的選擇需結合患者年齡、生育需求等因素綜合確定?！袄?5歲以上的重度子宮內膜異位癥患者，若出血量較大，閉經針無法縮小控制病灶，可能會考慮切除子宮?！瘪R蔚蓉介紹，術前使用閉經針等藥物預處理，可縮小病灶范圍，便于徹底清除內異癥，降低手術難度。
她特別強調，手術后的長期管理至關重要。只要患者未絕經、卵巢功能還存在，就需持續(xù)管理至絕經?！耙驗槁殉卜置诘拇萍に貢共≡钤俅位钴S，若不進行維持治療，術后的復發(fā)概率會很高?！?/p>
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 石偉