寶寶出生3天命懸一線，常州市兒童醫(yī)院ECMO技術(shù)搶命
來源： 紫牛新聞
2025-07-22 18:03:00
ECMO是體外膜肺氧合的英文簡(jiǎn)稱，它代表一個(gè)醫(yī)院、地區(qū)的危重癥急救水平。ECMO原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用。適應(yīng)用于心臟移植、肺移植以及心肺聯(lián)合移植、急性心肌梗死后心源性休克、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、透明膜病、急性心衰等。近日，常州市兒童醫(yī)院成功運(yùn)用體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，搶救了一名剛出生3天的新生寶寶。
寶寶剛出生就遭遇“生命危險(xiǎn)”
7月9日下午，瑞瑞（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出生，因?yàn)閶寢尰加腥焉锔哐獕?、妊娠高血糖、肥胖等，瑞瑞先天不足，出生后不久，她就開始出現(xiàn)氣促、呻吟、口吐白沫、全身青紫等嚴(yán)重表現(xiàn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急邀請(qǐng)常州市兒童醫(yī)院新生兒科進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，以尋求進(jìn)一步救治。
時(shí)間就是生命，常州市兒童醫(yī)院新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)即刻出發(fā)，副主任醫(yī)師陸琴判斷瑞瑞已經(jīng)陷入呼吸窘迫，在緊急為孩子氣管插管、吸機(jī)輔助通氣的同時(shí)，一路護(hù)送瑞瑞轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院新生兒科病房。
科主任李紅新邊指揮醫(yī)務(wù)人員迅速搶救邊為孩子完善檢查。很快，瑞瑞被確診為：新生兒呼吸窘迫綜合征、Ⅱ型呼吸衰竭、新生兒重度持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、新生兒氣胸等，同時(shí)她還存在心房間隔缺損、新生兒肺炎等疾病。
新生兒科醫(yī)護(hù)人員迅速投入戰(zhàn)斗，給予高頻呼吸機(jī)輔助通氣、一氧化氮吸入治療、胸腔閉式引流等一系列搶救后，瑞瑞的情況仍不容樂觀，甚至出現(xiàn)了血壓驟降、全身紫紺，血氧飽和度最低降到40%的嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)（正常值95-100%），小生命一度陷入危險(xiǎn)。
多學(xué)科急救團(tuán)隊(duì)緊急集合，多次商議后，決定采用ECMO技術(shù)來救治這個(gè)垂危的小生命。
常州ECMO救治“最小患兒”
7月12日是周末，但是兒童醫(yī)院新生兒科的病房卻緊張而忙碌。由近二十位專家組成的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)匯聚一堂，共同為救治瑞瑞而努力。
ECMO置管手術(shù)由心臟中心張偉主任主刀進(jìn)行，重癥醫(yī)學(xué)科李亞民主任負(fù)責(zé)ECMO支持期間孩子的生命支持，麻醉科姜?jiǎng)倨嬷魅尉珳?zhǔn)把控麻醉深度與生命體征監(jiān)測(cè)配合ECMO搶救，新生兒科李紅新主任則帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)統(tǒng)籌圍手術(shù)期的護(hù)理與康復(fù)。
7月12日16時(shí)15分，大家各司其職，開始手術(shù)置管和預(yù)沖管路，現(xiàn)場(chǎng)緊張而嚴(yán)謹(jǐn)。大家屏氣凝神，全力以赴。1小時(shí)45分鐘后，隨著穿刺導(dǎo)管和ECMO設(shè)備的連接運(yùn)轉(zhuǎn)，ECMO在瑞瑞身上成功運(yùn)行起來。ECMO幫助瑞瑞將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過氧合后再注入孩子的循環(huán)系統(tǒng)，瑞瑞的血氧飽和度很快恢復(fù)了正常范圍。
在ECMO治療期間，醫(yī)護(hù)人員并未放松警惕，始終守護(hù)在孩子身邊，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療參數(shù)，幫助孩子的心肺功能逐漸改善。
72小時(shí)“生死時(shí)速”成功搶救
為了早日撤離ECMO，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，7月14日下午，呼吸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為瑞瑞實(shí)施了纖維支氣管鏡手術(shù)，成功清除了氣道內(nèi)的分泌物，為撤離ECMO做好前期準(zhǔn)備，血流動(dòng)力學(xué)趨于穩(wěn)定。
7月15日下午，經(jīng)過72小時(shí)的ECMO生命支持及后續(xù)治療，瑞瑞的心肺功能逐漸恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，順利為瑞瑞撤離了ECMO設(shè)備。
7月16日，瑞瑞的血氧飽和度穩(wěn)定在正常范圍，生命指標(biāo)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員為她順利撤離了呼吸機(jī)。
目前孩子生命體征穩(wěn)定，正在進(jìn)一步康復(fù)中。
據(jù)悉，這是常州市首次通過ECMO技術(shù)，成功搶救危重癥新生兒。從急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的氣管插管、呼吸機(jī)支持，到高難度ECMO操作的團(tuán)隊(duì)配合，每一個(gè)環(huán)節(jié)都代表著三甲兒童醫(yī)院的公益社會(huì)責(zé)任和常州全市兒童急救技術(shù)、急救能力的飛速發(fā)展。
楊小霞 張春艷
校對(duì) 陶善工