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26歲的小陳(化名)已懷孕24周,一個月前,她發(fā)現(xiàn)口腔上頜側(cè)邊牙齦處長了一個小包,當(dāng)時以為是上火也沒在意。這個月以來,小陳突然發(fā)現(xiàn)“鼓包”由一個變?yōu)閮蓚€,而且越來越大,吃硬一些的東西一碰到就流血。直至近日,腫起來的“鼓包”開始影響一側(cè)咀嚼,根本無法正常進(jìn)食,便在家人的陪同下來到南京市婦幼孕產(chǎn)期口腔保健門診就診。
醫(yī)生為小陳做口腔檢查發(fā)現(xiàn),她的口腔衛(wèi)生狀況欠佳,菌斑檢出率為40%,15-16之間可見兩個腫物,頰側(cè)大小約21×8×14mm,腭側(cè)大小約 17×6×11mm,表面光滑,可見齒痕和部分假膜,質(zhì)軟,邊界較清晰,有蒂部。詢問得知,小陳沒有其他的妊娠期并發(fā)癥及牙周病家族史等,初診診斷為妊娠期牙齦瘤。
小陳先是接受了牙周基礎(chǔ)治療。但復(fù)診時,她的牙齦瘤瘤體并未縮小,仍然無法正常咬合。醫(yī)生與小陳及家屬協(xié)商后決定為其使用半導(dǎo)體激光行牙齦瘤切除治療。切除牙齦瘤后,小陳術(shù)后恢復(fù)良好,也已恢復(fù)正常飲食。
牙齦瘤并非真正的腫瘤,而是一種發(fā)生在牙齦上的“炎性反應(yīng)性瘤樣增生物”,在口腔門診和產(chǎn)科門診均十分常見??谇豢浦魅螀侨A英介紹,牙齦瘤源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織,常出現(xiàn)在牙齦乳頭處,尤其是牙齒的唇頰側(cè)?!把乐芑A(chǔ)治療后,部分腫塊可能改善縮小,但仍需評估是否需要治療。牙齦瘤復(fù)發(fā)率較高,約為6%-17%,孕媽們一定要注意,即使術(shù)后也需定期復(fù)查,維持口腔清潔?!?/p>
牙齦瘤的發(fā)生多與局部刺激(如未完全拔除的牙根、牙石、不良修復(fù)體等機(jī)械刺激或慢性炎癥)、內(nèi)分泌變化、口腔衛(wèi)生不良等有關(guān)。吳華英主任提醒,育齡女性在懷孕前應(yīng)徹底清理口腔內(nèi)的殘根、殘冠,修補(bǔ)好齲洞,去除不良的修復(fù)體;清除黏貼于牙齒上的牙石、軟垢、茶垢等局部炎性刺激物,消除牙齦炎,保持口腔衛(wèi)生;堅持每天刷牙,每次3-5分鐘,每天兩至三次。
通訊員 史月
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 盛媛媛