臍帶繞頸5圈！孕32周胎兒B超出現(xiàn)驚險(xiǎn)頸部“亂流”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-23 16:34:00
“從沒(méi)想過(guò)胎動(dòng)減少會(huì)是如此兇險(xiǎn)的信號(hào)！”回憶起入院前的24小時(shí)，劉女士仍心有余悸。近日，孕32周零5天的她第一次察覺(jué)胎動(dòng)異常，卻因初為人母經(jīng)驗(yàn)不足，并未重視。當(dāng)天下午，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查結(jié)果令人揪心：胎兒靜脈導(dǎo)管A波反向，大腦中動(dòng)脈收縮期峰值流速高達(dá)97.44cm/s——這意味著胎兒正面臨極高的貧血、缺氧風(fēng)險(xiǎn)！劉女士被緊急轉(zhuǎn)送前往江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）龍江院區(qū)，一場(chǎng)與死神的賽跑就此拉開(kāi)序幕。
當(dāng)晚19點(diǎn)08分，劉女士抵達(dá)醫(yī)院急診。該院產(chǎn)科主治醫(yī)師黃詩(shī)韻第一時(shí)間進(jìn)行了胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果卻讓所有人心中一沉：基線(xiàn)平直、變異消失、頻發(fā)減速——這是胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧的信號(hào)！副主任醫(yī)師錢(qián)怡接到消息立即前來(lái)查看監(jiān)護(hù)儀，多年的臨床救治經(jīng)驗(yàn)讓她警鐘驟鳴：“立即啟動(dòng)急救預(yù)案！” 她果斷指揮團(tuán)隊(duì)同步推進(jìn)多項(xiàng)工作：開(kāi)立住院證、完善病史、促胎肺成熟治療、營(yíng)養(yǎng)胎兒腦神經(jīng)干預(yù)、抽血檢驗(yàn)、備血及術(shù)前準(zhǔn)備……整個(gè)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)如同精密的儀器，瞬間高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師晉柏以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)超聲屏幕上清晰出現(xiàn)胎兒頸部大團(tuán)雜亂的血流信號(hào)時(shí)，她瞬間鎖定了造成胎兒缺氧最可能的“元兇”：多重臍帶纏繞！“剖宮產(chǎn)手術(shù)必須馬上進(jìn)行！” 晉主任的專(zhuān)業(yè)判斷為搶救按下“加速鍵”。
綠色通道全面開(kāi)啟：轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦、麻醉評(píng)估、新生兒團(tuán)隊(duì)手術(shù)室待命、產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)消毒上臺(tái)……一切井然有序、爭(zhēng)分奪秒。20點(diǎn)10分，手術(shù)開(kāi)始；20點(diǎn)13分，一名不足4斤的嬰兒誕生——眼前景象令人震驚：那條長(zhǎng)達(dá)1米的臍帶，竟在寶寶脖頸上緊緊纏繞了5圈！更驚險(xiǎn)的是，臍帶還斜拉下來(lái)，又從背部纏繞了一圈！
嚴(yán)陣以待的新生兒團(tuán)隊(duì)立即為新生兒進(jìn)行有效復(fù)蘇。隨著“Apgar評(píng)分……1分鐘7分……5分鐘9分”的報(bào)分聲響起，新生兒發(fā)出響亮的啼哭，手術(shù)室緊繃的氣氛終于舒緩下來(lái)。術(shù)后母嬰狀況均安好。
產(chǎn)科副主任晉柏主任醫(yī)師介紹，臍帶纏繞是孕期常見(jiàn)現(xiàn)象，指臍帶環(huán)繞胎兒頸部、軀干或四肢等部位，以臍帶繞頸最為多見(jiàn)，多數(shù)情況下不影響胎兒安全。極少數(shù)多重纏繞可能會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫，因此孕期需要密切關(guān)注胎動(dòng)情況，一旦出現(xiàn)異常的胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是孕婦自評(píng)胎兒宮內(nèi)狀況的簡(jiǎn)便有效方法，那么該如何正確數(shù)胎動(dòng)？
1．選對(duì)時(shí)間：一般妊娠 16～20 周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，夜間和下午較活躍。建議從孕 28 周起規(guī)律計(jì)數(shù)，每天固定三個(gè)胎兒活躍時(shí)段（如餐后、睡前），每次 1 小時(shí)。
2．姿勢(shì)與工具：選擇側(cè)臥或半臥位，避免平躺壓迫血管?？捎檬謾C(jī)、紙筆或?qū)I(yè) APP 記錄胎動(dòng)時(shí)間與次數(shù)。
3．準(zhǔn)確判斷：胎兒一次連續(xù)的踢、頂、翻身算 1 次，間隔超 2 分鐘計(jì)為新 1 次；打嗝、輕微蠕動(dòng)不納入計(jì)數(shù)。
4．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1 小時(shí)胎動(dòng)≥3-5 次，12 小時(shí)≥30-40 次為正常。若 1 小時(shí)＜3 次、較平時(shí)減少 50% 或 12 小時(shí)＜20 次，需改變姿勢(shì)重計(jì) 1 小時(shí)，仍異常需立即就醫(yī)。
通訊員 黃詩(shī)韻 戴宇菲
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 石偉