近日來南京持續(xù)高溫高濕天氣,江蘇省中醫(yī)院皮膚科迎來就診高峰,該院皮膚科副主任中醫(yī)師陳芳提醒,隨著夏季氣溫攀升,紫外線強烈、人體出汗增多,空氣濕度居高不下,細菌、真菌活躍,皮膚屏障功能易受損,濕疹進入了高發(fā)期,需要建立科學防護。
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圖源:視覺中國
濕疹的發(fā)生與多種因素相關
專家表示,濕疹的發(fā)作與季節(jié)密切相關,通常在高濕度的天氣容易出現(xiàn),但具體情況主要取決于濕疹類型、個人體質以及以下三大因素:
1.汗液刺激:汗液里含有大量人體的代謝廢物,如無機鹽、尿素、乳酸以及微量元素等等。高濃度的鹽分和其它代謝產物滯留皮膚表面時,可能滲透到角質層,刺激神經末梢,導致皮膚瘙癢。
2.微生物繁殖:汗液中如氨基酸等有機物為細菌、真菌提供營養(yǎng),可能引發(fā)皮膚感染或炎癥反應。
3.汗腺導管阻塞:汗液排泄不暢,汗腺阻塞從而誘發(fā)痱子的產生,然后進一步演變成濕疹。
中醫(yī)如何治療濕疹
對于濕疹的治療,可短期(一般不超過2周)使用糖皮質激素藥膏(如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏)。面部或長期維持治療亦可選擇鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏),無激素副作用。當皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或膿皰時,需要及時就醫(yī),可能需要口服抗生素、抗組胺藥或短期使用糖皮質激素。
中醫(yī)認為濕疹與“濕邪”密切相關,常因稟賦不耐,飲食失節(jié),脾胃受損,失其健運,濕熱內生,又兼外受風邪,內外兩邪相搏,風濕熱邪犯于肌表所致。其發(fā)生與心、肺、肝、脾四經關系密切。臨床上需要根據(jù)患者體質、病程和癥狀進行分型論治,常見證型包括:
濕熱蘊膚證(急性期)
臨床表現(xiàn):皮膚紅斑、丘疹、水皰、灼熱瘙癢,抓破滋水淋漓,浸淫成片。心煩口渴,身熱不揚,胸悶納呆,腹脹便溏,小便短赤。舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒止癢。
方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減(常用龍膽草、黃芩、梔子、牡丹皮、澤瀉、車前子、萆薢、薏苡仁、苦參、當歸、防風等)。
脾虛濕蘊證(亞急性期)
臨床表現(xiàn):皮損潮紅,有丘疹、水皰、鱗屑、瘙癢,抓后糜爛滲出。伴食欲不振、腹脹便溏,易疲乏。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
治法:健脾利濕止癢。
方藥:除濕胃苓湯或參苓白術散加減(常用蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術、薏苡仁、地膚子、白鮮皮等)。
血虛風燥證(慢性期)
臨床表現(xiàn):皮膚暗紅斑或斑丘疹、色素沉著,粗糙肥厚,劇癢難忍。口干不欲飲,乏力,納差,腹脹。舌淡,苔白,脈弦細。
治法:養(yǎng)血潤膚,祛風止癢。
方藥:當歸飲子或四物消風散加減(常用當歸、白芍、川芎、生地黃、蒺藜、防風、荊芥、黃芪、何首烏、蟬蛻、地膚子、烏梢蛇等)。
如何預防和處理濕疹
我們應該如何預防和處理?陳芳副主任中醫(yī)師表示,濕疹的預防并不困難,首先應該保持皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣衣物。注意環(huán)境的通風降溫。出門時應盡量打傘并涂上防曬霜。
其次要營養(yǎng)均衡,多食新鮮水果和蔬菜,豆類和豆制品、黑芝麻、動物肝臟等,禁食魚蝦海味,鵝、牛羊肉以及禁飲酒,不可過食辛辣等刺激性食物。
最后,盡量避免接觸可誘發(fā)濕疹的各種因素,盡可能避免外界不良刺激,如熱水、鹽水燙洗,忌用肥皂、堿水或化妝品等刺激物搽洗患處、避免搔抓,以防繼發(fā)感染。如果日曬后出現(xiàn)水腫紅斑或灼熱感應及時就醫(yī)。
通訊員 孫茜
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 盛媛媛