“我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記您救了我的命!”7月22日,來(lái)自印度尼西亞的N先生在走出江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)前,激動(dòng)地向南京醫(yī)生道謝。據(jù)悉,該院心血管內(nèi)科李春堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)成功為這位嚴(yán)重冠心病患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。該病例既是醫(yī)院與印尼衛(wèi)生部聯(lián)合開(kāi)展的“心腦血管介入專科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”的成果縮影,也標(biāo)志著中國(guó)心血管介入技術(shù)在國(guó)際舞臺(tái)的認(rèn)可度持續(xù)提升。
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李春堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)為印尼患者進(jìn)行冠脈介入手術(shù)
N先生今年60歲,約兩個(gè)月前,因突發(fā)暈厥2次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受相關(guān)檢查,被診斷為嚴(yán)重的冠心病。而當(dāng)?shù)匦难軆?nèi)科醫(yī)療水平存在一定局限,僅能為患者提供藥物治療,并建議其施行外科搭橋手術(shù)??紤]到外科搭橋手術(shù)創(chuàng)傷性較大,N先生對(duì)此心存顧慮,不愿接受開(kāi)胸手術(shù)。巧合之下,N先生在瀏覽Tiktok時(shí)發(fā)現(xiàn)了Sondang Jasmine Sitorus(簡(jiǎn)稱Jasmine)醫(yī)生分享的在中國(guó)學(xué)習(xí)冠脈介入的視頻。
Jasmine是一名來(lái)自印度尼西亞的心血管內(nèi)科醫(yī)生。今年1月,她和同伴們遠(yuǎn)赴重洋來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院,接受為期一年的心腦血管介入培訓(xùn)項(xiàng)目(印尼衛(wèi)生部委托我院開(kāi)展),在心血管內(nèi)科CCU病區(qū)主任李春堅(jiān)教授及龔曉璇副主任醫(yī)師的帶教下學(xué)習(xí)冠脈介入手術(shù)。學(xué)習(xí)之余,Jasmine醫(yī)生通過(guò)Tiktok社交平臺(tái)展示了她參與的復(fù)雜冠脈介入病例,視頻中李春堅(jiān)教授手術(shù)技巧與術(shù)后效果讓N先生深受觸動(dòng)。于是N先生立即聯(lián)系了Jasmine醫(yī)生尋求幫助,詢問(wèn)能否來(lái)中國(guó)接受冠脈介入治療。Jasmine醫(yī)生詳細(xì)了解了N先生的病情后,建議他可以嘗試選擇來(lái)中國(guó)接受治療。
在經(jīng)過(guò)充分考慮后,N先生接受了Jasmine醫(yī)生的建議,不遠(yuǎn)萬(wàn)里踏上前往中國(guó)的求醫(yī)之路。在N先生入院后,李春堅(jiān)教授仔細(xì)尋問(wèn)了病史,并進(jìn)行了詳細(xì)的檢查?;颊咴诋?dāng)?shù)氐脑煊敖Y(jié)果顯示三根冠狀動(dòng)脈均有嚴(yán)重狹窄且合并嚴(yán)重鈣化,血管中長(zhǎng)滿了“石頭”,這給介入治療增添了很大難度。經(jīng)過(guò)對(duì)患者病情的全面評(píng)估,李春堅(jiān)教授認(rèn)為盡管病變復(fù)雜、手術(shù)充滿挑戰(zhàn),仍具介入手術(shù)指征,因而決定迎難而上,為其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
在做好充分的準(zhǔn)備工作后,7月17日上午9:30手術(shù)開(kāi)始。術(shù)中,李春堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)針對(duì)不同病變采取了對(duì)應(yīng)的治療策略。對(duì)于分叉病變,采用主支支架、分支藥物球囊的治療策略。對(duì)于回旋支輕度鈣化病變,應(yīng)用“切割球囊+藥物球囊”組合拳,實(shí)現(xiàn)“介入無(wú)植入”,減少支架植入過(guò)多增加再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于降支近中段270°環(huán)形鈣化病變,采用沖擊波球囊震波預(yù)處理(通過(guò)發(fā)射器產(chǎn)生“聲波”,借助球囊對(duì)血管內(nèi)的鈣化等進(jìn)行隔空“敲打”,使鈣化灶碎裂,從而讓支架能夠撐開(kāi)得更充分),確保了良好的手術(shù)效果。最終,經(jīng)三小時(shí)奮戰(zhàn),李春堅(jiān)教授及團(tuán)隊(duì)高效、順利地完成了嚴(yán)重三支病變的介入治療,實(shí)現(xiàn)了完全血運(yùn)重建。
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殷詠梅副院長(zhǎng)(右2)、杜麗娜處長(zhǎng)(左1)、李春堅(jiān)教授(左3)、Jasmine醫(yī)生(左2)術(shù)后看望患者及家屬
冠脈介入手術(shù)的成功讓N先生全家興奮不已,術(shù)后,李春堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)為患者制定了精準(zhǔn)的藥物治療方案,在治療冠心病的同時(shí)兼顧血壓、心率的控制及血脂達(dá)標(biāo)等問(wèn)題。此外,患者術(shù)前檢查提示輕度腎功能不全,考慮到術(shù)中造影劑使用可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化,主管醫(yī)生龔曉璇副主任醫(yī)師通過(guò)水化等處理避免了造影劑腎病的發(fā)生,術(shù)后患者腎功能指標(biāo)還較前還有一定程度的改善,實(shí)現(xiàn)了“心腎雙贏”。
在心血管內(nèi)科CCU全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療下,目前N先生恢復(fù)良好,于7月22日出院返回印尼,臨行前他由衷地對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感激之情:“謝謝你們,我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記您救了我的命”!
(圖二)
據(jù)了解,該患者為江蘇省人民醫(yī)院首例印尼籍冠心病患者通過(guò)心腦血管介入培訓(xùn)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)跨國(guó)接受冠脈介入治療病例。
自2024年8月起,江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)與印尼衛(wèi)生部建立戰(zhàn)略合作關(guān)系。受印尼衛(wèi)生部委托,由省人醫(yī)接收兩批次印尼醫(yī)師開(kāi)展心腦血管介入??漆t(yī)師一年期培訓(xùn)項(xiàng)目。作為江蘇省人民醫(yī)院“一帶一路”健康仁醫(yī)行動(dòng)的重要組成部分,醫(yī)院精心配備了具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì),為每位學(xué)員安排“一對(duì)一”導(dǎo)師,通過(guò)系統(tǒng)化的理論授課與實(shí)踐帶教相結(jié)合的方式,切實(shí)提升學(xué)員的全面專科診療能力,助力改善當(dāng)?shù)孛癖娊】蹈l怼?/p>
醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,未來(lái),江蘇省人民醫(yī)院將借助國(guó)際交流項(xiàng)目平臺(tái),繼續(xù)秉持高質(zhì)量共建“一帶一路”的理念,充分發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì),通過(guò)人才研修、學(xué)術(shù)交流、臨床帶教、聯(lián)合科研等多元化合作形式,進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)療合作,促進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的共融共通和醫(yī)學(xué)人才的快速培養(yǎng),將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)推廣至全球各地區(qū)與國(guó)家,為國(guó)內(nèi)外患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),攜手共筑健康絲綢之路。
通訊員 龔曉璇 褚澤群
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 石偉