孩子多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙？省中兒科這場暑期科普專場不容錯過！
來源： 紫牛新聞
2025-08-05 16:35:00
注意力不集中，多動、做作業(yè)磨蹭拖拉、記憶力差、書寫障礙、閱讀障礙、聽寫障礙、脾氣急躁、易怒、擠眉弄眼做鬼臉、喉中發(fā)怪聲……為什么會有這些問題，家長該怎么辦？8月9日下午14:00，省中兒科暑期科普專場來了，聽聽兒科專家們怎么說？
認識ADHD
江蘇省中醫(yī)院兒科副主任、副主任中醫(yī)師楊江介紹，注意缺陷多動障礙（ADHD），又稱兒童多動癥，是最常見的兒童時期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病，也是學(xué)齡期兒童患病率最高的慢性健康問題之一。發(fā)病率3%~9%，在我國，男女發(fā)病比例為4~9：1，30%~70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期和成年期。
維持注意困難/注意缺陷：聽講和做作業(yè)都不能專心，很容易受環(huán)境影響；跟他說話總是記不住，不知道在想什么，整天迷迷糊糊；總是不愿做作業(yè)，拖到不能再拖才開始，做到很晚，經(jīng)常做不完；特別粗心，經(jīng)常丟三落四；沒有監(jiān)督就不能做作業(yè)，需要反復(fù)指導(dǎo)。
過度活動/多動：小動作多，咬手指，或常常在座位上扭動，在教室或其它需要坐在座位上的情況下離開座位，在不恰當(dāng)?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老?，難以安靜地從事休閑活動。
行為沖動：在課堂上常常不舉手就發(fā)言，甚至在問題還沒說完答案已經(jīng)沖口而出，結(jié)果常常說錯；沒有耐心，想要的東西就立刻要得到，很難等待；經(jīng)常打斷或插入別人的活動，在社會交往、學(xué)校或工作場所中帶來麻煩。
楊江說，中醫(yī)認為ADHD是精神、思維、情志兼病，其病機特點在于陰陽平衡失調(diào)，臟腑功能失常。陰靜不足而陽動有余；五臟之中，尤以心肝脾腎最為密切。多動/沖動以心肝火旺、痰火內(nèi)擾為主；注意缺陷以心脾兩虛、脾腎不足為多，混合型多見于脾虛肝亢。本病病性為本虛標(biāo)實，多以肝腎不足為其本，心肝火旺為其標(biāo)，可兼痰濁、痰熱、瘀血。
什么是抽動障礙？
江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師雷爽表示，抽動障礙（TD），又稱抽動癥，是起病于兒童期，以不自主的抽動為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神性疾病。起病年齡2～12歲，以5～10歲最多見，男性明顯多于女性，男女之比為3～5：1。抽動癥的發(fā)病近年有增多趨勢，其臨床表現(xiàn)多樣，病情反復(fù)纏綿，共患疾病復(fù)雜，部分可持續(xù)到成年期，需要及早診斷和規(guī)范治療。
專家介紹，抽動是一種不自主、無目的、快速、刻板的肌肉收縮，睡眠時消失。其中運動性抽動是指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運動，常見形式有眨眼、斜眼、吸鼻子、聳鼻子、撅嘴等；發(fā)聲性抽動是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)生，常見形式有清嗓子、發(fā)哼聲、咳嗽聲、喊叫聲、重復(fù)語言、穢語等。
抽動癥狀常常時好時壞，可暫時或長期自然緩解，也可因某些誘因而加重或減輕。常見加重抽動的因素包括緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮等。大約半數(shù)患兒共患一種或多種心理行為障礙，包括ADHD，學(xué)習(xí)困難、強迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙、自傷行為、品行障礙等。共患疾病進一步增加了疾病的復(fù)雜性和嚴重性，影響患兒學(xué)習(xí)、社會適應(yīng)能力、個性及心理品質(zhì)的健康發(fā)展，給治療和管理增添諸多困難。
認識學(xué)習(xí)障礙
學(xué)習(xí)障礙（LD）是指從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損。這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機會的結(jié)果，不是智力發(fā)展遲緩的結(jié)果，也不是后天的腦外傷或疾病的結(jié)果。表現(xiàn)為在聽、說、讀、寫、計算、思考等學(xué)習(xí)能力的某一方面或某幾方面表現(xiàn)為顯著困難，智力（IQ）基本在正常范圍內(nèi)，也有的偏低或偏高。主要有閱讀障礙、計算障礙、寫作障礙、邏輯思維問題、自控力差。
中醫(yī)治療兒童多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙有哪些優(yōu)勢？
雷爽認為，根據(jù)疾病的不同階段和不同癥候，分清正虛與邪實的關(guān)系，分證論治。兒童多動癥以瀉實補虛、調(diào)和臟腑、平衡陰陽為基本治則。兒童抽動癥的治療注重治本與治標(biāo)相結(jié)合，平肝熄風(fēng)為基本治法，佐以健脾、滋腎、化痰、養(yǎng)心安神之法。學(xué)習(xí)障礙治療上以補虛瀉實，調(diào)和臟腑，平衡陰陽為基本治則。這些疾病均屬于慢性疾病，影響孩子的成長，所以家長們要認識這些疾病特點，積極學(xué)習(xí)應(yīng)對這些問題的方法，樹立信心，堅持管理和治療。
那么抽動癥、多動癥、學(xué)習(xí)障礙如何確診？怎么治療？是否可以治愈？家長能做些什么呢？8月9日下午，兒童常見行為問題管理暑期科普專場帶您一起探尋答案！
通訊員：雷爽 麻云
校對 陶善工