孕婦產前大出血，南醫(yī)大二附院多學科聯(lián)合搶救
來源： 紫牛新聞
2025-08-06 16:59:00
8月2日，在南醫(yī)大二附院薩家灣院區(qū)產科上演了一場驚心動魄的生命救援。一名中央性前置胎盤的高危經產婦曉慧（化名）突發(fā)產前大出血，情況危急！產科團隊迅速響應，聯(lián)合多學科力量，展開了一場與時間賽跑的生死營救，最終成功挽救了母嬰生命。
曉慧是一名43歲高齡產婦，她在早孕的時候就已經在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為前置胎盤狀態(tài)、妊娠期糖尿病。自孕中期反復發(fā)生中央性前置胎盤出血兩次，她于 6 月在南醫(yī)大二附院住院保胎 2 次，后病情相對穩(wěn)定出院。不過核磁共振檢查和超聲提示胎盤下緣還是始終完全覆蓋宮頸內口，不排除植入可能，還是屬于高危情況。孕36周時，她的主診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其沒有如期來院檢查，電話通知她來住院。
就在曉慧入院第二天，她突然出現(xiàn)無痛性陰道出血的癥狀。短時間內，出血突然由少量，很快大幅增加，病情急轉直下，情況十分兇險?！爸醒胄郧爸锰ケP伴植入”就如同產科的“不定時炸彈”，在胎盤剝離時極易引發(fā)致命性大出血，此時必須立刻進行手術，否則母嬰都將面臨極大的生命危險。
面對緊急狀況，產科團隊第一時間啟動了應急預案，搶救團隊火速到場，一場與時間賽跑的生命救援戰(zhàn)正式打響。手術室內，氣氛緊張卻井然有序。麻醉科團隊迅速行動，為曉慧建立起全面的生命體征監(jiān)測，確保手術過程中能實時掌握她的身體狀況。輸血科也緊急調配血液資源，確保在手術中能為曉慧及時供血。新生兒科團隊同樣嚴陣以待，做好了一切準備，隨時迎接即將出生的早產寶寶。
術中情況兇險，曉慧的子宮下段血管怒張，胎盤完全覆蓋了宮頸口，并且與宮壁粘連得十分致密，部分植入子宮肌層。在醫(yī)護人員的努力下，胎兒順利娩出，體重3024g。但就在剝離胎盤的瞬間，洶涌的出血接踵而至，現(xiàn)場所有人的心都提到了嗓子眼。面對這危急情況，手術團隊臨危不亂，果斷采取了一系列精準有效的措施，成功控制住了這致命的出血狀況。
在整個手術前后，曉慧的總出血量達到了2200ml，這相當于人體一半的血液量，血壓一度降到了80/40mmHg，情況十分危急。但麻醉科團隊憑借精湛的技術，實時擴容、調整血管活性藥物，維持著曉慧的生命體征；輸血科及時為其輸注了6單位懸浮紅細胞、600ml血漿；檢驗科也快速反饋各項檢查指標，為搶救工作提供了及時的參考。多科室之間無縫銜接、密切配合，為這場搶救贏得了關鍵的時間。
手術后，由于曉慧失血較多，身體狀況虛弱，被轉至姜家園院區(qū)ICU進一步治療。孫立群主任團隊接過了救治的接力棒，根據(jù)曉慧的血常規(guī)結果，繼續(xù)為她補充血容量，時刻關注著她的血色素變化，確保生命體征平穩(wěn)和內環(huán)境的平衡。
8月4日，曉慧的身體已經有了明顯的好轉，轉回產科病區(qū)進行后續(xù)的治療和康復。而早產的寶寶，在新生兒科醫(yī)護人員的精心照護下，狀況良好，呼吸平穩(wěn)，已經開始吃奶了。
遠在外地因骨折住院的曉慧丈夫，得知妻子和孩子都平安無事的消息后，通過電話連連向醫(yī)護人員表示感謝，言語中充滿了感激與激動。在旁陪護的曉慧婆婆，更是紅著眼眶，哽咽著說：“多虧了醫(yī)生護士們的全力搶救，真是把人從鬼門關拉回來了！我們一家人都忘不了這份恩情?！?/p>
產科鄭江麗主任介紹，完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內口，多見于多次流產/刮宮、剖宮產史、多胎妊娠、高齡孕婦（≥35歲）、吸煙等。產前出血的典型癥狀為無痛性陰道出血，常突然發(fā)生，呈鮮紅色。其次還有反復陰道出血，孕中晚期（尤其28周后）可能多次出血，宮縮可誘發(fā)或加重出血。一旦發(fā)生產前大出血時需立即住院，備血，監(jiān)測生命體征及胎兒情況。出血難以控制時，無論孕周均需終止妊娠。
通訊員 顧頤菲
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 胡妍璐