腫瘤有“籃球”大！92歲奶奶腹?jié)q“見(jiàn)紅”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-12 17:42:00
近日，92歲的朱奶奶（化名）因持續(xù)加重的腹脹和陰道異常出血，在家屬攙扶下去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她的盆腔內(nèi)竟藏著一個(gè)直徑超過(guò)20厘米的巨大包塊！更嚴(yán)峻的是，超高齡的她同時(shí)面臨腦梗病史、心肺功能衰退等多重健康挑戰(zhàn)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院評(píng)估后均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。最終，她在南京市婦幼保健院迎來(lái)了生命轉(zhuǎn)機(jī)。
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考慮到老人腹脹癥狀嚴(yán)重，手術(shù)意愿強(qiáng)烈，醫(yī)院立即啟動(dòng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，召集重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)科等多領(lǐng)域?qū)＜夜餐逃懀瑸橹炷棠塘可矶ㄖ屏藗€(gè)性化的手術(shù)及圍手術(shù)期管理方案?！盀槌啐g患者手術(shù)，絕不僅僅是切除病灶那么簡(jiǎn)單。”婦科七病區(qū)主任張蕾?gòu)?qiáng)調(diào)，核心在于精準(zhǔn)評(píng)估和最大化保障其全身機(jī)能對(duì)手術(shù)的耐受度，每一步都要以安全為前提。為此，團(tuán)隊(duì)決定采用創(chuàng)傷更小的“無(wú)氣腹下經(jīng)腹單孔腹腔鏡手術(shù)”。
術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)僅約3厘米的臍部單一切口，在避免傳統(tǒng)腹腔鏡氣腹可能帶來(lái)的心肺負(fù)擔(dān)前提下，憑借精湛技術(shù)精準(zhǔn)操作，快速、平穩(wěn)地移除了巨大腫瘤。而這一切的源頭——卵巢腫瘤，在老年女性中常成為“隱匿健康殺手”。
卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤，可分為良性、交界性和惡性。其中卵巢粘液性囊腺瘤是一種良性腫瘤，約占卵巢良性腫瘤的20%-25%，好發(fā)于30-50歲女性?！斑@類(lèi)腫瘤早期常無(wú)明顯癥狀，但隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀?！必?fù)責(zé)主刀的仲劍主任提醒，粘液性囊腺瘤可能長(zhǎng)得很大，若不及時(shí)治療可存在惡變風(fēng)險(xiǎn)?！岸嘶颊吣[瘤如此巨大，主要就是因?yàn)檠诱`治療所致。”
老年卵巢腫瘤的危險(xiǎn)性在于極易被忽視或誤判?！氨热绺姑洝⒏箛龃蟪１徽`以為發(fā)胖；絕經(jīng)后陰道流血易被誤認(rèn)為‘返老還童’；腹壁組織松弛易掩蓋包塊生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤常在體積巨大（如20cm）時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?！敝賱χ魅握f(shuō)。
B超（尤其經(jīng)陰道超聲）是檢查卵巢腫瘤的首選篩查手段，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125/HE4檢測(cè)可提高檢出率，必要時(shí)通過(guò)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。張蕾主任強(qiáng)調(diào)，卵巢腫瘤的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早治療，體積小時(shí)可通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)根治，若拖延至腫瘤＞10cm或惡變則需開(kāi)腹手術(shù)，創(chuàng)傷顯著增加。建議女性每半年進(jìn)行一次婦科B超檢查，一旦出現(xiàn)異常腹脹、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)。
通訊員 張沁沁
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 陶善工