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“就被馬蜂叮了一下,怎么渾身都腫了?”31歲的外賣員張強(化名)怎么也沒想到,送單時的小意外,差點釀成大麻煩。
日前,張強在送外賣途中,右肩突然被馬蜂蜇了一下,當(dāng)時只覺得局部有點疼,沒當(dāng)回事???0分鐘后,他渾身開始發(fā)癢,冒出一片紅疹,胸口也越來越悶,連頭臉部皮膚都有發(fā)緊的感覺。意識到不對勁,張強趕緊停下工作,直奔南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)急診。到醫(yī)院時,張強的癥狀更重了,臉和脖子又紅又腫,胸悶得直喘氣。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),他身上的風(fēng)疹團(tuán)以肉眼可見的速度變大,結(jié)合癥狀,確診是“蜂蜇傷引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)”,如果處理不及時,患者很可能出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫,危及生命。
來到醫(yī)院后,張強被立刻送進(jìn)了搶救室。搶救中,醫(yī)生立刻為他肌肉注射腎上腺素,同時予吸氧、監(jiān)測體征,輸注糖皮質(zhì)激素并緊急補液。數(shù)分鐘后,胸悶癥狀仍較明顯,皮疹未見好轉(zhuǎn),遂再次肌肉注射腎上腺素,放置了深靜脈置管加快補液,后續(xù)加用口服抗過敏藥。好在治療及時,張強的癥狀逐漸緩解。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察了幾天,期間沒有出現(xiàn)遲發(fā)過敏反應(yīng),身體各項指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常,最終順利出院。
馬蜂蜇傷可能引發(fā)局部腫痛,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致過敏休克,有什么現(xiàn)場急救的方法能最大程度降低風(fēng)險呢?南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科主任樊益攀介紹,首先要立即遠(yuǎn)離馬蜂活動區(qū)域如花叢、蜂巢附近,不要奔跑或拍打,避免二次蜇傷?!榜R蜂蜇針通常無倒鉤,多不會殘留體內(nèi),但若發(fā)現(xiàn)皮膚表面有黑色點狀異物,可用干凈鑷子或針尖輕輕挑出,不要擠壓蜇傷處,避免毒液進(jìn)一步擴(kuò)散。同時,操作前后要用碘伏或酒精給工具和皮膚消毒?!?/p>
“如果無法第一時間到醫(yī)院救治,換著可用冰袋或冷毛巾敷在蜇傷處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)一次,能減輕局部紅腫和疼痛,也可涂抹弱堿性物質(zhì)如肥皂水、小蘇打水,中和部分酸性毒液?!狈媾手魅翁嵝?,蜇傷后的30分鐘至1小時內(nèi),需要重點觀察是否出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹(風(fēng)疹團(tuán)),或面部、喉嚨、四肢水腫等全身癥狀;胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞、喉嚨發(fā)緊等呼吸道癥狀:意識改變、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出冷汗等全身不適。一旦出現(xiàn),立即撥打120急救,期間患者需保持平躺、頭偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣道。
此外,還有一些錯誤的處理方式需要避免。一是不要用口水、唾液涂抹蜇傷處,易引發(fā)感染;二是不要隨意使用民間偏方如大蒜、洋蔥敷貼,可能加重皮膚刺激;三是如果出現(xiàn)過敏癥狀,不要自行服用抗過敏藥后拖延,需立即就醫(yī),尤其是有過敏史、老人、兒童、孕婦等人群,更需警惕。
通訊員 張沁沁
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 陶善工