男子大快朵頤“生腌魚蝦”后咳嗽、乏力，竟是感染肝吸蟲病
來源： 紫牛新聞
2025-09-11 19:02:00
近日，南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)感染性疾病二科連續(xù)收治了兩例肝吸蟲病患者。專家提醒，預(yù)防肝吸蟲病切記“管住嘴”。
圖片為AI生成
市民張先生（化名）近期享用過“生腌魚蝦”后，出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀。外院查血常規(guī)提示嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高，一度懷疑白血病。張先生來到感染性疾病二科，陳亞玲主任為他詳細(xì)進(jìn)行了病情分析，高度懷疑“寄生蟲”。隨即安排送檢糞便，果然找到了肝吸蟲蟲卵，謎底終于揭開——肝吸蟲病。
而李先生（化名）則是因“膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石”在外院接受了手術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)留置T管引流。然而，在引流液中意外發(fā)現(xiàn)了正在蠕動的“不明物”。李先生慕名前往湯山院區(qū)感染性疾病科尋求幫助。陳亞玲主任仔細(xì)觀察，果然在引流管中看到一串串不明物體，緊急安排樣本檢查，通過顯微鏡下形態(tài)學(xué)分析，很快確診該蟲體為肝吸蟲成蟲。
陳亞玲主任迅速為這兩例患者制定了驅(qū)蟲治療方案，難題迎刃而解。專家介紹，肝吸蟲學(xué)名為“華支睪吸蟲”，是一種主要寄生在人、貓、狗等肉食哺乳動物肝膽管內(nèi)的寄生蟲。人因生食或半生食含有肝吸蟲幼蟲（囊蚴）的淡水魚蝦而感染。它是我國乃至東南亞地區(qū)最重要的食源性寄生蟲之一。
肝吸蟲的生命循環(huán)離不開兩個(gè)宿主：第一中間宿主：淡水螺（如豆螺、沼螺）。蟲卵在此發(fā)育成尾蚴；第二中間宿主：淡水魚、蝦（如草魚、鯽魚、麥穗魚、淡水蝦）。尾蚴侵入其體內(nèi)形成具有感染性的囊蚴。
當(dāng)人生食或半生食（如醉、腌、拌、涮等未能徹底加熱的烹飪方式）含有活囊蚴的魚蝦時(shí)，囊蚴便隨之進(jìn)入人體。在消化液的作用下，幼蟲在十二指腸破囊而出，逆流而上，鉆入膽總管，最終到達(dá)肝膽管“安家落戶”，發(fā)育為成蟲并產(chǎn)卵。整個(gè)過程悄無聲息，堪稱一場“完美的潛伏”。
記者了解到，肝吸蟲病的癥狀復(fù)雜多樣，缺乏特異性，這正是它狡猾且容易漏診的原因。輕度感染者可能無癥狀，或僅表現(xiàn)為胃部不適、腹脹、乏力等，易被當(dāng)作普通腸胃病。重度感染者可引起膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石、梗阻性黃疸，長期反復(fù)感染更是導(dǎo)致肝硬化、膽管癌的重要危險(xiǎn)因素。
如何預(yù)防肝吸蟲??？專家強(qiáng)調(diào)，切記“管住嘴”。預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食任何生或半生的淡水魚、蝦及其制品，如生魚片、生魚粥、醉蝦、腌蟹、烤魚（確保內(nèi)部熟透）等。廚房生熟砧板分開使用，避免交叉污染。
美食雖好，健康為先。肝吸蟲病是一個(gè)可防可治的疾病，關(guān)鍵在于早期的警覺和精準(zhǔn)的診斷。據(jù)悉，南京市第二醫(yī)院湯山分院感染性疾病科作為應(yīng)對各種復(fù)雜、疑難感染性疾病的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，在食源性寄生蟲病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擁有從快速識別、精準(zhǔn)檢測到多學(xué)科聯(lián)合根治的完整診療能力。如有相關(guān)疑慮或癥狀，請及時(shí)就醫(yī)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供飲食史。
通訊員 朱諾
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖
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校對 陶善工