大咖健康課｜2.7億人被高血壓盯上！中醫(yī)大咖教你用“淡靜松動(dòng)眠”控血壓
來源： 紫牛新聞
2025-10-07 18:20:00
血壓像坐過山車，總讓你心驚膽戰(zhàn)？作為“沉默的殺手”， 高血壓正悄無聲息地?fù)p傷你的心腦血管。2025 年 10 月 8 日 是第 28 個(gè)全國高血壓日，本期《大咖健康課》特邀十四屆 全國人大代表、國家心血管病專家委員會(huì)委員、國家基層高 血壓管理專家委員會(huì)副主任委員、岐黃學(xué)者、江蘇省名中醫(yī)、 江蘇省中醫(yī)院黨委書記、南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長方祝元教授， 為大家深度解讀中醫(yī)藥如何精準(zhǔn)干預(yù)高血壓?！爸嗅t(yī)藥干預(yù) 高血壓療效確切，但根本在于生活方式的調(diào)整。對(duì)于確診高 血壓的患者，應(yīng)立即啟用并長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，牢記淡、 靜、松、動(dòng)、眠?！?/p>
專家名片：
方祝元，醫(yī)學(xué)博士，主任中醫(yī)師，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。十四屆全國人大代表、國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員，國務(wù)院政府特殊津貼專家，國家中醫(yī)藥管理局首屆“岐黃學(xué)者”，國家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，江蘇省“333人才工程”第一層次中青年首席科學(xué)家培養(yǎng)對(duì)象，江蘇省突出貢獻(xiàn)中青年專家，江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，江蘇省名中醫(yī)。江蘇省高血壓中西醫(yī)結(jié)合防治臨床研究所所長兼國家中管局重點(diǎn)研究室－高血壓育陰潛陽研究室主任，江蘇省中醫(yī)高血壓病臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心主任，國家衛(wèi)生健康委基層高血壓管理辦公室副主任。國家基層高血壓管理專家委員會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層高血壓防治專家指導(dǎo)委員會(huì)主任委員，國家心血管病專家委員會(huì)委員，江蘇省中醫(yī)高血壓病專業(yè)委員會(huì)主任委員。
2.7 億人被高血壓“盯上”
這些危險(xiǎn)信號(hào)別忽視
根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告，2024 年中國成人（30-79歲）高血壓的患病率為 29％，意味著大約每四個(gè)成年人中就有一名高血壓患者，患病人數(shù)已達(dá) 2.715 億。
“高血壓最可怕的地方，就是很多人患病后沒有任何明顯癥狀。不少人直到突發(fā)中風(fēng)、心梗，才發(fā)覺自己早已被高血壓‘盯上’?！狈阶Ｔ淌诮ㄗh，有高血壓家族史、長期吸煙或超重的人群，即便沒有出現(xiàn)不適，也一定要定期測量血壓。
從醫(yī)學(xué)定義來看，在診室測量時(shí)，未服用降血壓藥物的患者，非同日 3 次測量收縮壓（高壓）≥140mmHg 或舒張壓（低壓）≥90mmHg，即可診斷為高血壓。方祝元教授表示，高血壓已成為我國第一大慢性疾病，具有“三高、三低”的特點(diǎn)，即發(fā)病率高、病殘率高、死亡率高，知曉率、治療率和控制率低的特點(diǎn)。
在中醫(yī)體系中，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的記載；著名醫(yī)家朱丹溪提出“無痰不作?！保粡埦霸捞岢觥盁o虛不作?！钡睦碚?。結(jié)合臨床實(shí)踐，中醫(yī)認(rèn)為高血壓的致病因素主要可概括為“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”五種。
方祝元教授強(qiáng)調(diào)，長期高血壓就像在血管里埋下一顆“定時(shí)炸彈”。在持續(xù)高壓的沖擊下，血管會(huì)逐漸受損，進(jìn)而引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，累及全身重要器官：它可能導(dǎo)致心肌肥厚，最終誘發(fā)心力衰竭；會(huì)引起動(dòng)脈硬化，增加冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；還會(huì)損傷腎臟，長期下去可能發(fā)展為腎功能不全，甚至尿毒癥；就連視網(wǎng)膜上的細(xì)小血管也難逃其害，一旦引發(fā)視網(wǎng)膜病變，可能影響視力，甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。
非藥物治療+中醫(yī)干預(yù)
控制血壓更有效
研究顯示，血壓每升高 20/10 mmHg，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)直接翻倍。但若能將血壓控制達(dá)標(biāo)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降低 40%，心衰風(fēng)險(xiǎn)降低 50%。
中醫(yī)藥能降血壓嗎？在吃降壓藥已經(jīng)血壓達(dá)標(biāo)的情況下，還需要中醫(yī)藥的干預(yù)嗎？方祝元教授解釋，中醫(yī)藥歷來在我國群眾中有廣泛的基礎(chǔ)，在防治高血壓方面取得了重要的作用。隨著中醫(yī)藥在降低血壓、改善癥狀、防治高血壓靶器官損害方面循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷豐富，日益獲得國內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可。基于“治未病”思想，針對(duì)高血壓前期、高血壓、高血壓合并靶器官損害等不同階段的病機(jī)特點(diǎn)，采用“未病先防、已病防變、既病防衰”的中醫(yī)藥全程防治策略可以有效的防治高血壓及高血壓靶器官損害。治療策略可以采用藥物治療和非藥物治療綜合防治。在使用降壓藥物的同時(shí)，合理使用中藥，可以改善臨床癥狀，減少西藥的用量，達(dá)到輔助降血壓的效果，同時(shí)還能預(yù)防靶器官的損傷，這都是中醫(yī)藥的特色。
他提到，江蘇省中醫(yī)院高血壓研究所在全國名中醫(yī)唐蜀華教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，研發(fā)了針對(duì)高血壓的特色院內(nèi)制劑——潛陽育陰顆粒、平肝益腎顆粒，經(jīng)過十幾年臨床運(yùn)用研究，證實(shí)具有降低血壓、防治高血壓腎損害的作用，在規(guī)范的生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，針對(duì) 1 級(jí)高血壓，部分病人可以單獨(dú)采用這些中成藥降壓，針對(duì) 2、3 級(jí)的高血壓人群，可以減少西藥的用量、改善靶器官損害。此外，方祝元教授還研發(fā)了針對(duì)高血壓合并動(dòng)脈硬化的特色院內(nèi)制劑“銀杏通脈丸”，針對(duì)高血壓合并冠心病的“養(yǎng)心舒脈顆?！?，通過臨床實(shí)踐和臨床研究都獲得了良好的效果。
方祝元教授表示，高血壓患者需要綜合防治，非藥物治療和藥物治療并舉，其中非藥物治療尤其需要引起重視，同時(shí)需要終身堅(jiān)持。健康的生活方式是基礎(chǔ)，聯(lián)合包括針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)特色適宜技術(shù)，太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法的綜合調(diào)理，確實(shí)有不吃降壓藥就能把血壓達(dá)標(biāo)的可能。
健康生活方式
五字訣教你科學(xué)控血壓
如何進(jìn)行非藥物治療，如何養(yǎng)成科學(xué)的生活方式？方祝元教授提醒大家要牢記五個(gè)字：淡、靜、松、動(dòng)、眠。
淡：建議普通人每天鹽攝入量控制在 5 克以內(nèi)，鹽水鴨、成鴨蛋等一些腌制類的菜，含鹽量很高，偶爾吃吃沒關(guān)系，不建議經(jīng)常食用。有研究顯示，只要鹽能夠控制好，血壓就能降 10mmHg 左右；有些早期的高血壓患者，把鹽控制好了，血壓就能降下來，并不需要服用藥物。
靜：高血壓有遺傳因素，但并不是絕對(duì)的，其和個(gè)性以及生活環(huán)境等都有關(guān)系。方祝元教授告訴記者，高血壓病人性格往往偏急躁，動(dòng)不動(dòng)就“大動(dòng)肝火”，長期精神緊張、焦慮、煩躁，都可造成肝氣內(nèi)郁，郁久化火或肝陽上亢、陽亢化風(fēng)，容易罹患高血壓。自覺“暴脾氣”的，應(yīng)當(dāng)“改一改性子”，學(xué)會(huì)釋放怒氣，排解郁悶，減少壓力。
松：長期處在緊張的情緒里，血壓也容易升高。有的患者追幾步公交車，情緒稍稍緊張一下，血壓立馬就高了，這都說明了情緒與血壓的關(guān)系。要獲得平穩(wěn)的血壓，情緒一定要真正放松。他建議大家多到戶外擁抱大自然，聽聽柔和的輕音樂、古典音樂等。
身體要輕松，超重和肥胖是高血壓重要的危險(xiǎn)因素之一。高血壓病人，要控制體重，避免肥胖（體質(zhì)指數(shù)小于 24kg/m2，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm）。今年高血壓日的主題是“健康體重，理想血壓”，針對(duì)超重的患者，可以通過減輕體重、身體輕松以降低血壓，每降低 1 公斤體重，可降低 1mmHg 的血壓。
動(dòng)：大量研究顯示，如果運(yùn)動(dòng)能達(dá)到效果，血壓也能降下8-10mmHg。方祝元教授告訴記者，快走是最好的降壓運(yùn)動(dòng)，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體下肢通過小腿回流到心臟的靜脈血流占全部回流至心臟血液的 30%-40%，因此小腿也有“第二心臟”之稱。對(duì)高血壓患者來說，最簡單的運(yùn)動(dòng)方法就是每天堅(jiān)持快走，激活人體的“第二心臟”。
“男同志以 10 分鐘走 1 公里的速度，每天走 3-5 公里，女同志以 12-13 分鐘走 1 公里的速度，每天也走上 3-5 公里為宜。最好微微出汗，但不要大汗淋漓?！背鲩T鍛煉要注意天氣適宜，氣溫過低或過高要避免外出鍛煉。
眠：睡眠對(duì)血壓的控制也非常重要。睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致夜間和清晨血壓升高影響血壓的正常節(jié)律變化，血壓的異常波動(dòng)反過來會(huì)影響睡眼質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。無論是否患有高血壓，市民最好每天晚上 11:00 之前要休息，中醫(yī)認(rèn)為 11:00-次日 1:00 是一天當(dāng)中陰中之陰，特別是冬天，寒中之陰，又最容易傷腎。
據(jù)了解，江蘇省中醫(yī)院高血壓病研究所于 2018 年成立，始終聚焦中醫(yī)藥全程防治高血壓的臨床和轉(zhuǎn)化應(yīng)用開展研究。方祝元教授擔(dān)任所長，團(tuán)隊(duì)成員 59 人，始終注重人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，目前擁有全國名中醫(yī) 1 名、國家岐黃學(xué)者 1名、國家老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師 2 名，國務(wù)院特殊津貼專家 4 名，國家心血管病專家委員會(huì)委員 1 名，入選國家健康科普專家?guī)?1 名。研究團(tuán)隊(duì)牽頭承擔(dān)及參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化重點(diǎn)專項(xiàng)目各 1 項(xiàng)，國家自然基金課題 10 余項(xiàng)，江蘇省中醫(yī)高血壓病臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心項(xiàng)目 1 項(xiàng)；江蘇省社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)臨床研究項(xiàng)目 3 項(xiàng)課題資助；國家中管局課題、江蘇省科技廳、江蘇省中管局課題、江蘇省六大人才高峰、江蘇省中醫(yī)院高峰人才近 20 項(xiàng)。研究成果先后獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)等近 20 項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，2024 年被評(píng)為全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號(hào)。
通訊員 章茂森
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟