為深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,切實把“以基層為重點”落到實處,讓更多人民群眾享受到方便、快捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務,10月25日,由江蘇省衛(wèi)生健康委員會與新華報業(yè)傳媒集團揚子晚報共同組織推動的“名醫(yī)基層行”系列活動首站在南京溧水暖心啟程。
來自南京鼓樓醫(yī)院南部院區(qū)多學科的三十余位專家,將專業(yè)的健康關懷送至居民身邊,贏得轄區(qū)內居民的一致好評。
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八旬大爺連連稱贊:
“醫(yī)院沒幾個小時看不完,今天一次性咨詢了三位專家”
“手指不好彎有多長時間啦,您這個情況可以‘修’”“這幾種藥我建議您還是要堅持吃,天涼了血壓更要控制好”“肩關節(jié)麻不僅要排除肩關節(jié)本身的問題,也要排除心臟問題,頸椎也建議查一下”……義診現場,前來咨詢的市民絡繹不絕,大家依次排起了隊,耐心等待與專家交流。
81歲的溧水居民許爺爺與老伴手持一沓厚厚的檢查報告,神情專注。“年紀大了毛病也多了,冠心病、四肢麻木,還想看看中醫(yī)。剛才已經看了三位醫(yī)生?!痹S爺爺告訴記者,一聽說今天這里有多學科專家聯合義診,他一早就做好了準備?!斑@要是在醫(yī)院里看這么多科室,沒幾個小時根本看不完,還得掛好幾個號?,F在鼓樓醫(yī)院這么多大專家坐在一起,真是解決了我們急難愁盼的大問題,太感謝他們了!”
無獨有偶,市民小劉也是“有備而來”。“我是專門替我骨折的女朋友來咨詢的。我們在周邊醫(yī)院看過好幾家,但醫(yī)生給出的治療方案不太一致,所以這次特意帶著片子,來請大醫(yī)院的專家再幫忙診斷一下?!痹谂c骨科坐診專家詳細交流后,小劉臉上的愁容一掃而空。“專家說不用動大手術,這下我們總算可以放心了?!?/p>
不僅“名醫(yī)”們走進基層,先進的醫(yī)療設備也讓健康服務更加可及。57歲的劉伯伯前幾年在溧水區(qū)人民醫(yī)院常規(guī)檢查時,通過頸動脈超聲被診斷出有頸動脈斑塊?!爱敃r醫(yī)生提醒我要定期復查,但總跑醫(yī)院還得開車,實在有點麻煩。真沒想到今天出來遛個彎就碰上義診,現場居然還有設備可以做檢查!”經過超聲醫(yī)師的仔細檢查,提示劉伯伯僅為頸動脈血管內壁輕微鈣化,斑塊情況并不嚴重。他欣慰地表示:“這下安心多了,希望這樣的活動能經常辦!”
記者同時注意到,現場的心肺復蘇及AED設備使用教學區(qū)也吸引了不少市民排隊體驗。圍繞教學模擬人,路過的市民聽得認真,授課的護士也講解得細致入微。此外,護理團隊帶來的手指操和彈力帶運動也廣受好評。
“我們溧水老年人口多,很多腿腳不便,就醫(yī)出行是大家的一大痛點。這次最好的醫(yī)療資源來到了家門口,就像是一趟‘健康直通車’實實在在地開進了我們心坎里,解決了‘最后一公里’的就醫(yī)難題?!变嗨畢^(qū)永陽街道狀元坊社區(qū)副書記許祥文說。
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慢性病“篩”“防”“治”共管,老病友病情控制得更穩(wěn)定了
時值秋冬更迭,寒潮漸起,南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師丁晶晶的面前不一會兒就排起長龍,丁晶晶專注地為一位又一位患者問診。
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“在南部院區(qū)的日常工作中,我們深切感受到許多老年慢性疾病患者的病情控制并不理想,這就更需要醫(yī)務人員真正‘沉下去’,走到基層去。”在她看來,除了定期組織義診,健康科普與基層醫(yī)生的能力提升,也是構筑呼吸健康防線的關鍵基石。丁晶晶指出,以慢阻肺為例,作為與高血壓、糖尿病、冠心病并列的四大慢性病之一,其疾病認知率卻長期處于較低水平?!澳壳盎鶎拥穆璺喂芾?,仍面臨三重困境:患者用藥依從性差與健康素養(yǎng)不足之間的矛盾、基層診療能力與實際需求不匹配之間的矛盾、新型治療手段推廣受限與患者獲益潛力之間的矛盾?!?/p>
如何突破這些困局,建立起從篩查、診斷、治療到隨訪的閉環(huán)管理體系?丁晶晶認為,關鍵在于提升基層醫(yī)生的規(guī)范化診療能力,并加強對患者的用藥教育與長期管理。作為南京慢阻肺基層培訓中心,鼓樓醫(yī)院長期致力于推動慢阻肺診療的同質化、標準化。其中,肺功能檢查的普及被作為一項基礎性工程全面鋪開?!叭缃窈芏嗷鶎俞t(yī)療機構已配備肺功能檢查設備,居民在家門口就能實現早期診斷、及時干預。”丁晶晶補充道,針對病情復雜的患者,區(qū)域內也已建立起高效的轉診機制,“患者不再需要長途奔波,就能獲得系統、連續(xù)的治療?!?/p>
“我們剛來到南部院區(qū)時,很多患者對疾病缺乏基本認知。尤其是老年患者一到換季便咳喘加重,反復發(fā)作,不得不頻繁來院輸液。”而令她和團隊倍感振奮的是,隨著近一年來健康科普的深入與規(guī)范化管理的持續(xù)推進,越來越多的老病友實現了病情的穩(wěn)定控制。“有患者感慨,這一整年都沒有因急性發(fā)作而輸液或住院,這樣的反饋對我們而言是最好的回報?!?/p>
丁晶晶坦言,不僅是慢阻肺,糖尿病等大多數慢性病都重在平時的系統管理?!翱茖W的管理不僅能延緩疾病進展,更能實實在在提升患者的生活質量?!彼硎?,未來團隊將繼續(xù)開展定期義診,與基層醫(yī)療機構構建暢通的轉診協作網絡,特別為不熟悉線上掛號的老年患者開辟綠色通道;同時,持續(xù)推進適宜技術下沉,“把常見病、多發(fā)病的規(guī)范診療技術真正‘種’在基層,讓更多醫(yī)生掌握,最終提升區(qū)域慢病防治的整體水平。”
策劃 于丹丹
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 胡子煜