揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)12月18日訊(通訊員 黃為民 蔡鈺 記者 萬凌云 姜天圣)10月30日夜晚,20歲的揚(yáng)中女子小雪(化名)騎電動(dòng)車時(shí)不慎發(fā)生車禍,頭面部重重摔在地上。劇烈的疼痛與迅速腫脹讓她心慌意亂,更讓她無措的是——連張嘴、合嘴都變得困難。
家人火速將她送至揚(yáng)中市人民醫(yī)院。急診CT檢查顯示,小雪左側(cè)眼眶外側(cè)壁、下壁骨折,左側(cè)上頜骨骨折、顴弓骨折……就像一副精致的面容骨架,出現(xiàn)了多處“斷裂”與“錯(cuò)位”。
急診醫(yī)生迅速為她處理了面部外傷。然而,復(fù)雜的骨折情況擺在面前——這種不穩(wěn)定的顴骨復(fù)合體骨折,如果保守治療,不僅可能導(dǎo)致面部凹陷、左右不對稱,更關(guān)鍵的是,長期還會(huì)影響咬合功能,連吃飯都會(huì)成問題。與家屬深入溝通后,醫(yī)生決定為她進(jìn)行手術(shù)治療。
一道關(guān)乎“美麗”的難題:手術(shù),會(huì)不會(huì)在臉上留下疤痕?
得知需要手術(shù),小雪和父母在擔(dān)心傷情的同時(shí),又揪心另一個(gè)問題:“手術(shù)切口會(huì)在哪里?臉上會(huì)不會(huì)留下明顯的疤痕?”
孩子已經(jīng)遭了這么大的罪,如果臉上再添幾道醒目的疤痕,對她未來的心理和生活將是多大的打擊?可現(xiàn)實(shí)情況是,患者面部骨折位置深、范圍廣,復(fù)位固定本身已極具挑戰(zhàn),若還要在如此精細(xì)的區(qū)域同時(shí)實(shí)現(xiàn)功能與美觀,對手術(shù)方案和醫(yī)生技術(shù)無疑提出了極高要求。
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手術(shù)
精雕細(xì)琢:一場隱藏在“角落”里的復(fù)位工程
面對家屬殷切的目光,市人民醫(yī)院燒傷整形科、醫(yī)學(xué)美容科主任徐斌博士精心制定了手術(shù)方案。手術(shù)切口最終選在鬢角發(fā)際內(nèi)、下眼瞼隱蔽的皺褶處以及口腔內(nèi)——這些位置愈合后疤痕極不明顯,甚至看不見,能在解決骨折問題的同時(shí),最大程度守護(hù)患者的面部容顏。
固定則選用生物相容性良好的醫(yī)用鈦板,可與骨骼緊密結(jié)合,通常無需二次手術(shù)取出。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,11月4日,小雪在全麻下接受了“左側(cè)顴骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+左側(cè)上頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)如同進(jìn)行一場精密的“骨骼拼圖”,通過那幾個(gè)隱蔽的微小切口,謹(jǐn)慎地將錯(cuò)位的骨折塊一一復(fù)位,再用預(yù)彎成型的微型鈦板穩(wěn)固固定,重塑面部骨骼的流暢輪廓與支撐結(jié)構(gòu)。
圓滿與新生:功能與美觀的“雙通關(guān)”
術(shù)后,小雪恢復(fù)順利。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下,她面部腫脹快速消退,疼痛日益減輕,原本受限的咬合功能也明顯改善,已經(jīng)可以嘗試正常進(jìn)食。
更讓她和家人欣慰的是,面部切口愈合良好,幾乎看不到手術(shù)痕跡。曾經(jīng)擔(dān)憂的疤痕問題并未出現(xiàn),面容正一天天恢復(fù)往日的平整與對稱。
徐斌博士提示:
面部骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)雜且脆弱,一旦遭受猛烈撞擊極易發(fā)生骨折。如發(fā)生面部外傷,出現(xiàn)腫脹、疼痛、張口受限、咬合錯(cuò)亂、面部不對稱或感覺異常等情況,務(wù)必第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),影響外觀與功能。
校對 陶善工