為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《江蘇省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023—2030年)》等文件要求,江蘇省多地推出了適齡人群HPV疫苗接種惠民活動,并持續(xù)擴大HPV疫苗惠民覆蓋范圍,延長服務周期,筑牢宮頸癌等疾病的免疫防線,切實守護廣大民眾及其家庭的健康福祉。
筑牢免疫基礎屏障,拓展惠民方案
自2023年起,江蘇省連續(xù)三年把“為適齡女生免費接種HPV疫苗”納入省政府民生實事項目,按照“知情、同意、自愿”的原則,為全省初一女生接種HPV疫苗。
為滿足更廣泛人群的健康需求,提供更全面的保護,2025年以來,江蘇省多地為轄區(qū)內(nèi)適齡女性提供多種HPV疫苗減免接種優(yōu)惠政策。這一政策大幅度降低了經(jīng)濟負擔,顯著提升了接種意愿。之后,為了惠及更多人群,包括南京市、無錫市、徐州市、常州市、南通市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市等地通過擴大覆蓋人群、延長接種周期等舉措,讓更多市民享受惠民福利。根據(jù)惠民政策,9-26歲、35-45歲女性及16-26歲男性接種進口九價HPV疫苗,可享受最后一劑次疫苗費用減免。其中,9-14歲女生可按照“0、6月”兩劑次免疫程序完成全程接種,首針疫苗接種正常收費,第二劑次疫苗免費;多地還將帶狀皰疹病毒疫苗也納入惠民范圍。
值得提醒的是,有意參加進口九價HPV疫苗惠民活動的適齡人群需注意,各地惠民政策均有時間窗口,且具體截止日期有所不同:在鹽城市,首劑接種截止時間為2025年12月31日,全程接種需在2026年6月30日前完成;在無錫市,首劑接種截止時間為2026年6月30日,全程接種需在2026年12月31日前完成;在南京市、徐州市、常州市、南通市、連云港市、淮安市、揚州市、泰州市,首劑接種截止時間為2026年9月30日,全程接種需在2027年3月31日前完成。
江蘇省HPV疫苗接種惠民活動不僅為超出國家免疫規(guī)劃年齡的女性提供了保護機會,同時還將男性防護納入支持體系,通過“減負”引導,實現(xiàn)了對更廣泛人群的健康關(guān)懷,滿足了更多樣化的健康防護需求,形成了“基礎有保障,選擇有優(yōu)惠”的多層次防護格局,有助于構(gòu)建更廣泛的免疫屏障。
HPV感染很常見,男女都應及早防護
HPV的中文名是人乳頭瘤病毒,已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別,根據(jù)致癌性的不同分為高危型別和低危型別。已明確的高危型別包括HPV16、18、31、33、45、52、58等,2023年ICO/IARC中國HPV和相關(guān)疾病報告顯示,中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致。世界衛(wèi)生組織明確提出,9-14歲未發(fā)生性行為的女孩是HPV疫苗接種的首要目標人群,早接種能獲得更佳保護效果。
近年來,我國宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢,宮頸癌發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2022年我國宮頸癌發(fā)病人數(shù)近15萬人,死亡人數(shù)達到6萬。同時,宮頸癌是一種可以預防的癌癥,2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》提出了三級預防策略,其中,一級預防的主要措施包括開展健康教育和接種預防性HPV疫苗。
從年齡來看,中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布:第一個高峰在17-24歲,第二個高峰在40-44歲。在較小年齡接種HPV疫苗容易激發(fā)更好的免疫反應,幫助青少年女性獲得更好的保護。大年齡段女性的免疫功能可能會隨年齡增加而下降,對新發(fā)和既往感染的清除能力也會隨之下降,從而可能更容易發(fā)生持續(xù)感染,所以接種HPV疫苗對成年女性也十分有必要。
另外,相較女性而言,男性HPV感染很少被關(guān)注。HPV感染并非女性專屬,全球男性HPV終生感染率約90%,高于女性的80%。持續(xù)性感染高危型別的HPV不僅可能導致宮頸癌,也可能導致肛門癌等疾病。數(shù)據(jù)顯示,88%肛門癌歸因于高危型HPV持續(xù)感染。低危型HPV可致生殖器疣,又稱尖銳濕疣,容易復發(fā),且約90%與低危型HPV6和HPV11感染有關(guān)。
性行為是HPV主要的傳播途徑,但不是唯一途徑,HPV的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播,如皮膚黏膜接觸。作為HPV的重要攜帶者,男性不僅自身面臨健康風險,感染HPV后還可能通過性行為將病毒傳播給伴侶,增加女性宮頸病變的風險。多項研究表明,相比僅限于女性接種,男女共防的疫苗接種計劃及策略能更顯著降低HPV感染率,減少篩查和治療成本,并在更短時間內(nèi)實現(xiàn)消除宮頸癌的目標。
便民服務助力共筑免疫屏障,適齡人群需關(guān)注時間窗口
由中華醫(yī)學會婦科腫瘤學分會等七個學會共同制定發(fā)布的《預防性人乳頭瘤病毒疫苗中國臨床應用指南(2025版)》,優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗,其中9-14歲女孩是重點人群;同時推薦27-45歲女性和9-26歲男性接種。
江蘇省多舉措推動HPV疫苗普及接種,正體現(xiàn)了對相關(guān)科學建議的積極落實。該舉措不僅為青少年女性筑起防線,也通過覆蓋男性和其他年齡段女性,致力于構(gòu)建群體免疫屏障,以全人群健康為目標,將疾病防控關(guān)口前移。通過降低接種成本、優(yōu)化服務供給,有效提升公眾的接種意愿與可及性。為惠及更多適齡人群,鞏固疾病預防效果,相關(guān)政策已延長接種服務周期并擴大預約窗口期。
因各區(qū)縣惠民活動起止時間不一致,具體以當?shù)爻雠_政策為準,適齡人群可向就近社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種門診預約咨詢,提前規(guī)劃HPV疫苗接種計劃,避免錯過優(yōu)惠。