12月24日,南京明基醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診療中心正式揭牌成立。該中心旨在整合多學(xué)科優(yōu)質(zhì)資源,為肺結(jié)節(jié)患者提供從精準(zhǔn)篩查、科學(xué)分析、個(gè)性化隨訪到必要干預(yù)的全流程、全周期規(guī)范化管理,著力破解肺結(jié)節(jié)檢出率逐年升高帶來的公眾焦慮與診療難題,推動(dòng)肺癌的早篩、早診、早治。
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隨著低劑量螺旋CT在體檢中的普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著上升,這一方面為早期發(fā)現(xiàn)肺癌創(chuàng)造了條件,另一方面也引發(fā)了廣泛的公眾疑慮與不安。南京明基醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科首席專家劉會(huì)平在接受記者采訪時(shí)坦言,中心的成立,就是希望通過多學(xué)科協(xié)作(MDT)的模式,對(duì)每一個(gè)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行科學(xué)分析和精準(zhǔn)解讀,給患者一個(gè)明確的隨訪或治療方向,從而消除他們心中的恐慌。
據(jù)悉,該中心匯聚了胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、病理科、腫瘤科等多領(lǐng)域?qū)<伊α?。劉?huì)平副院長(zhǎng)介紹,對(duì)于檢出的肺結(jié)節(jié),尤其是高度懷疑惡性的病例,將由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同研討,依據(jù)國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南,結(jié)合患者個(gè)體情況,制定更公正、客觀的診療方案,避免單一學(xué)科的局限。
在劉會(huì)平副院長(zhǎng)看來,變化才是肺結(jié)節(jié)最重要的觀察點(diǎn)。他指出,首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),尤其是8毫米以下的,通常不建議立即干預(yù),動(dòng)態(tài)隨訪觀察其變化至關(guān)重要。這包括結(jié)節(jié)體積的增大(如從5毫米增長(zhǎng)至8毫米)、形態(tài)從規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則(出現(xiàn)毛刺征),或從純磨玻璃影中出現(xiàn)實(shí)性成分等?!耙坏┏霈F(xiàn)此類'進(jìn)展性'變化,則需高度警惕惡性可能,并考慮通過穿刺活檢或手術(shù)等方式明確病理診斷?!?/p>
“早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,是現(xiàn)階段對(duì)抗肺癌最有效的手段?!眲?huì)平副院長(zhǎng)解釋道,在低劑量CT普及前,大量肺癌患者確診時(shí)已至中晚期,錯(cuò)失了手術(shù)根治的最佳時(shí)機(jī)。而今,通過篩查將肺癌“攔截”在微小的肺結(jié)節(jié)階段,能極大提升治愈率和五年生存率。他建議,年齡在40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群,應(yīng)將低劑量CT納入定期體檢項(xiàng)目。篩查頻率需個(gè)性化定制,高度懷疑者可能需縮短至半年復(fù)查,而形態(tài)穩(wěn)定、傾向良性的小結(jié)節(jié),隨訪間隔可逐步延長(zhǎng)至一年甚至兩年。
新成立的肺結(jié)節(jié)診療中心致力于打造“一站式”管理平臺(tái),不僅提供更專業(yè)的技術(shù)研判,更注重與患者的充分溝通與共同決策?!拔覀円尰颊咔宄私馑慕Y(jié)節(jié)狀況、后續(xù)計(jì)劃以及依據(jù),醫(yī)患攜手,共同面對(duì),這才是精準(zhǔn)醫(yī)療與人文關(guān)懷的結(jié)合,也是我們消除恐慌、實(shí)現(xiàn)科學(xué)防治的有效手段。”劉會(huì)平副院長(zhǎng)說。
許倩倩
校對(duì) 陶善工