【大咖健康課】“一人一方”全程賦能！抗癌路上中醫(yī)藥不缺席
來源： 紫牛新聞
2026-01-02 20:50:00
提到惡性腫瘤，無疑在確診之初就會給患者及其家庭帶來巨大的心理沖擊與治療壓力。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，單腫瘤純的“對抗”治療理念正在向“整合”與“管理”轉(zhuǎn)變。在這一背景下，中西醫(yī)結(jié)合展現(xiàn)出了獨特優(yōu)勢。本期《大咖健康課》，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科副主任中醫(yī)師唐杰將為大家介紹中醫(yī)藥如何深度融入腫瘤治療的全程，為患者提供更具人文關(guān)懷與整體療效的治療。
大咖小傳
唐杰，碩士研究生導(dǎo)師，副主任中醫(yī)師，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科負責(zé)人。國家科技專家?guī)煸u審專家、第三批江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承人、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會精準醫(yī)療分會常委、中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會青年委員，世中聯(lián)中醫(yī)療養(yǎng)研究專業(yè)委員會理事、南京自然醫(yī)學(xué)會腫瘤康復(fù)委員會委員。
從事腫瘤疾病臨床工作10余年，擅長肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌等癌種的化療、靶向、免疫及中西醫(yī)結(jié)合治療，并對惡性胸腹水、頑固性癌痛、晚期姑息治療均有較深入的研究，尤其擅長腫瘤的中醫(yī)藥辨證治療。
三個月兩次開刀，中藥調(diào)理為手術(shù)成功“鋪路”
今年9月，59歲的周阿姨因胃癌在外院接受了手術(shù)治療，術(shù)后一直在服用中藥調(diào)理，身體狀況保持得相對穩(wěn)定。但前段時間復(fù)查時，她的腫瘤標(biāo)志物CA199顯著升高，且近段時間患者小便偏黃，鞏膜亦有輕度黃染，進一步檢查發(fā)現(xiàn)，胰腺出現(xiàn)了新的問題，需要再次進行手術(shù)。這對于剛剛經(jīng)歷過大手術(shù)、身體尚未完全恢復(fù)的患者而言，無疑又是一次挑戰(zhàn)。
“當(dāng)時，她需要先進行新輔助化療來縮小胰腺部位的腫瘤，為手術(shù)創(chuàng)造條件，但一方面患者的黃疸指標(biāo)偏高，肝功能也有異常，治療需要先保肝退黃治療，另一方面她也非常擔(dān)心自己的身體承受能力。”周阿姨再次找到唐杰主任，尋求量身定制的中西醫(yī)結(jié)合方案來“扶助正氣、利濕退黃”，提高手術(shù)耐受性。唐杰主任首先給于患者西醫(yī)的保肝退黃藥物治療，同時予以口服中藥利濕退黃，經(jīng)過2周的中西醫(yī)結(jié)合治療，患者黃疸、肝功能均恢復(fù)至正常水平，其次在新輔助化療期間，唐杰主任同步給予益氣養(yǎng)血、健脾補腎的中藥湯劑進行調(diào)理。令人欣慰的是，在整個新輔助化療周期中，周阿姨沒有出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制或消化道反應(yīng)，身體條件也達到了再次手術(shù)的要求，即將接受胰腺部位的手術(shù)。
“在放化療期間，西醫(yī)在處理某些不良反應(yīng)時可選藥物有時較為有限，且大多是事后處理，一方面影響患者的足療程用藥、進而影響治療效果，另一方面也對患者的治療信心造成很大的影響。但中醫(yī)藥在提高體質(zhì)、減輕治療副反應(yīng)、保障治療計劃順利實施中的作用更為患者所熟知和期待。”唐杰主任說，比如針對化療后的骨髓抑制，常使用益氣養(yǎng)血類中藥，如黃芪、當(dāng)歸、黨參、熟地等，能有效促進血象恢復(fù)；對于惡心嘔吐、食欲差等消化道反應(yīng)，可采用健脾和胃、降逆止嘔的方藥，來顯著改善患者的生活質(zhì)量，保證營養(yǎng)攝入，優(yōu)勢是很明顯的。
腫瘤治療全程參與，中醫(yī)藥不是“備選項”
“我們在臨床中也經(jīng)常會遇到患者有一些顧慮，比如使用中醫(yī)藥之后，會不會影響手術(shù)、化療或者靶向藥的效果。其實這是一個需要特別澄清的事。”唐杰主任指出，現(xiàn)代研究與臨床實踐均未發(fā)現(xiàn)規(guī)范使用中醫(yī)藥會干擾西醫(yī)治療的療效。相反，中醫(yī)藥在腫瘤治療的不同階段，都能發(fā)揮重要作用，實現(xiàn)“1+1>2”的整合效應(yīng)。
對于腫瘤治療，中醫(yī)藥并非“旁觀者”或僅僅扮演“善后”角色?！拔覀儸F(xiàn)在強調(diào)，中醫(yī)藥要全程參與、全程管理。在手術(shù)、放化療、免疫靶向等現(xiàn)代治療的前、中、后期，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在減毒增效、控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、改善生存質(zhì)量等方面的作用?！碧平苤魅握J為，哪怕只是微創(chuàng)手術(shù)，也會讓人的正氣有所損傷，而腫瘤患者的術(shù)后快速康復(fù)，自信心的建立，就可以通過“一人一方”的中醫(yī)藥特色來實現(xiàn)。
“前段時間有一位肺癌病人，來的時候已經(jīng)伴有多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在接受放化療后出現(xiàn)嚴重骨髓抑制，同時伴有明顯的乏力、納差、惡心嘔吐等癥狀。我們采用中醫(yī)“益氣養(yǎng)血、健脾和胃”的方藥，同時聯(lián)合西醫(yī)的升白、升血小板對癥支持治療，患者血象迅速恢復(fù)，體力與食欲明顯改善。后續(xù)根據(jù)基因檢測結(jié)果，給于靶向與骨保護治療，同時持續(xù)口服中藥扶正抗癌?，F(xiàn)在患者病情穩(wěn)定，無明顯不適，生活質(zhì)量明顯提高。這個例子就很好的體現(xiàn)了中醫(yī)和西醫(yī)在癌癥治療中協(xié)同增效的作用?！碧平苤魅闻e例說。
外敷內(nèi)調(diào)辨證施治，為癌痛尋求更優(yōu)解
眾所周知，疼痛是癌癥患者最常見、最恐懼的癥狀之一。數(shù)據(jù)顯示，超過60%的晚期癌癥患者患有中度至重度疼痛。阿片類藥物起效快、作用強、無封頂效應(yīng)，是世界衛(wèi)生組織（WHO）認定的癌痛治療的核心用藥。但相較于阿片類鎮(zhèn)痛藥可能帶來的成癮性、便秘、惡心嘔吐、致幻等副作用，中藥外敷、針灸等中醫(yī)外治方法為患者提供了另一種有效選擇。
中醫(yī)認為“不通則痛”是癌癥患者疼痛的重要原因之一，因此我們常采用“活血化瘀、通絡(luò)止痛”的治法，整體調(diào)理、辨證施治，可分為中醫(yī)內(nèi)治法與中醫(yī)外治法兩大類。例如，使用當(dāng)歸、川芎、全蝎、延胡索等具有止痛功效的中藥內(nèi)服，或?qū)⑵渲瞥赏庥梅蹌?、膏劑，敷貼于疼痛部位或相關(guān)穴位。
“中藥外敷具有持續(xù)時間長、療效確切、毒副作用小等優(yōu)點，還沒有成癮性，可以作為三階梯止痛方案的第一和第二步驟的用藥，也可以與癌痛第三階梯的藥物聯(lián)合使用，以減少阿片類藥物的使用量?！碧平苤魅握f，它不僅有藥物的直接作用，而且還可以通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用讓藥物能夠全身治療，調(diào)節(jié)神經(jīng)和體液系統(tǒng)功能，“我們也正在積極籌備開展中藥外敷治療癌痛的項目，希望能安全有效地幫助更多患者緩解痛苦?！?/p>
許倩倩