“一人住院,全家奔波”,這是長期以來困擾無數(shù)患者家庭的現(xiàn)實(shí)難題,對于腫瘤患者家庭而言,這份負(fù)擔(dān)更顯沉重。當(dāng)腫瘤患者對專業(yè)照護(hù)的需求日益迫切,一支規(guī)范化、專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍成為破解困局的關(guān)鍵。近日,江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)第一期醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)班正式開班,作為省內(nèi)首家獲批的國家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心培訓(xùn)合作三甲醫(yī)療單位,醫(yī)院將依托國家級平臺與腫瘤??苾?yōu)勢,系統(tǒng)性培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員人才,推動腫瘤患者照護(hù)從“基礎(chǔ)生活照料”向“專業(yè)化輔助護(hù)理”轉(zhuǎn)型。
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政策賦能+??苾?yōu)勢
蘇腫扛起國家級培訓(xùn)重任
“醫(yī)院能獲批國家級培訓(xùn)基地,既是國家對我們專業(yè)能力的認(rèn)可,更是我們肩負(fù)的一份社會責(zé)任。”江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書記束一平在開班儀式上致辭表示,作為省級腫瘤專科醫(yī)院,醫(yī)院在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域積累了深厚底蘊(yùn),強(qiáng)大的師資力量與完善的教學(xué)體系,為醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)提供了堅(jiān)實(shí)保障。
據(jù)悉,江蘇省內(nèi)僅有兩家單位獲批該國家級培訓(xùn)基地資質(zhì),江蘇省腫瘤醫(yī)院是其中唯一的三甲醫(yī)院?!拔覀兊暮诵膬?yōu)勢在于臨床實(shí)踐資源與腫瘤專科特色?!笔黄秸f,醫(yī)療護(hù)理員的核心職責(zé)是協(xié)助護(hù)士完成患者的基礎(chǔ)生活照料、病情觀察、康復(fù)輔助等工作,是醫(yī)療體系中不可或缺的補(bǔ)充力量,其專業(yè)能力直接影響醫(yī)院整體照護(hù)品質(zhì)及服務(wù)效能。而江蘇省腫瘤醫(yī)院將依托國家級平臺,結(jié)合腫瘤??铺厣c臨床教學(xué)優(yōu)勢,著力培養(yǎng)一支“職業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)范化”的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。
精細(xì)化培訓(xùn)+智能化賦能
打造“全能型”照護(hù)人才
“給臥床患者喂水不能用吸管,要一小口慢喂,防止誤吸;協(xié)助起床要遵循‘三慢’原則,坐起來緩一緩、腿放下來慢一點(diǎn)、站起來站定一會再行動,避免直立性低血壓……”在培訓(xùn)班開班現(xiàn)場,護(hù)理部主任張柳柳用一個個生動的案例,詮釋了醫(yī)療護(hù)理員的專業(yè)性。
與傳統(tǒng)護(hù)工不同,醫(yī)療護(hù)理員并非簡單承擔(dān)清潔、運(yùn)送等基礎(chǔ)工作,而是在護(hù)士指導(dǎo)下,為患者提供專業(yè)化的生活照護(hù)、病情觀察與康復(fù)輔助,是連接護(hù)士與患者的重要橋梁。
為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo),江蘇省腫瘤醫(yī)院精心設(shè)計(jì)了系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案,將理論教學(xué)、實(shí)踐操作與智能化手段深度融合。張柳柳介紹,培訓(xùn)采用線上線下相結(jié)合的方式,融入虛擬仿真教學(xué)等智能化元素,讓學(xué)員在靈活便捷的學(xué)習(xí)環(huán)境中夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)。理論培訓(xùn)階段,學(xué)員可通過手機(jī)或電腦隨時隨地學(xué)習(xí),內(nèi)容涵蓋法律法規(guī)、規(guī)章制度、職業(yè)道德、生活照護(hù)、消毒隔離、溝通技巧、安全急救等多個模塊,以及體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值、心肺復(fù)蘇術(shù)等實(shí)用知識。
而實(shí)踐培訓(xùn)則更側(cè)重于腫瘤??普兆o(hù)技能的實(shí)操演練。醫(yī)院選派臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長擔(dān)任師資力量,涵蓋胸外科、甲狀腺、乳腺、內(nèi)科、放療等各個??疲_保學(xué)員能夠掌握不同病種的照護(hù)要點(diǎn)。“乳腺患者術(shù)后要做上肢功能鍛煉,像爬墻、摸頭頂、伸展到對側(cè)等;肺部患者重點(diǎn)關(guān)注下床活動、咳嗽咳痰和拍背;腸道患者可能涉及人工造口的自護(hù)、腹壓管理……”張柳柳詳細(xì)介紹道,不同專科的護(hù)理需求差異顯著,只有讓學(xué)員全面掌握各類??普兆o(hù)技能,才能成為“全能型”醫(yī)療護(hù)理員,更好地適配臨床需求。
對于學(xué)員而言,這場培訓(xùn)不僅是技能的提升,更是職業(yè)發(fā)展的新起點(diǎn)。“以前做護(hù)工,只能做些簡單的體力活,也沒什么發(fā)展空間?!笔灼谂嘤?xùn)班學(xué)員王阿姨坦言,得知醫(yī)院開展國家級醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn),她第一時間報(bào)名參加,“拿到國家級證書后,不僅能在全國范圍內(nèi)就業(yè),更重要的是,能憑借專業(yè)技能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的照護(hù),這份工作變得更有價(jià)值感了。”
試點(diǎn)先行+長效發(fā)展
構(gòu)建腫瘤照護(hù)新生態(tài)
首期醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)班的開班,不僅是人才培養(yǎng)的起點(diǎn),更是江蘇省腫瘤醫(yī)院推進(jìn)“免陪照護(hù)”服務(wù)的重要舉措。作為國家“免陪照護(hù)”服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院,江蘇省腫瘤醫(yī)院采用“1+X”的病區(qū)模式,即1個試點(diǎn)病區(qū)搭配若干試點(diǎn)病房,每個雙人間配備一名醫(yī)療護(hù)理員,為特級、Ⅰ級護(hù)理的住院患者提供專業(yè)化生活照護(hù)服務(wù)。護(hù)理部作為牽頭部門,將持續(xù)強(qiáng)化培訓(xùn)質(zhì)量管理與照護(hù)質(zhì)量監(jiān)管。
在試點(diǎn)病區(qū),醫(yī)療護(hù)理員的工作涵蓋清潔照護(hù)、飲食照護(hù)、睡眠照護(hù)、排泄照護(hù)、移動照護(hù)等多個方面,每一項(xiàng)服務(wù)都有明確的操作規(guī)范。以飲食照護(hù)為例,針對腫瘤患者治療過程中可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、口干黏膜炎、味覺改變等副作用,醫(yī)療護(hù)理員需掌握相應(yīng)的照護(hù)技巧,例如為惡心嘔吐的患者提供小份量、干濕分離的食物,避免油膩、過甜;為口干的患者提供濕潤軟食或流質(zhì),避免酸、辣、硬、燙食物;為味覺改變的患者嘗試不同風(fēng)味的食物,多用天然調(diào)味。同時,醫(yī)療護(hù)理員還要詳細(xì)記錄患者每餐的實(shí)際攝入量、進(jìn)食困難表現(xiàn)、對食物的反應(yīng)等信息,每日匯總報(bào)告責(zé)任護(hù)士,為醫(yī)生和營養(yǎng)師制定個性化治療與營養(yǎng)方案提供參考。
全程化心理支持也是試點(diǎn)服務(wù)的重要組成部分。醫(yī)療護(hù)理員每日主動問候患者,耐心傾聽其訴求,在操作過程中注重保護(hù)患者隱私與尊嚴(yán)。同時,通過觀察患者的情緒狀態(tài)、睡眠情況等,及時識別情緒低落、焦慮、對治療絕望等風(fēng)險(xiǎn)信號,第一時間報(bào)告責(zé)任護(hù)士,鏈接心理護(hù)理工作組、社工部或安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)介入?!澳[瘤患者不僅需要身體上的照護(hù),更需要心理上的支持。”束一平表示,醫(yī)療護(hù)理員作為與患者接觸最密切的人,在心理支持方面發(fā)揮著不可替代的作用,這也是專業(yè)照護(hù)與傳統(tǒng)陪護(hù)的重要區(qū)別。
目前,試點(diǎn)工作已取得初步成效。在ICU病區(qū),由于本身不允許家屬陪護(hù),經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)了患者的洗漱、擦身、喂飯、翻身等全部生活照護(hù)工作,有效降低了患者壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率,得到了患者家屬的高度認(rèn)可?!耙郧白顡?dān)心的就是老人在ICU里沒人悉心照顧,現(xiàn)在知道有專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員24小時守護(hù),我們心里踏實(shí)多了?!被颊呒覍倮钆浚ɑ眨┱f道。
談及未來發(fā)展規(guī)劃,束一平說,醫(yī)院將以首期培訓(xùn)班為起點(diǎn),先服務(wù)于本院患者,待積累成熟經(jīng)驗(yàn)后,逐步擴(kuò)展培訓(xùn)范圍,讓更多人受益于國家級專業(yè)培訓(xùn)。在“免陪照護(hù)”服務(wù)方面,將堅(jiān)持試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,完善組織架構(gòu)與分工協(xié)作機(jī)制,逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍?!搬t(yī)療護(hù)理員是醫(yī)院推行‘免陪護(hù)’服務(wù)、為腫瘤患者提供專業(yè)照護(hù)的先行者。”束一平表示,隨著這支專業(yè)隊(duì)伍的不斷壯大,將有更多腫瘤患者能夠享受到規(guī)范、安全、有溫度的照護(hù)服務(wù),更多家庭將擺脫“陪護(hù)困局”。
通訊員 胥林花 濮家琳
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 萬惠娟