寶寶出生僅兩天就因卵巢囊腫而手術(shù)！醫(yī)生：4厘米或是健康“臨界點(diǎn)”
來源： 紫牛新聞
2026-01-22 17:53:00
“醫(yī)生，孩子肚子里的疙瘩還在長，這可怎么辦??？”剛出生的小欣寶（化名）腹腔內(nèi)3.8cm×3.2cm×4.7cm的巨大腫物，讓一家人寢食難安。而這處異常，早在小欣寶32周胎齡時(shí)就被檢出，隨孕周推進(jìn)不斷增大。出生后經(jīng)MRI檢查，明確這竟是卵巢囊腫，且囊腫已壓迫腸道，還提示囊內(nèi)出血，情況十分危急。所以出生僅兩天，南京市婦幼保健院小兒外科郭俊斌主任就為小欣寶緊急實(shí)施手術(shù)，術(shù)中見囊腫自卵巢向盆腹腔延伸，直徑約5cm、張力極高，囊內(nèi)有鐵銹樣液體及壞死樣組織。術(shù)后病理證實(shí)，送檢囊壁樣組織為卵巢源性，伴高度壞死、退變。
胎兒為何會(huì)患上卵巢囊腫？郭俊斌主任介紹，其實(shí)胎兒、新生兒卵巢囊腫是寶寶在媽媽肚子里或出生時(shí)，卵巢上出現(xiàn)的充滿液體的囊性腫物。它是一種良性病變，不是腫瘤，更不是癌癥，所以家長首先要放下這層焦慮?！皬尼t(yī)學(xué)角度看，新生兒卵巢囊腫多屬于生理性囊腫，和胎兒期母體激素的影響密切相關(guān)。懷孕時(shí)，媽媽體內(nèi)的雌激素、孕激素會(huì)通過胎盤傳遞給胎兒，刺激胎兒的卵巢發(fā)育，進(jìn)而形成囊腫。這種囊腫通常在寶寶出生后會(huì)隨著母體激素逐漸代謝掉，慢慢縮小甚至消失，多數(shù)情況下是不需要特殊治療的。”
而除了最常見的“母體激素影響”，還有少數(shù)其他原因，比如卵巢生殖細(xì)胞異常增生，極少數(shù)情況下，囊腫可能來源于卵巢的生殖細(xì)胞，但大多也是良性的；新生兒自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)還沒發(fā)育完善，對(duì)卵巢的調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，也可能導(dǎo)致囊腫形成。
因?yàn)槎鄶?shù)情況下，新生兒、胎兒卵巢囊腫體積較小，寶寶不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀，往往是在出生后常規(guī)體檢比如新生兒疾病篩查、腹部超聲檢查時(shí)才會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)。但如果囊腫體積直徑超過4厘米，可能會(huì)出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，家長需要警惕，比如：
腹部隆起：能摸到寶寶肚子上有硬塊，按壓時(shí)寶寶可能會(huì)哭鬧；
腹脹、嘔吐：囊腫壓迫胃腸道，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況；
異常出血：少數(shù)囊腫會(huì)影響激素水平，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)少量陰道出血，家長可能會(huì)誤以為是“月經(jīng)”，其實(shí)是激素波動(dòng)引起的；
急腹癥癥狀：如果囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂，寶寶會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧、臉色蒼白、腹部僵硬、拒奶等情況，這屬于急癥，需要立即就醫(yī)。
新生兒常規(guī)腹部超聲是發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的主要方式，建議寶寶出生后按醫(yī)生要求完成相關(guān)體檢，避免遺漏異常情況。郭俊斌主任表示，新生兒、胎兒卵巢囊腫的應(yīng)對(duì)核心是個(gè)體化管理，并非都需手術(shù)，方案需由小兒外科醫(yī)生依囊腫大小、性質(zhì)及寶寶年齡、癥狀制定?！耙话銇碚f，直徑小于4厘米的單純性囊腫，寶寶無癥狀可保守觀察，定期做腹部超聲，多在3-6個(gè)月隨母體激素消退自行吸收。囊腫大于等于4厘米、性質(zhì)可疑、出現(xiàn)腹脹等癥狀或保守觀察后未縮小反增大，則需手術(shù)干預(yù)。目前，治療多采用微創(chuàng)術(shù)式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，僅極少數(shù)胎內(nèi)扭轉(zhuǎn)病例可能需切除卵巢?！?/p>
通訊員 張沁沁
許倩倩
校對(duì) 王菲