20歲女大學(xué)生小紅患有成骨不全癥(俗稱(chēng)“脆骨病”),前不久不慎摔倒后引發(fā)左側(cè)肱骨干骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)治療,但考慮到她的體質(zhì)特殊,脆弱的骨骼無(wú)法支撐手術(shù)內(nèi)固定,治療效果難以保證。于是,小紅慕名前往江蘇省中醫(yī)院骨科尋求專(zhuān)業(yè)救治,骨科魏成建主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),運(yùn)用精湛的傳統(tǒng)中醫(yī)正骨技術(shù)為其開(kāi)展不開(kāi)刀的骨折復(fù)位治療,成功助力其康復(fù)。
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成骨不全癥是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,患者骨骼天生脆弱,極易發(fā)生骨折。小紅在5歲時(shí),就曾因股骨骨折接受過(guò)保守治療。針對(duì)她此次的病情,如果采取手術(shù)治療,患者脆弱的骨骼無(wú)法支撐內(nèi)固定裝置,不僅固定失效的風(fēng)險(xiǎn)較高,還會(huì)加重患者的痛苦。
魏成建主任醫(yī)師決定采用新型專(zhuān)利——可調(diào)節(jié)加壓式小夾板為小紅進(jìn)行治療。治療過(guò)程中,先以功能位順勢(shì)牽引,然后以小夾板跨肩肘關(guān)節(jié)固定,通過(guò)調(diào)節(jié)小夾板上的螺釘推動(dòng)加壓進(jìn)行緩慢復(fù)位,循序漸進(jìn),復(fù)查X片,骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好。這樣既減輕傳統(tǒng)小夾板復(fù)位的劇烈疼痛又跨關(guān)節(jié)使骨折端固定更牢固。經(jīng)過(guò)非手術(shù)保守治療之后,魏成建主任醫(yī)師隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn),適時(shí)調(diào)整外固定方案,精心指導(dǎo)小紅進(jìn)行功能鍛煉,助力她的骨骼與肌肉迅速恢復(fù)功能。
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在隨后的日子里,小紅每半月來(lái)江蘇省中醫(yī)院門(mén)診復(fù)查,魏成建主任醫(yī)師根據(jù)她的實(shí)際情況調(diào)整夾板位置,配合口服活血化瘀的中藥湯劑,骨折1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查,骨折對(duì)位滿(mǎn)意,魏主任指導(dǎo)小紅取下跨肘關(guān)節(jié)的夾板,活動(dòng)肘關(guān)節(jié)防止關(guān)節(jié)僵硬。保守治療2個(gè)月后CT提示骨折端長(zhǎng)出明顯的骨痂,魏主任要求患者每天取下夾板適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)骨折康復(fù),恢復(fù)肌肉力量。保守治療3個(gè)月后門(mén)診復(fù)查,CT見(jiàn)骨折端對(duì)位良好,大量骨痂形成,骨折端無(wú)明顯壓痛,患肢無(wú)畸形,可以主動(dòng)屈伸。“效果超乎我的想象,中醫(yī)保守治療太給力了!”小紅激動(dòng)地說(shuō)。
魏成建主任醫(yī)師介紹,小夾板固定在中醫(yī)骨科領(lǐng)域是一種歷史悠久的治療方法,可以追溯到唐代,到了清代,《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》一書(shū)中也明確指出骨折治療中手法調(diào)治的局限性,強(qiáng)調(diào)了外固定器械的重要性。在骨折的閉合治療中,外固定是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。常用的固定方法包括小夾板固定、外固定支架、石膏固定以及內(nèi)固定。這些方法的主要作用是維持骨折復(fù)位的穩(wěn)定性,防止移位,并允許在合理的外固定條件下進(jìn)行早期的關(guān)節(jié)功能鍛煉。
“我們?cè)趥鹘y(tǒng)小夾板固定的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次嘗試,研究了可調(diào)節(jié)式加壓小夾板,因其更個(gè)性化,更穩(wěn)定固定,減輕了傳統(tǒng)手法復(fù)位的痛苦,運(yùn)用臨床后,受到患者歡迎”,魏成建主任醫(yī)師表示,小夾板外固定術(shù)是中醫(yī)正骨的傳統(tǒng)療法之一,具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),科室采用這一傳統(tǒng)方法成功診治了多例案例,充分展現(xiàn)了中醫(yī)小夾板的特色與魅力,也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法的完美結(jié)合。下一步將繼續(xù)致力于傳承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)正骨技術(shù),為患者的骨骼健康保駕護(hù)航。
通訊員 馮瑤
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 胡妍璐