夜尿頻繁、排尿困難、尿不盡……隨著人口老齡化,中老年男性中有一種良性疾病越來越受到關(guān)注,那就是良性前列腺增生。雖然不致命但嚴重影響患者生活質(zhì)量。過去,傳統(tǒng)手術(shù)雖能緩解癥狀,卻存在創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥風險高及性功能保護不足等短板,尤其讓高齡、合并基礎(chǔ)疾病的患者望而卻步。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任郭宏騫教授介紹,如今最新的超微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺蒸汽消融術(shù)正在幫助很多患者解決“男”題。
95歲的趙爺爺(化姓)就是這項技術(shù)的受益者之一。他長期受良性前列腺增生折磨,夜間起夜頻次高達七八次,嚴重擾亂睡眠節(jié)奏,拉低晚年生活品質(zhì)。因年事已高且合并多種基礎(chǔ)疾病,他無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)及全身麻醉的風險,家人愁得很。多方打聽后,趙爺爺來到南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科就診。
科室良性前列腺增生疾病治療組組長朱冠辰醫(yī)生對趙爺爺?shù)纳眢w狀況進行全面評估后,確定采用熱蒸汽消融技術(shù)為最優(yōu)治療手段。據(jù)悉,這項技術(shù)經(jīng)自然腔道(尿道)進行,核心在于當103℃水蒸氣接觸到溫度較低的前列腺組織時,會瞬間凝結(jié)成水,并釋放出大量熱能,從而精確、有效地使目標細胞壞死(蛋白質(zhì)變性)。隨后,人體自身的愈合機制會啟動,逐漸吸收并清除這些壞死的組織,從而減小前列腺體積,解除對尿道的壓迫。它主要針對造成梗阻的增生腺體,對尿道黏膜、周圍正常組織如性神經(jīng)、括約肌、膀胱頸等影響極小,也意味著能最大程度保留患者的射精功能和性功能。值得一提的是,單次治療僅需幾分鐘至十數(shù)分鐘,效果卻能夠很持久。
手術(shù)過程十分順利。術(shù)后,趙爺爺按常規(guī)留置導(dǎo)尿管兩周以應(yīng)對腺體水腫期,拔管后排尿癥狀得到顯著改善。
朱冠辰醫(yī)生表示,目前美國FDA已批準熱蒸汽消融技術(shù)用于前列腺癌局灶治療的研究項目,為早期、超早期前列腺癌診療提供了全新方向。與機器人手術(shù)等標準化治療方式不同,熱蒸汽消融針對腫瘤局限于前列腺局部的患者實施精準局灶治療,無需完整切除腺體,為前列腺癌精準治療開辟了新路徑。
郭宏騫教授告訴記者,南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科是國內(nèi)較早引入前列腺熱蒸汽消融技術(shù)的單位,目前已成功開展該類手術(shù)超1000例,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 胡妍璐