“每天在空調(diào)房對(duì)著電腦工作10小時(shí),眼睛像塞了砂紙,滴眼藥水也不管用!”28歲的白領(lǐng)李女士近日到東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院眼科就診時(shí),雙眼布滿紅血絲,角膜熒光素染色顯示大片上皮缺損,被確診為中度干眼癥?!叭胂囊詠?lái),這類因空調(diào)環(huán)境引發(fā)的眼表疾病患者激增30%。”眼科徐曉紅副主任指出,當(dāng)眼睛遭遇“空調(diào)病”,早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)尤為重要。
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眼睛喊“渴”有信號(hào)
“干眼癥不是簡(jiǎn)單的眼睛干澀,而是眼表淚膜失衡的慢性疾病?!毙鞎约t主任介紹,“空氣干燥、長(zhǎng)時(shí)間緊盯屏幕導(dǎo)致眨眼減少、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏等,會(huì)導(dǎo)致淚膜的水液分泌不足或脂質(zhì)保護(hù)層缺失,最終引發(fā)眼表水分過(guò)度蒸發(fā),出現(xiàn)干澀、異物感等癥狀。尤其是空調(diào)環(huán)境中,空氣濕度常低于40%,淚液蒸發(fā)速度可較正常環(huán)境加快3倍以上,進(jìn)一步加劇干眼發(fā)生?!?/p>
說(shuō)到自查方法,徐主任分享了臨床中患者常有的直觀感受:“很多人會(huì)說(shuō)‘眼睛像進(jìn)了沙子,揉也揉不掉’,或者‘看屏幕久了像蒙了層霧,眨眨眼才清楚’,這些都是干眼的典型信號(hào)。還有些人早上起來(lái)眼角有黏黏的分泌物,白天在強(qiáng)光下睜不開(kāi)眼,這些細(xì)節(jié)都在提醒你:眼睛可能‘脫水’了?!?/p>
干眼癥會(huì)導(dǎo)致失明嗎?
忽視治療可能埋下隱患
有患者就診時(shí)問(wèn):“眼干久了會(huì)不會(huì)瞎?”徐曉紅主任擺擺手說(shuō):“大部分干眼通過(guò)規(guī)范治療能控制,但要是放任不管,不僅會(huì)影響視力,還會(huì)造成視覺(jué)損傷。”她介紹道:“眼睛長(zhǎng)期‘缺水’會(huì)讓眼表黏膜變得粗糙,容易被細(xì)菌、灰塵刺激。但如果總覺(jué)得眼睛干就頻繁滴含防腐劑的眼藥水,反而會(huì)進(jìn)一步損傷眼表細(xì)胞。正確的做法是先到醫(yī)院做淚液分泌試驗(yàn)和瞼板腺檢查,讓專業(yè)醫(yī)生來(lái)做診斷和治療?!?/p>
說(shuō)到瞼板腺功能障礙,徐主任拿出一組瞼板腺的照片:“你們看,健康的瞼板腺像整齊的梳子齒,干眼患者的腺體很多都萎縮堵塞了,就像皮脂腺被油脂堵住長(zhǎng)痘痘,眼睛的‘油脂腺’堵住了,淚液失去保護(hù)層,蒸發(fā)得更快,形成惡性循環(huán)。我們門診60%的中重度干眼患者,眼瞼邊緣都能看到黃白色的脂栓,摸起來(lái)還有小顆粒?!?/p>
對(duì)于視功能的影響,她特別提醒家長(zhǎng):“別以為干眼只是成人病,現(xiàn)在很多孩子在空調(diào)房里上網(wǎng)課,眨眼次數(shù)減少,干眼會(huì)讓眼睛更容易疲勞,近視度數(shù)漲得更快。就像相機(jī)鏡頭不干凈,拍出來(lái)的照片會(huì)模糊,眼表不健康,看東西的‘清晰度’也會(huì)打折扣?!?/p>
空調(diào)季如何做好護(hù)眼:
從預(yù)防到治療
(一)環(huán)境調(diào)節(jié):給眼睛創(chuàng)造“濕潤(rùn)小氣候”
“空調(diào)房里護(hù)眼,首先要解決‘大環(huán)境’問(wèn)題?!毙鞎约t主任建議,“家里備個(gè)濕度計(jì),就像給眼睛裝個(gè)‘天氣播報(bào)員’,濕度低于40%就開(kāi)加濕器。注意別選超聲波型的,白霧容易刺激眼睛,冷蒸發(fā)式的更安全??照{(diào)溫度26℃最合適,出風(fēng)口別對(duì)著臉吹,桌上擺盆綠蘿,就像給眼睛建個(gè)‘小綠洲’?!?/p>
(二)科學(xué)用眼:踐行“20-20-20”護(hù)眼法則
“看手機(jī)電腦時(shí),大家常常‘盯著屏幕不眨眼’,其實(shí)每眨眼一次,就是給眼睛的淚膜進(jìn)行一次‘自動(dòng)刷新’。”徐主任示范道,“正確的眨眼要‘慢?!]上眼睛,再慢慢睜開(kāi),讓眼皮把瞼板腺的油脂均勻鋪在眼球上。建議定個(gè)鬧鐘,每20分鐘就停下來(lái),看看6米外的樹(shù),20秒就行,這叫‘20-20-20法則’,就像給眼睛做‘課間操’。戴隱形眼鏡的人在空調(diào)房更要注意,隱形眼鏡本身會(huì)吸收淚液,建議換成框架眼鏡,每天別戴超過(guò)8小時(shí)?!?/p>
(三)醫(yī)療干預(yù):中重度干眼的“精準(zhǔn)補(bǔ)水”方案
說(shuō)到用藥,徐主任特別提醒:“第一,別輕信某些網(wǎng)紅洗眼液能‘排毒’,里面的防腐劑反而會(huì)破壞眼睛的保護(hù)層,容易引起藥源性角膜炎,反而會(huì)加重干眼。第二,不要自己購(gòu)買使用帶‘松’字的眼藥水(激素類),長(zhǎng)期用可能讓眼壓升高,容易誘發(fā)青光眼。第三,別覺(jué)得‘眼干忍忍就好’,持續(xù)兩周不舒服,或者眼睛紅、痛、視力下降,一定要來(lái)醫(yī)院,干眼拖久了,治療難度會(huì)成倍增加?!?/p>
對(duì)于中重度干眼患者,她介紹了門診常用的治療手段:“我們會(huì)給患者做瞼板腺按摩,給堵塞的腺體進(jìn)行全面疏通,嚴(yán)重的還會(huì)用脈沖光治療,通過(guò)光能軟化油脂。近年來(lái)開(kāi)展的干眼霧化治療,就像給眼睛做個(gè)SPA,通過(guò)專業(yè)設(shè)備將不含防腐劑的人工淚液或生理鹽水霧化成微米級(jí)顆粒,在眼周形成濕潤(rùn)的霧狀環(huán)境,既能直接為眼表補(bǔ)充水分,又能讓藥物更均勻地滲透到瞼板腺周圍。治療時(shí)溫?zé)岬撵F氣會(huì)持續(xù)滋養(yǎng)眼表5-10分鐘,很多人做完當(dāng)場(chǎng)就覺(jué)得‘眼睛像喝飽了水,看東西都清亮了’。這種治療尤其適合瞼板腺功能障礙型干眼,能有效緩解眼癢、燒灼感,長(zhǎng)期堅(jiān)持還能促進(jìn)淚膜結(jié)構(gòu)修復(fù)。"
(四)飲食輔助:吃對(duì)營(yíng)養(yǎng)“潤(rùn)眼餐”
“眼睛干,也要從嘴里‘補(bǔ)水’?!毙鞎约t主任笑著說(shuō),“深海魚(yú)里的Omega-3脂肪酸,就像給瞼板腺腺體涂‘潤(rùn)滑油’,建議每周在膳食中適當(dāng)安排。胡蘿卜、南瓜里的維生素A,是眼表黏膜的‘修復(fù)劑’,此外,獼猴桃、彩椒的維生素C能抗氧化,每天換著花樣吃,眼睛也會(huì)感謝你?!?/p>
“今年愛(ài)眼日主題是‘關(guān)注普遍的眼健康’,干眼癥作為全球第一大眼表疾病,正呈現(xiàn)年輕化、普遍化趨勢(shì)?!毙鞎约t主任呼吁:“別把干眼癥當(dāng)作‘小毛病’忽視——及時(shí)給眼睛‘補(bǔ)水’、科學(xué)干預(yù),讓我們醫(yī)患合力,筑牢眼健康的防護(hù)墻?!?/p>
通訊員:王海羅 于揚(yáng)子 孫潔
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