2025年5月30日晚,貨車司機(jī)張師傅(化名)像往常一樣行駛在快速路上,突然方向盤猛地一抖,像壓到了大石頭,同時(shí)聽到“砰”的一聲巨響,張師傅意識到:“車子爆胎了”,便停下車來更換車胎。張師傅一時(shí)大意,忘記在車后設(shè)置三角警示牌,后面的車反應(yīng)不及時(shí)撞了上來,將張師傅連人帶車撞進(jìn)路邊綠化帶,導(dǎo)致張師傅全身多處骨折、內(nèi)臟損傷,被緊急送往江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)搶救。
尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流、開放性骨折部位的清創(chuàng)術(shù)、肘關(guān)節(jié)固定……歷經(jīng)5小時(shí)的急診手術(shù),張師傅帶著呼吸機(jī)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),命懸一線。
火眼金睛:蜱蟲化身“黑痣”暗藏“殺機(jī)”
5月31日凌晨2:30,重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)左祥榮主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即接手為張師傅展開進(jìn)一步救治。呼吸機(jī)輔助通氣,封閉式負(fù)壓引流,抗感染、營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)免疫、保肝護(hù)胃、輸血……醫(yī)護(hù)人員悉心為張師傅實(shí)施24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)和高級生命支持治療。
6月1日晨,ICU護(hù)士曹思潔為張師傅做全身護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)他左胸乳頭處有一顆“黑痣”不太對勁:灰褐色邊緣、中央發(fā)紅,輕觸有硬塊。她果斷用瞳孔筆細(xì)看——“黑痣”竟在微微蠕動!這正是一只吸飽血的蜱蟲!
由于ICU患者病情較重,許多人無法正常表達(dá),這就格外要求醫(yī)護(hù)人員悉心觀察患者體征:一次輕微的肢體抽動,都可能隱藏著重要的病情信息。蜱蟲雖小,卻能傳播包括病毒、細(xì)菌、螺旋體和原蟲等約146種病原體,導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、立克次體感染、斑點(diǎn)熱、出血熱等疾病,嚴(yán)重時(shí)可以致命。若不及時(shí)取出,蜱蟲可能引發(fā)多種傳染性疾病,對重傷患者無疑是雪上加霜。
意識到問題的嚴(yán)重性,曹思潔迅速將情況匯報(bào)左祥榮主任醫(yī)師。左祥榮立即行動:先使用酒精將蟲子麻醉后用消毒的鑷子貼近皮膚小心翼翼地夾住蜱蟲的頭部沿著垂直皮膚的方向把蜱蟲夾出,確保蜱蟲口器完全取出,沒有折斷在皮膚內(nèi),然后迅速將蜱蟲送檢,同步抽血排查蜱傳病毒如布尼亞病毒等。萬幸的是,張師傅暫時(shí)還沒有感染蜱蟲相關(guān)疾病。經(jīng)歷多次清創(chuàng)手術(shù)、呼吸機(jī)支持、抗感染等對癥治療,ICU團(tuán)隊(duì)在奮戰(zhàn)16天后,張師傅脫離生命危險(xiǎn)被轉(zhuǎn)入骨科。
入夏高發(fā):野外活動需警惕“蜱蟲”!
江蘇省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)ICU左祥榮主任醫(yī)師表示:4-10月是蜱蟲的活躍期。蜱蟲是一種體外寄生蟲,通常棲息在森林、灌木叢、草原、山地等環(huán)境中。它們以吸宿主血液為生,在吸血過程中,可能會將自身攜帶的病原體傳播給宿主。張師傅也正是車禍后接觸綠化帶中招。被蜱蟲叮咬雖然沒有痛感,但卻可能致命。
左祥榮主任醫(yī)師溫馨提示,進(jìn)入蜱蟲棲息地如草叢、山林等后,大家要做好個(gè)人防護(hù),穿淺色衣服,扎緊褲腿和袖口,減少蜱蟲叮咬機(jī)會。盡量避免在草地、樹林等蜱蟲活躍地久留,戶外活動結(jié)束后仔細(xì)檢查身上是否有被叮咬,重點(diǎn)檢查頭皮、腋窩、腹股溝等隱蔽部位;隨行的寵物也要檢查是否有無蜱蟲。若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬,建議有條件者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。若被咬后出現(xiàn)高熱、乏力、瘀斑,立即就醫(yī)并告知接觸史;接觸不明發(fā)熱患者時(shí),嚴(yán)格穿戴手套、護(hù)目鏡。
通訊員 周晶 舒心 姜航
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛