外賣員未戴頭盔遇車禍，顱內(nèi)35毫升血腫險(xiǎn)奪命
來源： 紫牛新聞
2025-07-23 19:21:00
進(jìn)入伏天，暑熱難耐，不少騎行者為避暑防曬，選擇不佩戴頭盔或在頭盔內(nèi)加戴遮陽帽。對此，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師李偉提醒，規(guī)范佩戴頭盔不僅是遵守交通法規(guī)的基本要求，更是關(guān)鍵時(shí)刻保障生命安全的重要防線。
嚴(yán)重車禍，命懸一線
26歲的王先生是名外賣員，2周前，在未戴頭盔的情況下騎電動(dòng)車送餐，不慎發(fā)生車禍，頭部遭到猛烈撞擊，即刻出現(xiàn)意識障礙，并伴有惡心、嘔吐，顏面部、左側(cè)小腿及全身多處擦傷，被120送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診搶救室。
急診快速開啟綠色通道，頭、胸、腹部CT檢查提示，右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，出現(xiàn)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫脹，左顳骨骨折、顱底骨折、兩肺挫裂傷、右側(cè)第6后肋骨骨折，傷勢危重。急診科醫(yī)生為其通暢氣道、維穩(wěn)呼吸，穩(wěn)定生命體征后，立即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)室。
刀尖“芭蕾”3.5小時(shí)，團(tuán)隊(duì)“去骨減壓”搶回生命
王先生的家屬很快趕到醫(yī)院。神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳錦景告訴他們，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評估，決定采用“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+顱骨去骨瓣減壓術(shù)”，不僅能快速降低顱內(nèi)壓、清除壓迫性血腫，還可以有效保護(hù)腦組織，降低后期神經(jīng)功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過充分溝通，家屬同意手術(shù)方案。
在李偉主任的指導(dǎo)下，陳主任熟練切開頭顱皮層、顱骨骨瓣，發(fā)現(xiàn)腦膜張力極高，感染明顯。找準(zhǔn)位置后，他快速剪開一小塊腦膜釋放血性腦脊液并懸吊硬膜，待張力降至安全范圍后，根據(jù)術(shù)前定位，仔細(xì)清除壞死失活腦組織、血腫，共約35ml。歷經(jīng)3.5小時(shí)的不懈努力，手術(shù)順利完成，王先生安返神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。
術(shù)后，護(hù)理人員密切觀察引流性狀，每隔2小時(shí)到床邊查看神志、瞳孔、顱內(nèi)壓等波動(dòng)情況，并在鎮(zhèn)靜、止血、胃腸減壓、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合科室特色中藥口護(hù)、中醫(yī)熏洗，滋陰清熱、解毒化痰，促進(jìn)恢復(fù)。4天后，王先生神志清醒。目前已逐漸恢復(fù)語言、四肢活動(dòng)功能，可在外人幫助下自行進(jìn)食。
顱腦損傷可致死致殘，“三個(gè)必須”守護(hù)騎行安全
李主任表示，顱腦損傷可引起不同程度的永久性功能障礙，包括但不限于頭痛頭暈、惡心，記憶力減退，意識、運(yùn)動(dòng)、語言、感覺功能障礙，自主神經(jīng)功能紊亂等。情況嚴(yán)重者還會因大腦神經(jīng)元損傷異常放電，引發(fā)癲癇，或因顱內(nèi)壓持續(xù)升高，形成腦疝，導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。即使度過危險(xiǎn)期，也可能產(chǎn)生癱瘓、植物生存等不可預(yù)估的后遺癥。
因此，日常生活中，做好預(yù)防措施非常重要。頭盔是騎行安全的最后防線，外殼可以分散撞擊力，內(nèi)襯能緩沖吸能，直接保護(hù)顱腦。他指出，正確佩戴頭盔要做到“三個(gè)必須”：必須佩戴得到國家3C認(rèn)證的頭盔；必須正確佩戴，即系緊卡扣，確保頭盔不前后晃動(dòng)，前沿距眉毛約2指寬；必須全程佩戴，無論短途還是低速騎行?！拔覀儫o法用肉眼看見顱內(nèi)出血，頭部一旦受到損傷，哪怕癥狀再輕，也要盡快前往醫(yī)院檢查?！崩钪魅螐?qiáng)調(diào)。
通訊員：屈璟秀 邢雪梅
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞?dòng)浾撸喝f惠娟
校對 潘政