大腦嘔吐開關(guān)失靈：淮安女子反復(fù)嘔吐暴瘦30斤
來源： 紫牛新聞
2025-07-24 16:54:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)7月24日訊（通訊員 梁雪 秦文卿 記者 朱鼎兆）大多數(shù)人習(xí)慣性地認(rèn)為嘔吐是胃的問題，反復(fù)惡心、嘔吐、呃逆（打嗝）的淮安王女士（化姓）也認(rèn)為自己的胃部出了問題，更嚴(yán)重的是，反復(fù)嘔吐導(dǎo)致她暴瘦30斤，輾轉(zhuǎn)外地各大醫(yī)院消化科、中醫(yī)科甚至心理科都未能解決。22日，當(dāng)她出現(xiàn)頭暈、口齒不清癥狀后，家人趕緊帶其至淮安市第一人民醫(yī)院急診，醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn)其反復(fù)嘔吐的“罪魁禍?zhǔn)住保捍竽X嘔吐開關(guān)失靈，也就是說，王女士患上一種易被忽視的罕見病——“極后區(qū)綜合征”。
圖為佟強(qiáng)主任醫(yī)師與王女士（化姓）交流治療方案。
自今年2月起，一向健康的王女士突然被劇烈惡心、嘔吐纏上，吃啥吐啥，還伴著頑固的呃逆（打嗝），24小時(shí)不停歇！上腹難受，渾身沒勁；僅僅3個(gè)月，體重狂掉30斤！她先后輾轉(zhuǎn)南京、上海多家三甲醫(yī)院，被診斷為“膽汁反流性胃炎”“功能性消化不良”，甚至還有醫(yī)生建議去看看心理科。胃腸鏡、腹部CT等相關(guān)檢查都沒發(fā)現(xiàn)什么大問題，各種胃藥、中藥、甚至抗焦慮藥輪番上陣，嘔吐照舊，打嗝依舊！
讓她想不到的是，一場(chǎng)突發(fā)“頭暈”揭開了她反復(fù)嘔吐的謎底。22日，王女士突然感到頭暈、說話口齒不流利，家人緊急將其送至淮安市第一人民醫(yī)院就診。急診醫(yī)生立即安排頭顱MRI檢查后收住神經(jīng)內(nèi)科，入院查體未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性缺損體征，常規(guī)抽血化驗(yàn)無異常。查房仔細(xì)閱片后高度懷疑王女士大腦的“嘔吐開關(guān)”失靈了，王女士的病因被診斷為極后區(qū)綜合征！
嘔吐竟和腦子有關(guān)？據(jù)淮安市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師佟強(qiáng)介紹，大多數(shù)人習(xí)慣性地認(rèn)為嘔吐是胃的問題，但真相是：大腦里藏著真正的“嘔吐司令部”—— 極后區(qū)。極后區(qū)被認(rèn)為負(fù)責(zé)嘔吐和呃逆的中央回路的敏感化學(xué)感受器部分，當(dāng)各種病變累及極后區(qū)，臨床表現(xiàn)為無法用其他原因解釋的頑固性惡心、嘔吐、呃逆，持續(xù)時(shí)間 ＞48小時(shí)的臨床綜合征稱為極后區(qū)綜合征。
佟強(qiáng)提醒市民，嘔吐，不一定是胃的“專利”！極后區(qū)綜合征患者常以頑固性惡心嘔吐、呃逆而首診于消化內(nèi)科，但消化系統(tǒng)相關(guān)檢查多為陰性，直至出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀或體征時(shí)才就診神經(jīng)科，易誤診而延誤治療。
校對(duì) 盛媛媛