淚道病專家范金魯：破解多年“流淚流膿”難題，精準(zhǔn)診療解頑疾
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-08 15:58:00
在眼科領(lǐng)域，淚道疾病不僅影響患者生活質(zhì)量，且常常因癥狀相似、診斷復(fù)雜，極易導(dǎo)致誤診誤治，令患者長(zhǎng)期承受眼睛流淚、流膿的痛苦，成為困擾患者眼科疾病的“老大難”。
近日，一位飽受右眼溢淚、溢膿困擾長(zhǎng)達(dá)兩年的患者，專程來(lái)到南京華廈眼科醫(yī)院，找到了國(guó)內(nèi)知名淚道病專家范金魯教授就診，其曲折的就診經(jīng)歷印證了精準(zhǔn)診療在淚道疾病臨床中具有極為關(guān)鍵的作用。
“火眼金睛”識(shí)病灶，撥開迷霧見真章
據(jù)了解，這位患者已在當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院接受了長(zhǎng)達(dá)一年的常規(guī)治療，包括反復(fù)的淚道沖洗、探通和抗生素眼藥水。雖然每次治療后可暫時(shí)緩解癥狀，但不出半月，惱人的流淚、流膿癥狀便又卷土重來(lái)，周而復(fù)始，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
范金魯教授通過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，這位患者同時(shí)存在慢性淚囊炎與未被診斷的淚小管結(jié)石。在局部應(yīng)用表面麻醉藥后，范教授借助專業(yè)眼科設(shè)備向患者直觀展示了淚小管炎癥表現(xiàn)，并精準(zhǔn)定位出多枚結(jié)石。困擾已久的病因豁然開朗，患者及家屬增加了治愈疾病的信心。
精準(zhǔn)施治除病根，微創(chuàng)手術(shù)顯奇效
明確了病因，范金魯教授為患者制定了周密的手術(shù)方案。他親自主刀，為患者實(shí)施了右側(cè)淚小管結(jié)石清理及慢性淚囊炎鼻腔內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，患者恢復(fù)良好。術(shù)后第三天出院時(shí)，困擾其長(zhǎng)達(dá)兩年的溢淚、溢膿癥狀已完全消失。
范教授指出，淚小管炎是眼科的常見病，其臨床表現(xiàn)為淚小管充血、飽滿，擠壓淚小管有膿性分泌物，常被誤診為淚道阻塞及淚囊炎，經(jīng)驗(yàn)豐富的淚道專科醫(yī)生可使用剝離子驅(qū)逐出淚小管里的結(jié)石。“這個(gè)病人就是在其他醫(yī)院治療了一年，使用了抗生素眼藥水、淚道探通、淚道沖洗術(shù)，因?yàn)闆]有診斷出淚小管結(jié)石，所以一直遷延不愈?！?/p>
察微知著聯(lián)合治療，方能“斬草除根”
淚小管炎的典型癥狀與慢性淚囊炎非常相似，如溢淚、眼部分泌物增多、流膿，仔細(xì)鑒別至關(guān)重要。范金魯教授分享了其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與診斷要點(diǎn)：
1. 觀察淚小管部位（靠近內(nèi)眼角上下眼瞼邊緣）是否呈現(xiàn)充血、飽滿（隆起）狀態(tài)。
2. 擠壓淚囊區(qū)（內(nèi)眼角稍下方鼻梁側(cè)）時(shí)，膿液通常從患側(cè)上或下淚小管溢出，而非上下淚小管同時(shí)溢膿，這是區(qū)別于單純淚囊炎的重要線索。
3. 在裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)觀察膿性分泌物，?？梢姶罅堪咨☆w粒樣物，這正是淚小管結(jié)石或凝結(jié)的炎癥產(chǎn)物。
范金魯教授強(qiáng)調(diào)：“若只是按照慢性淚囊炎做微創(chuàng)手術(shù)，患者癥狀可暫時(shí)緩解，但術(shù)后半個(gè)月左右仍會(huì)復(fù)發(fā)。只有將淚小管炎與慢性淚囊炎聯(lián)合治療，才能達(dá)到淚道引流通暢、溢淚溢膿完全消失的理想效果?！?/p>
作為國(guó)內(nèi)知名淚道病專家，廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心特聘淚道專家，范金魯教授以匠人精神深耕淚道領(lǐng)域四十余載，用精準(zhǔn)診療守護(hù)患者光明。范教授提醒：“長(zhǎng)期流淚、流膿的患者，尤其是經(jīng)過(guò)常規(guī)淚道沖洗、探通或單純淚囊炎手術(shù)后效果不佳或癥狀反復(fù)者，應(yīng)高度警惕是否存在淚小管炎。建議尋求專業(yè)的淚道亞?？漆t(yī)生進(jìn)行細(xì)致檢查，避免因漏診而延誤治療?！?/p>
為滿足患者就醫(yī)需求，范金魯教授將于每月6-8日親臨南京華廈眼科醫(yī)院坐診親術(shù)，有相關(guān)困擾的患者可關(guān)注南京華廈眼科醫(yī)院官方渠道提前預(yù)約。
通訊員 張星影 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 印愛華