中西醫(yī)結(jié)合，防治潛伏的“中風炸彈”！
來源： 紫牛新聞
2025-08-08 16:28:00
人體的頸部兩側(cè)各有一條頸動脈，是連接心臟和頭部的主要血管通道，堪稱“生命通道”?？梢沁@里長了“垃圾”，變成凹凸不平的“斑塊”，輕則堵得大腦缺血頭暈，重則斑塊突然“掉渣”，順著血流堵在腦血管里，直接引發(fā)中風（腦卒中），后果不堪設想。
頸動脈斑塊到底是咋回事？中西醫(yī)又可以如何聯(lián)手“拆彈”？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張林將為大家詳細解答。
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頸動脈斑塊是怎么長出來的？
張林主任介紹說，頸動脈生出斑塊，就好比家里的水管生銹。正常的血管內(nèi)壁光滑有彈性，可要是長期“虐待”它，比如高血壓總“沖擊”血管壁，高血脂讓血液里“脂肪垃圾”變多，再加上吸煙、熬夜、吃太油這些壞習慣，血管壁就容易受傷。受傷的地方不光滑了，血液里的脂肪就容易粘在上面，慢慢堆積。時間一長，就形成了斑塊。
斑塊分為兩種，一種是“硬斑塊”，像石頭一樣結(jié)實，相對穩(wěn)定；另一種是“軟斑塊”，外面一層薄皮，里面是“軟乎乎”的脂肪，一碰就容易破，這種情況容易形成血栓，血栓一旦脫落，就可能順著血流沖進腦血管，引發(fā)中風。
“不過，從中醫(yī)角度來說，頸動脈斑塊不只是血管里的‘垃圾’，還和身體里的‘氣’‘血’‘痰濕’有關(guān)。氣不足，血液流動變慢，容易瘀在血管里。平時吃太油、太甜，或者愛生氣、壓力大，脾胃功能變差，身體里會產(chǎn)生‘痰濕’，痰濕和瘀血混在一起，就像“泥漿”堵在血管里，慢慢形成斑塊。”張林主任解釋道。
斑塊早期沒癥狀？這些信號要警惕！
頸動脈斑塊非常“狡猾”，早期悄悄生長，基本沒感覺。等它把血管堵了一半以上，或者斑塊不穩(wěn)定時，大腦供血不足，才會“報警”。比如突然一陣頭暈，或者頭痛固定一個地方，休息也不好轉(zhuǎn)。也可能表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、沒勁，走路腿發(fā)軟，或者一邊臉、胳膊麻。也會有記性差、看東西模糊、莫名耳鳴等癥狀。
“早期沒癥狀不等于沒事！40歲以上，有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖的人群，最好每年做一次頸動脈超聲檢查，能清楚檢測到有沒有斑塊、斑塊大小及性質(zhì)等?！睆埩种魅谓榻B，如果超聲發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生可能會讓做CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影），更清楚地看血管堵了多少。極少數(shù)情況需要做DSA（數(shù)字減影血管造影，有創(chuàng)檢查），這是診斷的“金標準”，一般準備手術(shù)時才做。
中西醫(yī)聯(lián)手，從“根”上防治斑塊
對付頸動脈斑塊，得“生活方式打底，西醫(yī)控風險，中醫(yī)調(diào)體質(zhì)”，三管齊下。張林主任建議，把“改習慣”放在第一位，“土壤”變好，斑塊才不容易長大?！吧俪孕┯驼ㄊ称贰游飪?nèi)臟、甜食等容易讓血液里‘脂肪垃圾’變多的食物。適當多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、雞肉（去皮）、豆類。多吃些新鮮蔬菜、水果和粗糧，纖維多，幫助排‘垃圾’。還要戒煙戒酒。”
當然，中醫(yī)也有一些食療的方法，比如脾虛痰濕的人（平時痰多、肚子脹、舌邊有齒印且舌苔白厚），可多吃些山藥、薏米、蓮子，幫助健脾化濕。中醫(yī)也推薦“慢運動”，比如太極拳、八段錦、五禽戲等，這些運動強調(diào)“調(diào)呼吸、暢氣血、活筋骨”，能讓氣血流通更順暢，還能安撫情緒，一舉兩得。中醫(yī)認為“怒傷肝、思傷脾”，生氣會讓肝氣郁結(jié)，血堵得更厲害，每天盡量11點前入睡，保持心情開朗，氣血順了，斑塊發(fā)生的概率也會降低。
“中醫(yī)治病講究辨證施治，每個人體質(zhì)不同，斑塊成因不一樣，用藥也不同。比如痰濕太多堵血管，需要中醫(yī)健脾化痰、活血通絡；氣不足推不動血，需要中醫(yī)益氣活血；肝腎陰虛則需要中醫(yī)滋補肝腎、活血通絡……”張林主任介紹說，此外，一些中成藥和中醫(yī)外治法（針灸推拿、中醫(yī)特色護理技術(shù)等）也有助防治頸動脈斑塊。
但如果已經(jīng)有斑塊，或者有高血壓、高血脂等危險因素，西醫(yī)會用“靶向治療”幫助“穩(wěn)住斑塊、縮小斑塊”。如果斑塊把血管堵了70%以上（有癥狀），或者60%以上（無癥狀但斑塊軟、易破），這時單純吃藥往往效果不盡如人意，可能需要行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或者頸動脈支架置入術(shù)。
通訊員 楊璞
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 胡妍璐