15歲女孩左肺“消失”？罪魁禍首竟是常見的“咳嗽”
來源： 紫牛新聞
2025-12-03 19:04:00
“這幾個月，我從來沒有呼吸得這么自由過！”在南京市第二醫(yī)院心胸外科病房里，15歲的婷婷（化名）臉上洋溢著久違的笑容，話語間滿是重生的喜悅。一年前婷婷因嚴重支氣管結核導致左肺完全消失（醫(yī)學上稱為“全肺不張”），是一場多學科協(xié)作的雙鏡聯(lián)合手術，為她重燃生命之光。
持續(xù)一年的“呼吸拉鋸戰(zhàn)”
2024年起婷婷反復咳嗽、胸悶，輾轉多家醫(yī)院，被確診為支氣管結核伴支氣管狹窄，多次進行氣管鏡下支氣管擴張治療，但支氣管很快就會因肉芽增生再次狹窄，且狹窄程度不斷加重。這天，婷婷因呼吸困難被緊急送院搶救。
胸部CT檢查的結果觸目驚心：她的左肺已經(jīng)完全不張，意味著全身呼吸全靠右肺維系，很快婷婷的病情急轉直下，血氧飽和度持續(xù)下降，生命體征岌岌可危。醫(yī)護人員立即積極搶救，并組織MDT多學科會診。
當“內鏡”遇到“胸腔鏡”
婷婷因左全肺不張合并通氣血流比失調導致呼吸衰竭，單純氣管鏡治療已被證實無效，如果不及時處理，左肺可能徹底失去恢復希望，甚至危及生命。若行手術治療，如何最大程度保護肺功能減少對其未來的生活質量的影響是一個嚴峻的考驗。
參與救治的心胸外科劉宏主任團隊經(jīng)過反復研判與縝密思考，提出了一個創(chuàng)新性的手術方案——氣管鏡聯(lián)合胸腔鏡雙鏡手術：氣管鏡從內部精準定位并處理狹窄的支氣管，胸腔鏡從外部在可視下進行精細的支氣管松解與成型。該方案旨在以最小創(chuàng)傷，一次性打通生命通道，并最大可能保留左肺功能。
從無法呼吸到自由奔跑
手術當天，劉宏主任帶領團隊有條不紊地推進，整個手術過程緊張有序、精準高效，完全達到預期效果。術后第二天，婷婷的呼吸衰竭癥狀明顯改善，成功拔掉氣管插管，脫離呼吸機支持。拔管當天婷婷就能在病房內自由活動，久違的順暢呼吸讓她重新煥發(fā)童真活力。這一刻，守候在病房外的爸爸欣喜若狂：“氣管插管的痛苦我感同身受，這幾天雖然不長，但煎熬得像過了一輩子。感謝劉主任，感謝所有醫(yī)護人員，我們終于等到了這一天！”
經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心護理，婷婷各項指標均恢復正常，術后一周順利出院。出院當天，婷婷的父母特意送上一面錦旗，“你們不僅救了婷婷的命，還盡力保住了她的肺，是我們全家的救命恩人！”這既是對醫(yī)護團隊精湛醫(yī)術的高度認可，更是對他們仁心仁術的由衷感激。
支氣管結核，警惕青少年“隱形殺手”
什么是支氣管結核？它是結核桿菌侵襲氣管、支氣管黏膜引起的疾病，常表現(xiàn)為頑固性咳嗽、胸悶、氣喘，容易被誤診為普通支氣管炎或哮喘。它易導致支氣管狹窄、肺不張，尤其是青少年患者，若不及時規(guī)范治療，可能永久性損害肺功能，影響一生。
如何預防與發(fā)現(xiàn)？保持良好免疫力是關鍵。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰，經(jīng)普通抗感染治療無效，尤其伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀時，需警惕并到醫(yī)院排查。
從單肺呼吸的生死邊緣到重獲順暢呼吸的健康生活，這場集合心胸外科、結核科、麻醉科、ICU等多個學科的協(xié)作救治，不僅展現(xiàn)了該院多學科診療模式的高效與精準，也是一次關于青少年呼吸健康的重要警示。
通訊員 朱諾
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛