大咖健康課▏膝關(guān)節(jié)“未老先衰”？專家教你科學(xué)養(yǎng)護(hù)為關(guān)節(jié)“續(xù)航”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-19 20:39:00
俗話說(shuō)“人老腿先衰”，膝關(guān)節(jié)作為人體“承重?fù)?dān)當(dāng)”，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸退化。蹲起時(shí)膝蓋嘎吱作響、上樓梯時(shí)酸脹難忍，甚至走路時(shí)突然腿軟差點(diǎn)摔倒……很多人還沒(méi)到60歲，膝關(guān)節(jié)卻已提前“退休”。難道只能眼睜睜看著它“老去”嗎？本期《大咖健康課》特邀東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李永剛，為大家?guī)?lái)膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)指南。其實(shí)只要找對(duì)方法、提前防護(hù)，就能有效延緩關(guān)節(jié)衰老。
李永剛
專家名片：
李永剛，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師。江蘇省骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)會(huì)委員，江蘇省運(yùn)動(dòng)醫(yī)療學(xué)會(huì)委員，中國(guó)肩肘專業(yè)學(xué)會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)江蘇骨傷科分會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)病的保守康復(fù)治療，膝關(guān)節(jié)半月板和韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)和肩袖損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)保膝治療和髖、膝、肩等關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換治療。
關(guān)節(jié)發(fā)出“求救信號(hào)”
持續(xù)疼痛三個(gè)月需警惕
“正常情況下，關(guān)節(jié)軟骨如同一塊天然緩沖墊，能有效減少肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼間的摩擦。而一旦軟骨發(fā)生退變，其保護(hù)功能便會(huì)大幅減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨骼直接產(chǎn)生摩擦碰撞，進(jìn)而引發(fā)疼痛、腫脹等不適癥狀。”李永剛主任介紹，膝關(guān)節(jié)退化是許多中老年人面臨的問(wèn)題，如果處理不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、功能受限，嚴(yán)重影響人們的日?；顒?dòng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近10%的人被膝關(guān)節(jié)退行性病變所困擾，不過(guò)不同人群的關(guān)節(jié)退化速度存在明顯差異。除了年齡增長(zhǎng)，過(guò)度肥胖、自身免疫性缺陷、過(guò)度喝酒抽煙等因素都可能增加關(guān)節(jié)退化風(fēng)險(xiǎn)。“有的人年紀(jì)輕輕，關(guān)節(jié)退化程度卻十分嚴(yán)重，這很可能與先天性關(guān)節(jié)畸形有關(guān)。比如O型腿、X型腿等體態(tài)問(wèn)題，會(huì)顯著加重關(guān)節(jié)承受的壓力。”
“近年來(lái)，膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)?！崩钣绖傊魅谓榻B道。一方面，隨著人口老齡化程度不斷加深，老年退行性關(guān)節(jié)病變患者的數(shù)量持續(xù)增多；另一方面，全民健身熱潮的興起，讓登山、馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)受到越來(lái)越多年輕人的追捧，隨之而來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題也愈發(fā)突出。
“年輕人的急性運(yùn)動(dòng)損傷，與老年人的退變性關(guān)節(jié)問(wèn)題有著本質(zhì)區(qū)別。前者多由一次性外力沖擊引發(fā)，常常伴隨半月板、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，后者則是長(zhǎng)期慢性損傷不斷累積的結(jié)果?！崩钣绖傊魅翁貏e強(qiáng)調(diào)，一旦關(guān)節(jié)疼痛癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或是反復(fù)發(fā)作，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查，千萬(wàn)不要硬扛。
保膝手術(shù)提供新選擇
助力患者重獲行動(dòng)自由
“十多年前，遇到關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題的患者，我們會(huì)建議他回去再等等，等到了60歲再來(lái)做關(guān)節(jié)置換手術(shù)?！崩钣绖傊魅位貞浀?。以往，介于年輕人半月板手術(shù)與老年人全膝置換術(shù)之間的中年患者，常面臨“等待治療”的尷尬處境。如今，單髁置換術(shù)和保膝手術(shù)成為重要的過(guò)渡治療手段。
今年58歲的陳阿姨自幼便有嚴(yán)重的羅圈腿。隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)磨損程度不斷加重，最終發(fā)展為嚴(yán)重退化，連正常行走都成了難題。經(jīng)病友推薦，陳阿姨找到了李永剛主任。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，李主任判斷她的病根源于羅圈腿導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)受力不均，長(zhǎng)期的力學(xué)失衡最終誘發(fā)了骨關(guān)節(jié)炎?？紤]到陳阿姨未滿60歲，李主任最終決定采用脛骨高位截骨術(shù)（HTO）為其治療，也就是俗稱的“保膝手術(shù)”。
“這種手術(shù)不需要植入人工關(guān)節(jié)，只需要在腿骨內(nèi)側(cè)做一個(gè)切口，用特制鋼板將骨縫適度撐開(kāi)，以此矯正下肢力線，就像把彎曲的木條‘掰直’一樣，從根源上解決膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)過(guò)度負(fù)重的問(wèn)題。”李永剛主任介紹，術(shù)后骨縫通常三個(gè)月左右就能愈合，部分患者需輔以人工骨材料促進(jìn)恢復(fù)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心愈合效果。術(shù)后一年多的隨訪結(jié)果顯示，陳阿姨已完全恢復(fù)正常行走能力，復(fù)查X光片也顯示，骨頭愈合情況達(dá)到理想狀態(tài)。
國(guó)外有媒體曾報(bào)道，部分患者在接受保膝手術(shù)后甚至能夠參加馬拉松比賽，達(dá)到臨床治愈的效果，避免后續(xù)接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
56歲的唐阿姨三天前剛在中大醫(yī)院完成左腿單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，即將順利出院。唐阿姨是骨關(guān)節(jié)炎老病號(hào)，左腿內(nèi)側(cè)半月板已出現(xiàn)明顯病變，而就在去年，她因右腿疼痛難忍，也曾接受過(guò)同款手術(shù)治療?！笆中g(shù)去除磨損的軟骨和部分骨質(zhì)，保留健康的關(guān)節(jié)組織，再植入一個(gè)墊片，幫助患者快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛。”李永剛主任介紹。
“去年右腿做完手術(shù)，恢復(fù)得特別快，疼痛感也徹底消失了。我平時(shí)做點(diǎn)小買賣，天天在外奔波都完全沒(méi)問(wèn)題。”唐阿姨樂(lè)呵呵地告訴記者。
專家支招科學(xué)養(yǎng)護(hù)
遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)“未老先衰”
每到秋冬季節(jié)，很多老年人會(huì)感覺(jué)膝蓋又開(kāi)始隱隱作痛，有的人覺(jué)得這是“老寒腿”，貼貼膏藥就能熬過(guò)去。對(duì)此，李永剛主任提醒，針對(duì)輕度骨關(guān)節(jié)炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥、消炎藥、軟骨保護(hù)劑等藥物，以此減輕疼痛、消除炎癥、保護(hù)并修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，切忌自行盲目用藥。同時(shí)，熱敷、冷敷、電療等物理手段也能改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退，緩解疼痛與腫脹癥狀。但如果采取這些措施后癥狀仍無(wú)改善，且疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，就必須及時(shí)就醫(yī)檢查。
近年來(lái)，關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)逐漸成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，不少人開(kāi)始大量服用各類保健品。李永剛主任表示，市面上常見(jiàn)的氨基葡萄糖類關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)產(chǎn)品，實(shí)際作用較為有限，公眾切勿過(guò)度依賴。
“預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，我們的根本目標(biāo)是讓關(guān)節(jié)問(wèn)題不至于發(fā)展到需要手術(shù)干預(yù)的地步。”李永剛主任建議，大家日常要注意控制體重，體重超標(biāo)會(huì)大幅增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，哪怕只是小幅減重，也能顯著降低關(guān)節(jié)壓力。同時(shí)，適當(dāng)鍛煉可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少軟骨磨損，大家可以選擇散步、游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)還可佩戴護(hù)膝加強(qiáng)防護(hù)，一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)膝蓋疼痛，應(yīng)立即休息。
在日常飲食方面，要保證攝入足量的鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，比如牛奶、魚(yú)類、堅(jiān)果等，為關(guān)節(jié)軟骨健康提供保障。寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮，增加關(guān)節(jié)磨損風(fēng)險(xiǎn)，老年人在冬季尤其要做好關(guān)節(jié)保暖工作。
李永剛主任最后強(qiáng)調(diào)，遵循科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方法，及時(shí)回應(yīng)身體的“求救信號(hào)”，才能讓我們的膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離“未老先衰”的困擾，陪伴我們走得更遠(yuǎn)、更穩(wěn)。
通訊員 程守勤 劉敏
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校對(duì) 陶善工