清晨,南京江北醫(yī)院心臟大血管外科主任辦公室的門被輕輕推開,護(hù)士長探進(jìn)身來,眉宇間攢著幾分為難:“張院,21床的家屬來了,拎著一筐土雞蛋,還抱著只活蹦亂跳的雞,說是自家院里養(yǎng)的,執(zhí)拗著一定要送給科室,勸都勸不住……”
正在接受采訪的張晶教授聞言,指尖輕輕一頓,隨即溫和地擺擺手,聲音沉穩(wěn)又有力量:“家屬的心意我們?nèi)I(lǐng)了,但東西務(wù)必讓他們帶回去?!鞭D(zhuǎn)回頭時,他眼底漾著細(xì)碎的暖意,補充道,“行醫(yī)這些年,最珍貴的莫過于這份質(zhì)樸的信賴,比任何嘉獎都動人?!?/p>
這樣質(zhì)樸又滾燙的致謝場景,在南京江北醫(yī)院心臟大血管外科開科的半年間,早已不是偶然。那筐帶著泥土氣息的雞蛋,那只撲騰著翅膀的活雞,背后是一顆顆被重新修復(fù)的心臟,是一個個從絕望邊緣被拉回的完整家庭。
自2025年7月14日正式建科,半年時光,從無到有,從磨合到流暢,這個年輕的科室用34臺次高質(zhì)量開放及介入手術(shù),覆蓋心臟瓣膜外科、冠脈外科、先天性心臟病外科、大血管外科、心律失常外科、心臟腫瘤外科等6大亞專科,以扎實的技術(shù),在長江北岸書寫著關(guān)于“心”的守護(hù)故事。
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信任的起點:“你不用過江了”
“對江北的老百姓來說,得了大病,習(xí)慣性的想法就是‘過江去市區(qū)大醫(yī)院治’?!睆埦Ы淌诘脑捳Z直白又戳中痛點,“而我們要做的,就是用實力讓患者知道,‘不用過江了,就在這里,就能看好心臟病’。”
這份底氣十足的承諾,背后是數(shù)十臺手術(shù)的精準(zhǔn)落地與顯著的救治成果,一次次與死神賽跑的生死時速。
2025年10月12日,一位94歲長期透析的老人被緊急送入醫(yī)院。多年前植入的腹主動脈支架分支脫落,動脈瘤瀕臨破裂。醫(yī)院立即啟動多學(xué)科協(xié)作機制,精準(zhǔn)制定手術(shù)方案。新的支架被精準(zhǔn)植入,破裂危機瞬間解除。術(shù)后老人緩緩說出的那句“不疼了”,讓所有人緊繃的神經(jīng)終于松弛。這例高難度老年危重癥救治,正是科室眾多成功案例中的典型代表。
就在不久前,一場更驚心動魄的搶救上演。55歲的王先生突發(fā)A型主動脈夾層合并心包填塞,血壓已降至休克水平,出現(xiàn)花斑、酸中毒——“不救就死”。綠色通道立即開啟,急診快速評估、輸血科快速備血、彩超室快速到位支持,手術(shù)團隊嚴(yán)陣以待……從接診到進(jìn)手術(shù)室,每一個環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)銜接、分秒必爭,最終成功將王先生從死亡線上拉了回來。
“像主動脈夾層這種病,搶救是以小時甚至分鐘計算的。”張晶教授語氣凝重,“每拖延一小時,死亡率就增加1%。主動脈是身體的主干血管,壓力巨大。夾層使血管壁只剩下薄薄的外膜支撐,極易破裂。一旦破裂大出血,患者常在幾分鐘內(nèi)死亡,搶救機會極其渺茫。對于主動脈夾層,每一分鐘的延誤,都是在用生存的機會做賭注?!?/p>
如今,“不用過江”這四個字,在江北已從一個愿景,變成了實實在在的現(xiàn)實。覆蓋六大亞??频娜婢戎文芰?,讓越來越多的心臟大血管疾病患者,在家門口就享受到了高質(zhì)量的精準(zhǔn)救治。
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技術(shù)的溫度:從“大開胸”到“針尖舞”
如果說傳統(tǒng)心臟手術(shù)是“大刀闊斧”的攻堅,那么現(xiàn)代心臟外科的演進(jìn)方向,便是“精準(zhǔn)微創(chuàng)”的溫柔守護(hù)。這種轉(zhuǎn)變,在南京江北醫(yī)院心臟大血管外科的手術(shù)室里,正以“區(qū)域領(lǐng)先”的速度生動上演。
2025年12月17日,江北新區(qū)首例TAVR(經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù))在這里成功開展。沒有長長的手術(shù)切口,醫(yī)生僅通過大腿根部的一根血管穿刺,將人工瓣膜精準(zhǔn)送至病變位置,患者不開胸就完成了“心門”更換。
這只是科室填補區(qū)域技術(shù)空白的縮影——開科半年來,6項關(guān)鍵技術(shù)均為江北新區(qū)首例,全面填補了區(qū)域診療空白:
大血管疾病領(lǐng)域:既能應(yīng)對兇險的 A 型夾層開放手術(shù),也能開展創(chuàng)傷更小的B型夾層介入治療,更成功實施江北新區(qū)首例束徑體外四開窗支架腔內(nèi)隔絕術(shù),為復(fù)雜主動脈病變提供了更精準(zhǔn)的治療選擇;
先天性心臟病領(lǐng)域:除常規(guī)介入封堵或外科修補術(shù)外,完成成人室間隔缺損合并肺動脈高壓修補術(shù),為高危先心病患者帶來治愈可能;
心律失常領(lǐng)域:引入江北新區(qū)首例房顫脈沖電場消融術(shù),這項前沿微創(chuàng)技術(shù)讓心律失常治療更安全、恢復(fù)更快;
心臟瓣膜領(lǐng)域:在成功開展心臟瓣膜置換術(shù)的基礎(chǔ)上,重點推進(jìn)二尖瓣成型術(shù),2025 年11月11日為66歲心衰患者實施的腱索轉(zhuǎn)移技術(shù),不僅保住自身二尖瓣,更填補區(qū)域技術(shù)空白。
“保留自身瓣膜太重要了,這意味著患者術(shù)后不用終身服用抗凝藥,徹底避免了出血或血栓形成的風(fēng)險,生活質(zhì)量能得到質(zhì)的提升?!?張晶教授介紹道。
此外,科室還能開展心臟不停跳冠脈搭橋、左心房粘液瘤切除術(shù)、腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、房間隔缺損封堵、卵圓孔未閉封堵等多項成熟手術(shù),全面覆蓋所有核心亞???,以優(yōu)異的救治結(jié)果印證了“區(qū)域領(lǐng)先”的技術(shù)實力。技術(shù)的進(jìn)步從來不是目的,而是手段——最終指向的,永遠(yuǎn)是患者生活質(zhì)量的提升,是對生命尊嚴(yán)的守護(hù)。
體系的密碼:一個人救不了人,一個系統(tǒng)可以
“心臟手術(shù)從來不是一個人的戰(zhàn)斗,也不是一個科室的單打獨斗。”張晶教授坦言,“它考驗的是一整個醫(yī)院的系統(tǒng)支撐能力,是多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的默契度。”
這也恰恰解釋了,為什么在全國眾多醫(yī)院中,能夠獨立開展心臟大血管外科高難度手術(shù)的并不多——它需要的是整個醫(yī)療體系的高效聯(lián)動。而南京江北醫(yī)院心臟大血管外科半年來多臺高難度手術(shù)的順利落地與高成功率的亮眼成績,正是這套系統(tǒng)能力的最佳佐證。
科室開科之初,團隊面臨的第一個挑戰(zhàn)就是“磨合”。“剛開始的時候,不同科室的專家因為專業(yè)視角不同,難免會有觀點分歧,你覺得這樣更穩(wěn)妥,他覺得那樣更安全?!睆埦Ы淌诨貞浧鹱畛醯膱鼍?,語氣里帶著些許感慨,“但大家的目標(biāo)都是一致的——為了患者的生命安全?,F(xiàn)在,我們越來越默契,配合越來越順暢?!?/p>
這份默契的建立,離不開心臟中心的整合成立——心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、心臟重癥監(jiān)護(hù)單元(CCU)被整合在一起,實現(xiàn)了“一站式”診療?;颊邚木驮\、診斷、治療到術(shù)后康復(fù),全程都能得到多學(xué)科團隊的協(xié)同保障,不用在不同科室之間來回奔波。
這份默契,更體現(xiàn)在多學(xué)科協(xié)作的每一個細(xì)節(jié)里——從院前急救的識別與極速轉(zhuǎn)運開始,院內(nèi)急診科快速響應(yīng)、精準(zhǔn)分診,筑牢生命第一道防線;影像科、超聲科爭分奪秒出具精準(zhǔn)診斷,為手術(shù)決策提供“導(dǎo)航圖”;麻醉科團隊精準(zhǔn)建立生命支持系統(tǒng),為手術(shù)保駕護(hù)航;心臟外科團隊在手術(shù)臺上精細(xì)操作、力挽狂瀾;手術(shù)室護(hù)理團隊默契配合,保障手術(shù)節(jié)奏如常;與此同時,檢驗科、血庫全程待命,確保血液與檢驗結(jié)果即時供應(yīng);醫(yī)院相關(guān)職能部門高效協(xié)調(diào),破除流程壁壘,而手術(shù)的成功并非終點,重癥監(jiān)護(hù)團隊早已嚴(yán)陣以待,接過生命支持的接力棒,守護(hù)患者渡過最危險的術(shù)后關(guān)卡……多個部門形成了一條無縫銜接的救治鏈條,為系列高難度手術(shù)的成功開展奠定了堅實基礎(chǔ)。
腳下的土地:21場培訓(xùn)與“第一臺手術(shù)”
為了讓更多百姓了解“江北也能做心臟手術(shù)”,張晶教授的日程表總是排得很滿。
要讓“不用過江”的承諾深入人心,光有全面的技術(shù)覆蓋、6項區(qū)域領(lǐng)先技術(shù)和過硬的救治實力還不夠——還需要讓更多江北百姓知道,家門口的醫(yī)院已經(jīng)具備了救治心臟大病的能力。為此,張晶教授的日程表永遠(yuǎn)排得滿滿當(dāng)當(dāng)。
“明天下午又要去基層做培訓(xùn)了,這已經(jīng)是第22場了?!苯邮懿稍L時,張晶教授隨手翻了翻日程本,語氣平淡卻透著堅持。開科半年,他幾乎平均每周都有一場基層培訓(xùn),擠出時間把專業(yè)的心臟疾病防治知識送到基層。
門診、手術(shù)室、病房、監(jiān)護(hù)室、基層醫(yī)院,五點一線連軸轉(zhuǎn),他為何要如此奔波?張晶教授的回答很實在:“很多百姓對我們的能力不了解,直到真的得了重病、需要手術(shù)時,才慌慌張張想著過江去治。我們多跑一場培訓(xùn),就多讓一群人知道江北能做心臟手術(shù),多給一些患者‘不用奔波’的選擇。”
信任的建立,往往始于“第一臺”的勇敢嘗試。
科室開展的第一例高難度手術(shù),患者是本院職工的家屬。“哪怕是本院職工,心里也無法完全打消恐懼和不安?!睆埦Ы淌谟浀煤芮宄?,他一次次主動溝通,把手術(shù)方案、風(fēng)險評估、術(shù)后康復(fù)計劃仔仔細(xì)細(xì)講清楚,用專業(yè)的判斷和坦誠的態(tài)度贏得信任:“我告訴他們,這個病我們有把握治好,術(shù)后患者完全可以恢復(fù)正常生活?!?/p>
最終,手術(shù)圓滿成功,患者順利康復(fù)。這臺“家門口的心臟手術(shù)”,不僅治好了患者的病,更打破了大家的顧慮,為科室贏得了第一份珍貴的信任。此后,越來越多的患者主動選擇留在江北治療,口口相傳的好評,成了科室最好的“名片”。
溫暖的刻度:基金的設(shè)立與“不合規(guī)”的關(guān)懷
技術(shù)是硬的,但醫(yī)學(xué)從來不只有冰冷冷的器械與數(shù)據(jù)——它更承載著溫暖的人文關(guān)懷,承載著對患者的深切共情。在心臟大血管外科,這份溫暖,滲透在診療的每一個細(xì)微角落。
采訪中,病區(qū)張麗麗護(hù)士長分享了一個故事:一位外地醫(yī)保的患者因腹主動脈瘤入院,同時因為婦科疾病導(dǎo)致長期月經(jīng)量過多,入院檢查時,該患者的血色素僅53g/L??剖裔t(yī)生為她聯(lián)系婦科會診制定治療方案,看她沒有換洗衣服,張麗麗護(hù)士長和護(hù)士主動送來棉毛衫與外套,鑒于其特殊情況,又“破例”為她申請了2000元基金補助。
這正是德馭醫(yī)療集團心臟外科手術(shù)補助基金公益初心的生動彰顯。該基金由集團CEO馮慶明倡議籌備,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)率先垂范、帶頭捐款,凝聚著集團與醫(yī)院的公益初心。自心臟大血管外科開科以來,已有不少經(jīng)濟困難的患者從中受益,根據(jù)實際情況獲得3000元至20000元不等的救助,得以卸下經(jīng)濟重?fù)?dān),及時接受關(guān)鍵治療。
“這不僅是醫(yī)療救助,更是醫(yī)院公益事業(yè)向精準(zhǔn)化、專業(yè)化邁進(jìn)的重要實踐?!睆埦Ы淌诒硎?。
從集團引進(jìn)專家團隊、設(shè)立專項救助基金,到20余場基層培訓(xùn)的奔波堅守、一次次與死神賽跑的精準(zhǔn)救治——這半年的每一步堅實足跡,依托于司院兩級的全力助推與堅實支撐,也離不開科室團隊的奮力拼搏,最終凝聚成“以患者為中心”的醫(yī)者初心,讓醫(yī)學(xué)的溫暖與力量直抵人心。
未來的方向:從“技術(shù)高地”到“生態(tài)高地”
半年時間,一個年輕的心臟大血管外科科室,不僅實現(xiàn)了自身的快速成長,更在悄然帶動整個醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
“我們要求影像診斷必須精準(zhǔn),因為術(shù)前評估特別重要?!睆埦Ы淌谡f,“到底該不該手術(shù),術(shù)后效果如何,影像提供關(guān)鍵依據(jù)。”
這份高要求,帶動了影像科的快速發(fā)展。如今,醫(yī)院影像科在心血管疾病的精準(zhǔn)診斷方面能力大幅提升,能為手術(shù)提供更可靠的支撐。同樣被帶動的,還有多個相關(guān)科室——一個學(xué)科的成長,激活了整個醫(yī)療體系的協(xié)同升級。
“下一步,我們將繼續(xù)深耕結(jié)構(gòu)性心臟病的微創(chuàng)介入治療,同時進(jìn)一步優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程。”張晶教授描繪著藍(lán)圖,“目標(biāo)不僅是成為區(qū)域性的技術(shù)高地,更希望通過學(xué)科建設(shè),整體提升江北地區(qū)心血管疾病的防治水平,讓更多百姓受益?!?/p>
通訊員 肖雪 胡曉蕾