近日,一位網(wǎng)友發(fā)視頻稱自己在意大利中古集市上買到了一條來(lái)自1970年的“遠(yuǎn)古毒項(xiàng)鏈”。因?yàn)樵谂宕骱蟮牡诙煸缟希@位網(wǎng)友的脖子就開(kāi)始變得又紅又腫,還奇癢難耐。眼看皮膚受損的面積越來(lái)越大,便趕緊去藥店找醫(yī)生開(kāi)藥,說(shuō)醫(yī)生確診為鎳金屬中毒。
其實(shí),一些耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手鐲等飾品里含有的重金屬引起皮膚過(guò)敏的情況并不少見(jiàn),但導(dǎo)致中毒的風(fēng)險(xiǎn)并不高,尤其是短時(shí)間接觸。南京明基醫(yī)院皮膚科主任康莉在接受記者采訪時(shí)表示,從這位網(wǎng)友視頻中呈現(xiàn)出的皮膚狀態(tài)來(lái)看,更可能是鎳過(guò)敏導(dǎo)致的接觸性皮炎?!叭绻擎囍卸荆瑫?huì)在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。一般來(lái)說(shuō),只有高濃度的鎳才會(huì)引起急性中毒,低濃度鎳長(zhǎng)期吸收也可能發(fā)生慢性中毒,但一般影響的是神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。而即便皮膚有一點(diǎn)破損,在佩戴含有鎳的飾品后,發(fā)生中毒的可能性也非常小?!?/p>
“該網(wǎng)友在視頻最后對(duì)出現(xiàn)這一情況的原理解釋以及防止措施也是針對(duì)過(guò)敏展開(kāi)的?!笨道蛑魅握f(shuō)。
“在門診上,如果遇到局部反復(fù)發(fā)生濕疹的患者,我們會(huì)建議患者做斑貼試驗(yàn)來(lái)尋找可能的接觸性致敏物,這與食物或吸入物引起的過(guò)敏是完全不同的反應(yīng)?!笨道蛑魅握f(shuō),在沒(méi)有明確致敏物前,皮膚由于長(zhǎng)期接觸致敏物導(dǎo)致其處于敏感狀態(tài),加上搔抓等刺激可在接觸部位發(fā)生慢性濕疹樣改變,臨床常診斷為慢性濕疹,但其本質(zhì)是慢性接觸性皮炎,去除致敏物后經(jīng)過(guò)治療完全可以恢復(fù)。
當(dāng)然,在可能引起過(guò)敏的金屬里面,最為普遍、嫌疑最大的金屬成分就是鎳了,甚至鎳引發(fā)的接觸性皮炎還有“鎳皮炎”這一稱呼。記者了解到,鎳不僅有穩(wěn)定性和耐腐蝕性,而且價(jià)格低廉、光澤度高,所以會(huì)廣泛應(yīng)用在耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手鏈等飾品和眼鏡框、皮帶扣、紐扣或表帶等日常用品中。有研究表明,鎳離子在汗液的作用下更容易溶出,所以,在夏季或潮濕環(huán)境中佩戴含鎳飾品更容易引發(fā)過(guò)敏。長(zhǎng)時(shí)間使用后因?yàn)槟p導(dǎo)致表面鍍層受損,鎳離子也更容易接觸皮膚,這是一些金屬制品早期使用無(wú)反應(yīng),1-2年后才出現(xiàn)皮膚過(guò)敏的原因。
“需要注意的是,早期局部發(fā)生鎳接觸性皮炎后,由皮膚破損導(dǎo)致鎳吸收入人體后,可能會(huì)發(fā)生全身的過(guò)敏性皮炎(系統(tǒng)性接觸性皮炎)。”康莉主任提醒,最好選擇低敏、安全材質(zhì)的飾品,如足金、足銀、鈦、陶瓷等;避免皮膚破損時(shí)佩戴;運(yùn)動(dòng)、洗澡時(shí)取下,定期清潔首飾,注意佩戴衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)金屬制品有磨損后密切觀察皮膚反應(yīng)或及時(shí)更換?!叭绻霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即取下首飾,外用激素藥膏(如氫化可的松),嚴(yán)重時(shí)立即就醫(yī)?!?。當(dāng)然,鎳過(guò)敏只發(fā)生在少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的人群中,通過(guò)斑貼試驗(yàn)是可以明確的,大多數(shù)人不必草木皆兵。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 石偉