嚴重過敏幾分鐘就可能休克，他們高價代購“腎上腺素筆”，專家：自行操作存風險
來源： 紫牛新聞
2026-01-16 19:15:00
對于嚴重過敏患者來說，從出現(xiàn)皮疹到陷入休克，可能只有短短幾分鐘。在這生死攸關(guān)的時刻，一支預充式腎上腺素筆就是“保命神器”。它在北美和歐洲已普及數(shù)十年，但至今未在中國內(nèi)地上市。近日，記者了解到，不少患者通過海外代購或去我國港澳地區(qū)購買，但面臨價格高昂、渠道不穩(wěn)等多重困境。目前內(nèi)地已有醫(yī)院通過相關(guān)政策引進了腎上腺素筆，并實現(xiàn)了院內(nèi)使用，但患者不能將其帶離。專家提醒，該裝置自行使用存在一定潛在風險，患者需經(jīng)過學習，掌握適應癥與正確的操作方法。
吃谷物后運動誘發(fā)過敏
她常年隨身攜帶“救命筆”
北京姑娘小柚（化名）今年25歲，多年前確診“食物依賴運動誘發(fā)嚴重過敏反應”?！昂唵蝸碚f，就是單獨吃東西或者單獨運動都沒事，可如果吃完某些食物后的6到8小時運動，就可能引發(fā)嚴重過敏，甚至導致休克。”小柚對所有谷物過敏，由于身體處于高度敏感狀態(tài)，日常中許多加工食品或共用生產(chǎn)線生產(chǎn)的產(chǎn)品都可能含有過敏原，這讓她活得如履薄冰。
“大概吃三個麥辣雞翅再去公園散步，光是走路這樣的強度，就可能引起休克。”小柚回憶，有一次過敏發(fā)作，從身上發(fā)癢到血壓驟降、眼前發(fā)黑，整個過程十幾分鐘。之前在墨爾本生活時，醫(yī)生建議她隨身攜帶一支腎上腺素筆，可以直接扎進大腿，迅速實現(xiàn)自救。在墨爾本藥房無需處方，她很容易買到，每人限購兩支，每支約80澳元（折合人民幣300–400元），1支劑量為0.3毫升。因為腎上腺素筆的保質(zhì)期只有一年，小柚每年都需要購買新的，并且天天隨身攜帶。
網(wǎng)友發(fā)帖
醫(yī)生告訴她，一旦感到腹痛就必須立即注射第一針，之后必須馬上急救，無論是打120還是自行前往急診。如果15分鐘內(nèi)救護車未到或還沒進入急診室，就需要注射第二針?！澳I上腺素的作用主要是保命，它能暫時維持血壓和心跳。我過敏后血壓可能在十幾分鐘內(nèi)掉到20，如果不注射，還會繼續(xù)下降。腎上腺素筆能幫我撐到急救，但它不能抑制過敏反應，到了醫(yī)院我還是得用抗過敏藥物?！?/p>
如今小柚回到北京生活，只能靠家人或朋友從香港、澳門幫忙帶回，一支1200元左右。“沒有找代購，是擔心清關(guān)時間太長，等拿到手時效期已經(jīng)過去一半。”小柚說，因為價格昂貴，她日常只會備一支。如果購買更方便、耗時更短、價格也更能承受的話，她相信很多人會愿意按最保險的方式備上兩支。
5歲女孩小果是個“超敏寶寶”，對雞蛋、小麥等嚴重過敏。小果媽媽曾嘗試從澳洲代購，但藥品被海關(guān)沒收銷毀，原因是“屬于國內(nèi)未上市的處方藥”。后來她托朋友從香港帶回，一支就花了1860元?！澳壳斑€沒用過，但我會一直為孩子備著。我寧可每年浪費2000元，也不希望有一天真的用上?！毕裥」麐寢屵@樣，每年購買腎上腺素筆的人還有很多。
電商平臺銷售的腎上腺素筆
記者在某電商平臺搜索發(fā)現(xiàn)，僅有一家新西蘭藥房店鋪銷售腎上腺素筆，售價1172元，銷量已超過600支。買家普遍反饋“半個月左右才到貨”，不少買家評價“對于嚴重過敏者是救命藥”“買來救急的，急性過敏反應真的要命”。
“關(guān)鍵時刻是能救命”
專家提醒使用需評估
據(jù)悉，首款腎上腺素筆上市至今已有三十余年。目前，在美國、歐盟及我國港澳地區(qū)的不少藥房中可購買到腎上腺素筆。2024年，廣州一家醫(yī)院依托“港澳藥械通”政策，引進了腎上腺素筆“Jext”并完成首次院內(nèi)使用，但院方明確表示，目前僅限在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)護人員使用，患者不可帶離。
記者了解到，目前北京、廣州、浙江等地的少數(shù)醫(yī)院可為患者開具“腎上腺素注射液”（安瓿瓶裝），價格約一百多元，保質(zhì)期兩年，但這并非預充式自動注射筆，需要患者或家屬自行用針管抽取并注射，操作門檻與風險較高。因此，出于安全考慮，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生一般不會為患者開具可帶離醫(yī)院自用的腎上腺素注射液處方。
有人發(fā)帖稱可幫忙代購腎上腺素筆
記者咨詢南京多家醫(yī)院后獲悉，醫(yī)生不會為患者開具院外使用的“腎上腺素注射液”（安瓿瓶裝）。若患者出現(xiàn)過敏性休克，入院后直接使用醫(yī)院的腎上腺素注射液進行救治。成人常用劑量為0.5毫克/次；嬰幼兒及兒童（≤12歲）按0.01毫克/千克體重計算，單次最大劑量不超過0.3毫克。
東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科主任陳小鳳告訴記者，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮外周血管、升高血壓、減輕黏膜水腫，并可增強心肌收縮力、提高心率、擴張支氣管，從而有效緩解過敏性休克癥狀?！敖佑|過敏原后，如果短時間內(nèi)出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、低血壓或頭暈等癥狀，就考慮是過敏性休克。在這種情況下，如果能及時使用操作簡單的腎上腺素筆，關(guān)鍵時候是能救命的?！?/p>
但她同時強調(diào)，腎上腺素筆使用存在一定潛在風險，患者需經(jīng)過學習，掌握適應癥與正確的操作方法。使用前的評估至關(guān)重要，如果患者并未達到休克狀態(tài)而使用腎上腺素，恐引發(fā)較大副作用，如血壓驟然升高，心率增快甚至心律失常。
有望兩年后在內(nèi)地上市
如何正確使用是關(guān)鍵
腎上腺素筆在內(nèi)地上市之路為何如此漫長？業(yè)內(nèi)人士指出，急救藥品的特殊性是主要挑戰(zhàn)之一。由于審批嚴格，且過敏性休克具有突發(fā)性，開展大規(guī)模臨床試驗存在實際與倫理上的多重限制，導致多年來推進困難。不過據(jù)媒體報道，相關(guān)機構(gòu)正在積極推進腎上腺素筆的臨床計劃，預計將于2028年初正式向國家藥監(jiān)局提交上市申請。
即便未來成功上市，如何確保正確使用仍是關(guān)鍵。小柚提到，曾有病友在緊急情況下因慌亂而操作失誤，甚至扎反了針頭。她希望國內(nèi)廠家能同步推出專用的“訓練筆”。“這種訓練筆不含針頭和藥液，但結(jié)構(gòu)和真筆完全一樣，專門用于日常練習。”小柚解釋道，這不僅能讓患者熟悉操作流程，也能讓身邊的親友掌握急救技能，“真到用時才不會慌，這對我們來說太重要了。”
小柚告訴記者，像她這樣的嚴重過敏患者所期待的，不僅僅是一支能在內(nèi)地合法、便捷購買到的腎上腺素筆，更是一套完整的支持體系，包括規(guī)范的獲取渠道、合理的定價、公眾的正確認知，以及配套的使用培訓。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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校對 盛媛媛