嘔吐一夜后突發(fā)腦梗，二孩媽媽失語癱瘓！ 醫(yī)生：突發(fā)噴射性嘔吐或大腦在“求救”
來源： 紫牛新聞
2026-01-16 20:00:00
近日，河南洛陽一位38歲二孩媽媽覺得不舒服，嘔吐一夜后突發(fā)腦梗的新聞引起了廣泛關注。據(jù)報道，該患者因為一個大血管堵塞，引起大面積腦梗，目前已經(jīng)做了開顱手術(shù)，雖然有意識，但屬于失語癱瘓狀態(tài)。
不少人嘔吐第一反應會認為腸胃不適，但記者采訪南京明基醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師葉民了解到，雖然嘔吐不是腦梗的常見癥狀，但在腦?；颊咧?，小腦、腦干等“后循環(huán)”區(qū)域的梗死，常會引起突發(fā)的、噴射性的嘔吐，也是嚴重腦血管疾病的表現(xiàn)，正因為癥狀可能不典型，反而更需要公眾提高識別能力。
約20%的腦?；颊邥灥锰煨剞D(zhuǎn)，惡心嘔吐
腦梗的典型信號通常遵循“FAST”原則，即F（Face）：面部不對稱，一側(cè)嘴角下垂；A（Arm）：一側(cè)手臂無力或麻木；S（Speech）：言語不清或理解困難；T（Time）：立即撥打急救電話，爭取搶救時間。但葉民主任介紹，在腦?；颊咧?，大約有20%的人會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這類患者往往是小腦、腦干等“后循環(huán)”區(qū)域的梗死所致，這個區(qū)域負責人體平衡、吞咽和眼球活動等重要功能?！斑@種嘔吐往往是突發(fā)的、劇烈的、噴射性的，與進食無關，屬于中樞性嘔吐。且常伴有天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、睜眼困難等癥狀。”
此外，患者還可能伴有視物模糊、重影、面部麻木、口角歪斜、肢體無力、吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，特別是對于年輕群體而言，他們也許更不會將這些不適與“腦梗”聯(lián)系起來，總以為是頸椎病、沒休息好或壓力太大等原因?！岸窈茸砭埔粯幼呗凡环€(wěn)的平衡障礙，也是后循環(huán)缺血的典型體征之一?！比~民補充道。
而相比于腦缺血（腦梗），腦出血引起的嘔吐還常伴有“爆炸性頭痛”的癥狀，尤其是后枕部劇烈疼痛，并可能迅速出現(xiàn)意識障礙。所以，其實無論是腦出血還是腦缺血，都不會只單純出現(xiàn)嘔吐癥狀，患者或家屬一定要注意觀察，一旦同時或前后時間出現(xiàn)頭暈頭痛、言語含糊、肢體麻木等癥狀，都必須高度警惕。
癥狀“溫和”也別“拖”，抓住4.5小時“黃金時間窗”
值得注意的是，腦梗的癥狀往往具有“欺騙性”，尤其是缺血初期，癥狀可能更“溫和”，這也就直接導致不少患者被拖延救治。
“比如有些患者有一陣頭暈、少許麻木、短暫言語不清，過一會兒似乎又緩解了，這種‘來了又走’的假象，就會讓很多人選擇‘再觀察看看’。”葉民主任告訴記者，臨床上常見的“短暫性腦缺血發(fā)作”，就是典型的預警，它可能在幾分鐘內(nèi)反復出現(xiàn)，卻因癥狀短暫消失而被患者忽略，錯失干預良機。前不久，他就接診了一位中年女性患者，10分鐘內(nèi)反復出現(xiàn)了5次頭暈、口角麻木的情況，但直到肢體無力、無法行走，才緊急撥打120求助，最終確診腦干梗死。
腦梗的最佳救治時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)，這段時間被稱為“黃金時間窗”。在此期間通過溶栓、取栓等治療方法，能有效恢復血流，降低致殘率和死亡率。上述事件中的二孩媽媽的丈夫在接受采訪時說，妻子嘔吐一夜并未重視，直到第二天同事發(fā)現(xiàn)她眼斜口歪，病情突然加重，最后通過開顱手術(shù)才挽救了生命，但語言與運動功能嚴重受損，而如果早識別、早就醫(yī)，完全可以避免如此嚴重的后果?！澳X卒中‘寧可錯防，不可錯過’，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，立即撥打120?！比~民主任說。
目前來看，我國卒中總體發(fā)病年齡趨勢呈現(xiàn)年輕化。葉民主任提醒，除了加強對疾病的認知之外，預防腦梗還需要從日常生活上下功夫。清淡飲食，避免吃高脂肪、高膽固醇的食物；適當運動，以促進身體的血液循環(huán)，降低血栓形成的概率，還能夠提高自身抵抗力；規(guī)律作息，不熬夜，戒煙戒酒；“三高”人群一定要定時監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥；做好體重管理，肥胖，尤其是腹型肥胖會明顯增加卒中的發(fā)病風險。
視頻 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 盛媛媛